尚鳳翠　孫艷美

【摘 要】目的：觀察參麥注射液聯(lián)合西醫(yī)療法對慢性肺病并重度呼吸衰竭患者的臨床應用價值。方法：選取我院2017年1-9月148例慢性肺病并重度呼吸衰竭患者，隨機分為研究組和對比組，研究組利用參麥注射液與西醫(yī)聯(lián)合療法治療重度護理衰竭，對比組利用西醫(yī)療法治療，比較兩組治療效果、通氣時間等情況差異。結(jié)果：研究組總有效率98.64%，發(fā)生率20.27%，對比組總有效率70.27%，發(fā)生率27.02%，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：慢性肺病并重度呼吸衰竭是臨床常見病，西醫(yī)療法基礎上加用參麥注射液能夠改善患者通氣質(zhì)量，避免膈肌疲勞對患者的影響，值得臨床應用。

【關鍵詞】慢性肺病并重度呼吸衰竭；參麥注射液；西醫(yī)療法

【中圖分類號】R285.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）04-0-01

西醫(yī)療法治療慢性肺病并重度呼吸衰竭，主要利用藥物緩解患者氣道反應，并利用機械通氣方式減少患者由于呼吸阻礙產(chǎn)生的低血氧癥，但西醫(yī)療法的治療效果無法滿足患者的生存需求，COPD嚴重后患者會出現(xiàn)呼吸衰竭，無法保證生存質(zhì)量。我國傳統(tǒng)中醫(yī)對慢性阻塞性肺病的臨床研究較多，并形成了較為系統(tǒng)的治療體系，利用藥物治療改善患者的呼吸條件，減少機械通氣對患者的影響[1]。本文利用西醫(yī)療法治療的基礎上，加用參麥注射液治療COPD，對治療效果進行觀察，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2017年1-9月148例慢性肺病并重度呼吸衰竭患者，隨機分為研究組和對比組，74例/組。研究組男35例，女39例，年齡48～65歲，平均年齡（57.19±6.34）歲，病程8～25年，平均病程（18.37±5.11）年，呼吸衰竭時間5～15天，平均時間（8.14±6.14）天。對比組男37例，女37例，年齡49～63歲，平均年齡（57.83±6.11）歲，病程7～27年，平均病程（18.63±5.44）年，呼吸衰竭時間7～13天，平均時間（8.34±3.12）天?；颊呔谖以焊鶕?jù)《慢性阻塞性肺病診治指南》[2]確診，均出現(xiàn)動脈血氧分壓指數(shù)<200，動脈血二氧化碳分壓>80mmHg，排除腎臟功能衰竭患者，患者中嗜睡61例，淺昏迷65例，深昏迷22例，兩組患者基線資料均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者在入院后均利用相同的常規(guī)治療方法，對患者抗感染、氣管插管、呼吸機給氧、營養(yǎng)支持等，機械通氣采用SLMV+PSV方式進行，并定期為患者清理氣道中的分泌物。

研究組加用參麥注射液治療，參麥注射液規(guī)格10ml/支，溶媒5%葡萄糖，溶媒劑量250ml/L，參麥注射液劑量3支/次，將參麥注射液加入溶媒并利用靜脈滴注方式給藥，用藥次數(shù)1次/日，以10次/療程。

1.3 療效判定

對比兩組治療后PSV數(shù)值以及機械通氣時間、呼吸機使用頻率、PaO2：FiO2值、血二氧化碳分壓以及住院時間。療效分為顯效、有效和無效。顯效：患者呼吸困難消失，紫紺明顯減輕，未見認知障礙，低血氧癥、高碳酸血癥消失，能夠脫離呼吸機自主呼吸；有效：呼吸困難、紫紺等癥狀明顯減輕，低氧血癥、高碳酸血癥明顯改善；無效：患者上述指標未見變化，或無法脫離呼吸機自主呼吸；總有效率=顯效+有效/總數(shù)*100%。對比兩組呼吸機相關不良反應發(fā)生率=發(fā)生例數(shù)/總數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

利用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料：PSV數(shù)值、機械通氣時間、PaO2：FiO2值、血二氧化碳分壓以及住院時間，均數(shù)±標準差（），t檢驗，計數(shù)資料：總有效率、不良反應發(fā)生率，率（%），χ2檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究組總有效率98.64%，發(fā)生率20.27%，對比組總有效率70.27%，發(fā)生率27.02%，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

3 討論

慢性阻塞性肺病簡稱COPD，是臨床常見呼吸系統(tǒng)疾病，患者多由于慢性支氣管炎、肺氣腫等原發(fā)病產(chǎn)生該癥，患者發(fā)病后多出現(xiàn)氣流阻塞，COPD的病程較長，患者同時出現(xiàn)氣道高反應癥狀，影響患者的日常生活，患者由于受到呼吸效果的影響，無法保證機體血氧供應，出現(xiàn)低氧血癥、高碳酸血癥等癥狀，對患者的各部分器官有較大的影響[3]。西醫(yī)主要利用機械通氣方法改善患者的呼吸效果，機械通氣技術(shù)不斷的發(fā)展，對COPD的救治與生活質(zhì)量也有較大的提高，因COPD致死的發(fā)生率得到明顯的減少。但隨著臨床利用機械通氣的時間不斷增加，機械通氣的治療缺陷逐漸顯示出來，患者由于長期機械通氣造成的膈肌疲勞癥狀明顯，患者在出現(xiàn)膈肌疲勞后無法保證自主呼吸能力，患者無法自主呼吸，并無法耐受機械通氣時，患者的呼吸衰竭癥狀加重，容易造成患者死亡。為減少這一問題，臨床積極尋找降低膈肌疲勞，提高患者自主呼吸能力的治療方法，參麥注射液是我國傳統(tǒng)醫(yī)學的成果，參麥注射液主要包括紅參與麥冬，其主要作用是能夠減少患者氣陰兩虛產(chǎn)生的虧氣癥狀，改善患者的呼吸能力，減少膈肌疲勞。本次實驗在常規(guī)西醫(yī)治療手段下利用參麥注射液治療COPD效果顯著，患者的通氣效果明顯改善，自主呼吸能力明顯提高，值得臨床應用推廣。

參考文獻

周文波.參麥注射液聯(lián)合噻托溴銨治療慢性阻塞性肺疾病的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2016，31（10）：1551-1554.

張宇，宋曉兵，王元春，楊鵬.1例參麥注射液致剝脫性皮炎的藥物不良反應分析[J].中國執(zhí)業(yè)藥師，2016，13（10）：54-56.

李芳.參麥注射液聯(lián)合西醫(yī)治療慢性肺源性心臟病30例療效觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2015，36（05）：69-70.