張曉晶

【摘 要】目的：深入研究對比分析胺碘酮在急性心肌梗死院前臨床急救中的預(yù)防性效果。方法：選急性心肌梗死的患者50例，按照院前急救方法的不同，將這50例患者隨機平均分為兩組，一組為對照組使用利多卡因?qū)颊哌M行抗心律失常，而另一組為觀察組使用胺碘酮對患者進行抗心律失常。結(jié)果：對比觀察組和實驗組在PaO2和PaCO2指標上的差異，沒有較大的差異（P>0.05）。兩組患者在經(jīng)過不同的治療之后，對照組較治療前有所改善，而在觀察組中PaO2（77.2±6.3）mmHg，PaCO2（60.2±6.1）mmHg，將治療前的數(shù)據(jù)和觀察組的數(shù)據(jù)進行對比可以得出其改善效果更佳，并（P<0.05）。結(jié)論：對比兩組實驗數(shù)據(jù)可以得出，胺碘酮在急性心肌梗死院前急救中應(yīng)用效果改善明顯。

【關(guān)鍵詞】胺碘酮；急性心肌梗死；院前急救；應(yīng)用效果

【中圖分類號】R459.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01

隨著社會對于人們的工作以及生活壓力越來越大，伴隨而來的心血管疾病的發(fā)病率也隨之逐步增加[1-2]。在急診科病癥中急性心肌梗死作為常見病癥，其發(fā)病率也在逐年增高，急性心肌梗死的人數(shù)也在逐年增多[3-4]。我院在通過對患者隨機分配成為兩組進行不同方式的醫(yī)療處理發(fā)現(xiàn)以下結(jié)果，現(xiàn)具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年02月至2015年04月我院接收的急性心肌梗死的患者50例，按照院前急救方法的不同，將這50例患者隨機平均分為兩組，一組為對照組（25例）使用利多卡因?qū)颊哌M行抗心律失常，而另一組為觀察組（25例）使用胺碘酮對患者進行抗心律失常。其中在對照組中，有男性患者14例，女性患者11例，年齡在50-77歲之間，其平均年齡為（57.8±11.6）歲；在觀察組中，有15例男性患者，有10例女性患者，年齡在49-76歲之間，其平均年齡為（31.5±10.0）歲。在對兩組患者的一般資料進行對比之后，發(fā)現(xiàn)對照組和觀察組的患者在年齡分布和性別比例等方面差異不明顯，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對觀察組和對照組采用不同的醫(yī)療方案，其中對照組采用，對照組給予利多卡因100mg，靜脈注射，劑量可根據(jù)病情調(diào)整，特別嚴重者可每間隔15min重復(fù)注射，但總劑量不宜超過300mg。研究組給予胺碘酮150mg，劑量根據(jù)患者體重進行調(diào)整（2-3mg/kg）+20ml等滲GS，靜推，10min內(nèi)完成，半小時不見效者可追加劑量，為首次劑量一半，隨后追加劑量應(yīng)逐步遞減，總劑量不宜超過720mg。

1.3 統(tǒng)計學方法

選用SSPS12.0統(tǒng)計軟件，以表示計量資料，應(yīng)用t檢驗，差異有統(tǒng)計學意義為P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者動脈血氣指標比較

對比觀察組和實驗組在PaO2和PaCO2指標上的差異，其中在PaO2方面：對照組患者和觀察組患者在治療之前為（64.3±7.2）mmHg和（63.5±7.4）mmHg，在PaCO2方面為（86.2±7.3）mmHg和（85.6±7.1）mmHg，這兩組數(shù)據(jù)分析沒有較大的差異，具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。兩組患者在經(jīng)過不同的治療之后，對照組的結(jié)果是PaO2（70.5±5.4）mmHg，PaCO2（68.2±5.3）mmHg，較治療前有所改善，而在觀察組中PaO2（77.2±6.3）mmHg，PaCO2（60.2±6.1）mmHg。

2.2 在搶救成功率和心肌梗死復(fù)發(fā)率方面進行比較

在搶救成功率方面，觀察組（97.2%）要明顯高于對照組（84.3%），在心肌梗死復(fù)發(fā)率方面觀察組為（2.1%）要明顯低于對照組（10.3%）。

2.3 在平均除顫次數(shù)以及平均住院天數(shù)方面進行比較

觀察組為（1.2±0.3）次（7.4±2.6）天，而在對照組中為（3.6±0.8）次（10.5±3.6）天，具體數(shù)據(jù)如表3顯示。

3 討論

胺碘酮作為急救藥物對于心肌梗死患者進行院前治療具有更好的療效，可以提高對患者的搶救成功率、改善患者PaO2、PaCO2等氣血指標并且能夠降低患者心肌梗死的復(fù)發(fā)率。經(jīng)過我院以上研究顯示，采用胺碘酮對患者進行院前急救對于挽救患者的生命具有重要意義，我院應(yīng)當進一步深入研究，并且在臨床上進一步推廣。

參考文獻

汪業(yè)方，胥偉華，周巍.院前急救路徑在急性心肌梗死患者院前急救中的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2014，2（10）：109-110.

Dsouza SP，Mamas MA，F(xiàn)raser DG，et a1.Routine early coro—nary angioplasty versus ischemia—。guided angioplasty afterthrombolysis in acute ST-elevation myocardial infarction：a meta—analysis[J].Eur Heart J，2011，32（8）：972—982.