陳強

摘 要：近年來，我國的職業(yè)病發(fā)病形式日益嚴峻，由職業(yè)病造成的經濟損失嚴重、社會影響較大，職業(yè)病危害對許多一線勞動者的健康構成威脅。本文中筆者通過對太倉市新區(qū)的職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀進行調查，從中發(fā)現(xiàn)了很多問題，并討論職業(yè)病防治對策。

關鍵詞：職業(yè)衛(wèi)生 現(xiàn)狀調查 小微企業(yè) 防治對策

中圖分類號：R132 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2018）02（b）-0209-02

職業(yè)病通常危害的只有勞動者，為預防、控制和消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，保護勞動者相關權益，2016下半年筆者對太倉市新區(qū)1005家工業(yè)企業(yè)開展了職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀調查，從調查中發(fā)現(xiàn)存在的問題，并討論職業(yè)病防治對策，其中重點提出應當加強小微企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理工作。

1 調查對象、內容及方法

1.1 調查對象

太倉市新區(qū)1005家工業(yè)企業(yè)。

1.2 調查內容

（1）用人單位基本信息：包括用人單位名稱、地址、組織機構代碼、法定代表人、職業(yè)衛(wèi)生負責人、行業(yè)類型、企業(yè)規(guī)模等。（2）職業(yè)衛(wèi)生基礎信息：包括職業(yè)衛(wèi)生管理機構及管理人員設置情況、從業(yè)人數(shù)、女工數(shù)、接觸職業(yè)病危害因素總人數(shù)及女工數(shù)等。（3）職業(yè)衛(wèi)生管理信息：包括管理制度、健康監(jiān)護、項目申報、檢測工作、職業(yè)衛(wèi)生培訓、現(xiàn)場警示標識、防護設施、個人防護用品、應急救援器材及公告欄等。（4）職業(yè)病危害因素接觸情況：包括危害因素存在的崗位、危害因素名稱、接觸人數(shù)、接觸時間、作業(yè)方式及接觸方式等。

1.3 調查方法

本次調查主要采用現(xiàn)場勘察、現(xiàn)場問詢、查找相關資料及填寫《調查表》的方式。

2 調查結果

2.1 基本情況

調查企業(yè)共1005家，將單位的規(guī)模定位為：“大型、中型、小型”和“微型”，其中，大型3家、中型33家、小型405家、微型564家。1005家工業(yè)企業(yè)中存在職業(yè)病危害因素企業(yè)共628家。該628家職業(yè)病危害企業(yè)涉及行業(yè)眾多，主要為機械行業(yè)、輕工行業(yè)、電子行業(yè)、金屬行業(yè)、紡織行業(yè)、化工行業(yè)等。其中大型企業(yè)3家（0.5%）、中型企業(yè)30家（4.7%）、小型企業(yè)310家（49.4%）、微型企業(yè)285家（45.4%）。

太倉市新區(qū)628家工業(yè)企業(yè)存在的職業(yè)病危害因素主要情況如下：（1）新區(qū)電子行業(yè)中主要存在異丙醇、二氧化錫、乙酸乙酯、丁酮、丙酮等職業(yè)危害因素，主要損害中樞神經系統(tǒng)、皮膚等，造成急性中毒。（2）新區(qū)化工行業(yè)企業(yè)較少，存在的主要職業(yè)病危害因素為硝酸、磷酸、其他粉塵及噪聲。主要損害作業(yè)人員的呼吸系統(tǒng)及皮膚。（3）新區(qū)機械行業(yè)和金屬行業(yè)企業(yè)大多規(guī)模小、工藝簡單，使用的化學毒物少，存在的職業(yè)病危害因素以噪聲及其他粉塵為主，相對而言危害程度較低。

