冉海燕

【摘 要】目的：分析探討胃食管反流病患者采取綜合護理干預(yù)對患者生活質(zhì)量以及疾病治療的影響。方法：選取我院2017年2月——2017年12月期間收治入院的胃食管反流病患者進行研究，共90例患者，將其隨機分為兩組，對照組45例采取常規(guī)護理，觀察組45例采取綜合護理干預(yù)，分析對比兩組患者的相關(guān)表現(xiàn)以及生活質(zhì)量。結(jié)果：治療前，觀察組患者癥狀評分以及生活質(zhì)量評分與對照組對比無明顯差異（P>0.05）。治療后，觀察組患者癥狀評分以及生活質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：綜合護理干預(yù)能夠明顯改善胃食管反流病患者的臨床癥狀，從而提高患者的生活質(zhì)量，使患者有一個良好的身體基礎(chǔ)接受治療，適合在臨床上推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合護理干預(yù)；胃食管反流?。簧钯|(zhì)量

【中圖分類號】R579.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01

胃食管反流病是由多種因素造成的消化道動力障礙性疾病。其主要的發(fā)病機制為抗反流防御機制減弱和反流物對食管黏膜攻擊作用的結(jié)果?？狗戳鞣烙鶛C制包括抗反流屏障、食管對反流物的清除和黏膜對反流攻擊作用的抵抗力[1]。胃食管反流病的臨床表現(xiàn)多樣，輕重不一，主要為胸骨后灼熱感與疼痛，可并發(fā)食管消化性潰瘍或狹窄?；诖?，本文重點分析探討胃食管反流病患者采取護理干預(yù)對患者生活質(zhì)量以及疾病治療的影響。現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年2月——2017年12月期間收治入院的胃食管反流病患者進行研究，共90例患者。90例患者均符合胃食管反流病的臨床診斷標準，排除合并消化性潰瘍等方面因素干擾。患者隨機分為兩組，對照組與觀察組患者各45例。對照組中男性患者28例，女性患者17例。年齡為45-64歲，平均年齡（48.7±4.2）歲，病程1-12年，平均病程（6.7±2.2）年。觀察組中男性患者27例，女性患者18例，年齡為45-65歲，平均年齡為（48.2±3.9）歲，病程1-11年，平均病程為（6.6±2.3）年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面對比差異不顯著，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組僅進行常規(guī)護理干預(yù)，觀察組則進行綜合護理干預(yù)：（1）心理疏導(dǎo)：患者疼痛發(fā)作時，可以通過轉(zhuǎn)移注意力穩(wěn)定患者的情緒，消除其恐懼、焦慮、憂郁心理，使患者情緒放松，增強對疼痛的耐受性[2]。（2）健康教育：介紹疾病相關(guān)知識，包括發(fā)病機制、原因、臨床表現(xiàn)、處理措施以及預(yù)后表現(xiàn)，從而使患者以及家屬對疾病有正確認識，積極配合醫(yī)護人員控制疾病。（3）改變生活方式：抬高床頭15-20cm左右可減少臥位以及夜間的反流發(fā)生，盡量減少引起腹壓增高的因素，包括餐后負重勞動、彎腰等。因餐后易導(dǎo)致反流，所以應(yīng)避免睡前2小時內(nèi)進食，白天進餐后也不宜立即臥床[3]。（4）用藥指導(dǎo)：維持治療時預(yù)防胃食管反流病復(fù)發(fā)的重要方法，即有癥狀時用藥，癥狀消失時停藥。質(zhì)子泵抑制劑是維持治療效果最好的藥物，教會患者識別藥物的不良反應(yīng)，不得隨意停藥或換藥。（5）口腔護理：在患者住院期間，護理人員應(yīng)指導(dǎo)并幫助患者進行口腔護理，做到早晚刷牙，飯后勤漱口。而對于病情較為嚴重的患者，可指導(dǎo)其家屬為患者進行漱口護理。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組患者癥狀評分能和生活質(zhì)量的變化情況。給予患者調(diào)查問卷，并依據(jù)相關(guān)標準對患者調(diào)查問卷實施評斷，以此來判斷患者生活質(zhì)量的變成情況，生活質(zhì)量評價指標包含健康指數(shù)、情感得分、情感指數(shù)及生活滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

兩組患者均應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，應(yīng)用t檢驗進行數(shù)據(jù)比較，P<0.05為差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前，觀察組患者癥狀評分以及生活質(zhì)量評分與對照組對比無明顯差異（P>0.05）。治療后，觀察組患者癥狀評分以及生活質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3 討論

胃食管反流病是指胃內(nèi)容物反流入食管、口腔或肺部，所導(dǎo)致的一系列臨床癥狀以及并發(fā)癥。胃食管反流病包括反流性食管炎以及內(nèi)窺鏡陰性的胃食管反流病。據(jù)不完全統(tǒng)計，40-90歲為胃食管反流病的高發(fā)年齡，并且隨著年齡的增加發(fā)病率也會增加[4]。男性和女性發(fā)病無差異。而在我國，此類病癥的發(fā)病率較低與歐美國家的發(fā)病率。胃食管反流病是多種因素導(dǎo)致的消化道動力障礙性疾病，其會嚴重影響患者的正常進食，使之生活質(zhì)量受到影響?，F(xiàn)臨床上針對此類疾病，主要采取的治療原則為減輕或消除癥狀、預(yù)防并發(fā)癥、預(yù)防復(fù)發(fā)[2]。另一方面，由于此類疾病屬于長期慢性疾病，并且臨床表現(xiàn)多為嚴重，所以在進行治療時，還需結(jié)合一定的護理干預(yù)，才能保證良好的治療效果[5]，本文研究結(jié)果顯示治療前，觀察組患者癥狀評分以及生活質(zhì)量評分與對照組對比無明顯差異（P>0.05）。治療后，觀察組患者癥狀評分以及生活質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。由此可見，綜合護理干預(yù)對于胃食管反流病具有積極的護理意義。

綜上所述，綜合護理干預(yù)能夠明顯改善胃食管反流病患者的臨床癥狀，從而提高患者的生活質(zhì)量，使患者有一個良好的身體基礎(chǔ)接受治療，適合在臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻

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