劉尚云

【摘 要】目的：分析心理干預(yù)在高危妊娠孕產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：抽取本院2017全年和2018年1月接受的1200名高危妊娠孕產(chǎn)婦，分為對照組和觀察組，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理和增加心理干預(yù)護(hù)理，觀察各組焦慮評分和妊娠結(jié)局。結(jié)果：觀察組焦慮評分以及妊娠結(jié)局均優(yōu)于對照組，（p<0.05）。結(jié)論：對高危妊娠孕產(chǎn)婦實(shí)施心理干預(yù)，能夠改善孕產(chǎn)婦的焦慮癥狀和妊娠結(jié)局。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理；高危妊娠；應(yīng)用效果；心理干預(yù)；孕產(chǎn)婦

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）04--01

高危妊娠容易引起難產(chǎn)，給母體和胎兒帶來生命危險(xiǎn)，妊娠并發(fā)癥、疾病均是導(dǎo)致胎兒生長緩慢、死亡、畸形等的危險(xiǎn)因素，使圍產(chǎn)期母體和胎兒死亡率增加。因此，應(yīng)當(dāng)對高危妊娠的孕產(chǎn)婦進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)和提前干預(yù)，緩解其不良情緒增加信任和依從性，從而改善妊娠結(jié)局。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)我院批準(zhǔn)從本院2017年1月至2018年1月接受的高危妊娠孕產(chǎn)婦中，抽取1200名，隨機(jī)分為對照組與觀察組，均600例。對照組中，年齡22～45歲，平均年齡（33.5±11.5）歲。觀察組中，年齡21～45歲，平均年齡（33±12）歲；兩組高危妊娠孕產(chǎn)婦的一般資料比較結(jié)果p>0.05可作比較

1.2 方法

對照組高危妊娠孕產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理。

觀察組高危妊娠孕產(chǎn)婦增加心理干預(yù)：（1）為產(chǎn)婦進(jìn)行孕期、胎兒發(fā)育、新生兒喂養(yǎng)方面以及高危因素相關(guān)的健康宣講，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦對孕期身體變化的了解，減少孕產(chǎn)婦孕期對胎兒發(fā)育情況的緊張心理，以及提高孕產(chǎn)婦對新生兒的護(hù)理質(zhì)量和技巧，對寶寶的到來充滿期待，提高孕產(chǎn)婦對整個(gè)孕期正常變化的認(rèn)知，避免盲目擔(dān)心，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦積極面對潛在的高危因素；（2），護(hù)理人員在為孕產(chǎn)婦提供護(hù)理服務(wù)時(shí)積極和孕產(chǎn)婦溝通，對其家庭狀況進(jìn)行相關(guān)了解，對于存在有重男輕女思想的家庭及時(shí)對孕產(chǎn)婦和家屬普及男女平等的觀念，同時(shí)讓孕產(chǎn)婦以及家屬明白胎兒性別是雙方共同的責(zé)任，不是一方能夠左右的，減輕孕產(chǎn)婦心理負(fù)擔(dān)；（3）耐心傾聽孕產(chǎn)婦的心聲，對其焦慮、煩躁的情緒及時(shí)疏導(dǎo)，盡力滿足其合理的需求，經(jīng)常鼓勵(lì)和夸獎(jiǎng)孕產(chǎn)婦，增加生產(chǎn)的信心，安靜舒適的環(huán)境能夠緩解產(chǎn)婦焦慮抑郁癥狀，給孕產(chǎn)婦播放一些輕松愉快的電視節(jié)目或音樂，以及給孕產(chǎn)婦講一些寶寶在肚子良好發(fā)育的情況，以及游戲場景，使孕產(chǎn)婦隨時(shí)保持愉快、甜蜜的心情；（4）指導(dǎo)對孕產(chǎn)婦的飲食以清淡飲食為主，規(guī)律作息時(shí)間等；（5）指導(dǎo)孕婦每天進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，以及孕晚期通過改變體位對胎位進(jìn)行調(diào)整，促進(jìn)生產(chǎn)時(shí)產(chǎn)程時(shí)間的減少，有助于生產(chǎn)；（6）指導(dǎo)孕婦對血糖的自我監(jiān)測和護(hù)理以及在孕期用藥的規(guī)范和禁忌，避免盲目補(bǔ)鈣等引起胎盤成熟過快。

1.3 療效評價(jià)與觀察指標(biāo)、

觀察兩組焦慮情況，根據(jù)《焦慮抑郁量表》[1]進(jìn)行評分；統(tǒng)計(jì)兩組妊娠結(jié)局（產(chǎn)后出血、剖宮產(chǎn)、新生兒窒息）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0軟件對焦慮評分和順產(chǎn)率進(jìn)行處理，采用x2和t檢驗(yàn)，若P<0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1觀察組妊娠結(jié)局優(yōu)于對照組，比較結(jié)果p<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 護(hù)理前兩組組焦慮評分差異比較 結(jié)果p>0.05；經(jīng)過不同護(hù)理后，對照組與觀察組焦慮評分分別為：（68.38±9.07）分、（41.91±8.23）分，t=52.940，p=0.000，；兩組比較結(jié)果p<0.05。

3 討論

心理干預(yù)是通過簡單的心理引導(dǎo)手段，幫助孕產(chǎn)婦緩解內(nèi)心的焦慮、恢復(fù)積極向上的心態(tài)，促進(jìn)孕產(chǎn)婦對醫(yī)護(hù)人員的信任感增加，建立良好的護(hù)患關(guān)系。良好的護(hù)患關(guān)系需要護(hù)理人員對孕產(chǎn)婦多一點(diǎn)真誠和微笑，發(fā)自內(nèi)心的幫助孕產(chǎn)婦度過危險(xiǎn)期，通過對孕產(chǎn)婦的生活習(xí)慣進(jìn)行了解，制定個(gè)性化的心理干預(yù)方案、治療、檢查流程，提高高危妊娠孕產(chǎn)婦在檢查、治療、護(hù)理過程中的體驗(yàn)和感受，增加對醫(yī)院、醫(yī)生、護(hù)士的好感度，提升孕產(chǎn)婦的依從性，積極配合治療，從而改善妊娠結(jié)局[2]。

孕產(chǎn)婦在孕期受到身體激素變化、對生產(chǎn)的恐懼、家庭傳統(tǒng)思想、身份的轉(zhuǎn)變以及對寶寶到來的期待等各種因素的影響使得孕產(chǎn)婦情緒多變，容易胡思亂想，而高危孕產(chǎn)婦在內(nèi)心會(huì)對危險(xiǎn)因素和不良結(jié)果進(jìn)行不斷放大，使得內(nèi)心壓力和焦慮、恐懼情緒越發(fā)嚴(yán)重，若得不到及時(shí)、正確的引導(dǎo)以及家人的支持，長期的不良情緒會(huì)影響順利分娩和妊娠結(jié)局，對胎兒和母體生命、健康帶來嚴(yán)重的威脅。

綜上所述，對高危妊娠孕產(chǎn)婦實(shí)施心理干預(yù)能夠有效改善孕產(chǎn)婦的焦慮情緒和妊娠結(jié)局，是安全有效的護(hù)理方案，值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

曹成群. 護(hù)理干預(yù)在高危妊娠孕婦產(chǎn)前護(hù)理中的應(yīng)用分析[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2017， 21（21）：2790-2791.

陶琴芳. 淺析心理護(hù)理在中重度高危妊娠管理中的應(yīng)用[J]. 浙江創(chuàng)傷外科， 2016， 21（3）：602-602.