周如俠

【摘 要】目的：探究更昔洛韋膠囊治療單純皰疹病毒性角膜炎（HSK）的臨床療效。方法：選擇至我院就診的單純皰疹病毒性角膜炎患者共96例，時間段為2016.5.10-2017.5.10，分為兩組，分別給予阿昔洛韋與更昔洛韋治療，將兩組的治療效果進(jìn)行對比。結(jié)果：治療后實驗組的淚液氧化應(yīng)激指標(biāo)與血清氧化應(yīng)激指標(biāo)均明顯改善，相比常規(guī)組差異顯著，P<0.05。結(jié)論：對HSK患者給予更昔洛韋膠囊進(jìn)行治療，便于將血清與淚液相關(guān)指標(biāo)明顯改善，提高治療的效果。

【關(guān)鍵詞】單純皰疹病毒性角膜炎；治療；更昔洛韋

【中圖分類號】R772.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）04--01

HSK屬于較為頻發(fā)的一類角膜病變，臨床研究指出[1]，該類患者將會伴有異常的血液、淚液氧化應(yīng)激指標(biāo)水平，相比正常情況的水平更高。若未及時進(jìn)行臨床干預(yù)，將會使得疾病繼續(xù)發(fā)展，導(dǎo)致降低視力水平、盲癥等癥狀，隨著近些年來不斷遞增了人口的流動性，使得該類疾病的發(fā)病率不斷遞增，具有漫長的發(fā)病時間，疾病容易反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致嚴(yán)重影響了廣大患者的生活質(zhì)量[2]。目前臨床上多半給予抗病毒藥物治療，但是未能夠取得較為理想的療效，為此，本次對實驗組患者給予更昔洛韋膠囊進(jìn)行治療，詳情如下文。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選擇至我院就診的單純皰疹病毒性角膜炎患者共96例，時間段為2016.5.10-2017.5.10，所有患者的疾病均獲得了明確的診斷，符合判定標(biāo)準(zhǔn)。

分為兩組（n=48，信封隨機(jī)分組模式）。常規(guī)組：26例男性患者，22例女性患者，20歲為最小的年齡，69歲為最大的年齡，（44.85±3.12）歲為平均年齡；發(fā)病時間：最短的6個月，最長的24個月，平均（14.26±1.63）個月；病變形狀：16例圓盤狀，15例地圖狀，17例樹枝狀；實驗組：27例男性患者，21例女性患者，21歲為最小的年齡，68歲為最大的年齡，（45.10±3.54）歲為平均年齡；發(fā)病時間：最短的6個月，最長的23個月，平均（14.78±1.46）個月；病變形狀：17例圓盤狀，16例地圖狀，15例樹枝狀。將兩組的基礎(chǔ)資料進(jìn)行評價無明顯的差異，P>0.05。

1.2 方法

對兩組患者均給予基礎(chǔ)用藥方案，給予0.15%更昔洛韋凝膠滴眼，4次/d，1滴/次，滴入患者結(jié)膜囊內(nèi)，給予0.1%氟米龍滴眼液，3次/d，1滴/次，滴入結(jié)膜囊內(nèi)。常規(guī)加用阿昔洛韋（山東方明藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司；H20058458）口服，200mg/次，5次/d。實驗組加用更昔洛韋膠囊（湖北科益藥業(yè)股份有限公司；H20050406）口服，1000mg/次，3次/d，兩組均連續(xù)給藥8周時間。

1.3 觀察項目

對比兩組患者給藥前與給藥14d的相關(guān)指標(biāo)水平，選擇外周靜脈血液標(biāo)本與淚液標(biāo)本完成淚液氧化應(yīng)激指標(biāo)與血清氧化應(yīng)激指標(biāo)的檢測，其中將標(biāo)本進(jìn)行離心處理后收集上清液進(jìn)行外周靜脈血的檢測，選擇ELISA法完成檢測[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將兩組HSK患者的統(tǒng)計學(xué)資料記錄至SPSS19.0的軟件中進(jìn)行處理，若組間的數(shù)據(jù)差異顯著，可選擇P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 血清氧化應(yīng)激指標(biāo)

下表1知曉，給藥前兩組指標(biāo)水平無明顯差異，P>0.05，給藥后實驗組改善程度明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。

2.2 淚液氧化應(yīng)激指標(biāo)

下表2知曉，治療后實驗組的指標(biāo)改善程度明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。

3 討論

HSK屬于常見的感染性眼病，將會嚴(yán)重影響患者的眼部功能狀態(tài)。臨床研究指出[4]，該類疾病患者處于異常的免疫調(diào)節(jié)與氧化應(yīng)激狀態(tài)，使得淚液與血液的相關(guān)指標(biāo)水平異常，加強(qiáng)該類指標(biāo)水平的評便于對病情變化程度進(jìn)行判斷。

本次研究對兩組患者的血清、淚液氧化應(yīng)激指標(biāo)水平進(jìn)行分析，包括NO、MDA、TAC、GSH-Px，在疾病的發(fā)生發(fā)展中，上述指標(biāo)將會伴有明顯異常的水平，分析其中的原因可能是由于感染病毒后損傷了抗氧化的能力，且多數(shù)患者存在免疫應(yīng)激狀態(tài)異?，F(xiàn)象，可對抗氧化能力、免疫失衡情況進(jìn)行反映，對于免疫調(diào)節(jié)因子的分泌活動將會造成較大程度的影響。

本次研究對實驗組患者給予更昔洛韋膠囊進(jìn)行治療，得知治療后實驗組的血清、淚液氧化應(yīng)激指標(biāo)水平均明顯的改善，說明實驗組給藥方案便于達(dá)到良好的抗氧化、免提調(diào)節(jié)能力，改善患者的臨床癥狀。

綜上情況可知，對HSK患者給予更昔洛韋膠囊進(jìn)行治療，便于將血清與淚液相關(guān)指標(biāo)明顯改善，提高治療的效果。

參考文獻(xiàn)

黎錦萍，周沛輝，郭嫻吟等.更昔洛韋眼用凝膠在單純皰疹病毒性角膜炎中應(yīng)用的效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2013，20（3）：306-307.

姜瑾.更昔洛韋眼用凝膠與阿昔洛韋滴眼液治療單純皰疹病毒性角膜炎的療效分析[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2017，30（3）：3045-3046.

李斌，曾佐德，劉瑛等.干擾素聯(lián)合更昔洛韋眼用凝膠治療單純皰疹病毒性角膜炎的臨床療效及安全性評價[J].國際病毒學(xué)雜志，2015，22（4）：264-267.

李立定，周華麗，王鵬等.重組人干擾素聯(lián)合更昔洛韋治療單純皰疹病毒性角膜炎的效果觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，10（10）：77-78，81.