2.2 職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀管理情況及存在的問題

太倉市新區(qū)的小微企業(yè)達95%，小微企業(yè)工藝簡單，使用化學品種類較少、用量低。危害小不代表沒有危害，高數(shù)量的小微企業(yè)管理將成為監(jiān)管的難題。還存在以下問題：（1）建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度的企業(yè)數(shù)僅為2.1%。（2）建立健全個人職業(yè)健康監(jiān)護檔案，且符合要求的企業(yè)數(shù)僅為12.0%。（3）已開展職業(yè)病危害申報工作的企業(yè)數(shù)占18.6%。（4）未開展職業(yè)病危害因素檢測工作的企業(yè)數(shù)占77.1%。（5）未開展職業(yè)病危害勞動者合同告知工作的企業(yè)數(shù)占73.9%。（6）未開展職業(yè)衛(wèi)生培訓的企業(yè)數(shù)占74.2%。（7）未開展職業(yè)健康監(jiān)護的企業(yè)數(shù)占56.8%。

2.3 風險分類

（1）危害程度分類：存在《高毒物品目錄》中所列化學因素、石棉粉塵與矽塵的企業(yè)，為工作場所存在嚴重職業(yè)病危害，反之為一般危害。

（2）接觸人數(shù)分類：接觸職業(yè)病危害因素的總人數(shù)在9人及以下，判定為“少量人員接觸”；總人數(shù)在10～49人，判定為“中量人員接觸”；總人數(shù)在50人以上，判定為“大量人員接觸”。

（3）企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理現(xiàn)狀分類：根據(jù)企業(yè)實際管理情況，對照評估項進行綜合評估，劃分A、B、C三個等級。

（4）職業(yè)病危害風險分類：對628家職業(yè)病危害企業(yè)進行風險分類，見表1。

146家高風險企業(yè)涉及行業(yè)為機械行業(yè)56家（38.4%）、輕工行業(yè)36家（24.7%）、金屬行業(yè)30家（20.5%）、電子行業(yè)5家（3.4%）、紡織行業(yè)7家（4.8%）、非金屬礦物制品業(yè)6家（4.1%）以及其他行業(yè)6家（4.1%）。

146家高風險企業(yè)工作場所職業(yè)病危害嚴重的企業(yè)有144家（98.6%），工作場所職業(yè)病危害一般的企業(yè)為2家（1.4%）。少量人員接觸有36家企業(yè)（24.7%），中量人員接觸有66家企業(yè)（45.2%），大量人員接觸有44家企業(yè)（30.1%）。職業(yè)衛(wèi)生管理水平為B的有59家（40.4%），管理水平為C的有87家（59.6%），無A。

3 討論

根據(jù)以上分析，從行業(yè)分布來看，高風險企業(yè)主要分布于機械、輕工及金屬行業(yè)，因此這三個行業(yè)應成為太倉市新區(qū)今后職業(yè)病防治的重點行業(yè)。高風險企業(yè)接觸職業(yè)病危害因素的人數(shù)較高，中量接觸與大量接觸人數(shù)共占75.3%，由此可知企業(yè)相應的生產工藝自動化、機械化水平較低，因此應提高生產工藝先進性并降低作業(yè)人數(shù)。高風險企業(yè)中144家為職業(yè)病危害嚴重企業(yè)，表明這些企業(yè)在正常生產過程中使用或產生了高毒物質或高危粉塵。因此企業(yè)應遵照低毒代替高毒、無毒代替有毒的原則，使用對人員健康影響較低的原輔材料；存在矽塵、石棉粉塵等高危粉塵崗位的，應當安裝局部通風設施，做好日常維護，并定期對通風設施的效果進行檢測。另外，628家職業(yè)病危害企業(yè)中94.8%為小微企業(yè)，說明職業(yè)病防治重點應放在小微企業(yè)的監(jiān)督管理上，并應當側重于職業(yè)病危害因素檢測與職業(yè)健康檢查。

職業(yè)病防治的主體是用人單位，所以企業(yè)應當積極貫徹“預防為主”的方針，做好前期預防工作，并且完善防護設施設置、個體防護用品配置、管理制度及檔案制定、警示標識設置以及職業(yè)病危害申報等工作，防止職業(yè)病的發(fā)生，保護勞動者的健康。

參考文獻

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