何興平

【摘 要】目的：探討尼莫地平結(jié)合小劑量阿司匹林應(yīng)用于腦血管痙攣性頭痛頭暈治療中的應(yīng)用效果。方法：選取我衛(wèi)生隊2016年3月-2018年3月期間收治的腦血管痙攣性頭痛頭暈患者60例為研究對象，均分為兩組，對照組為尼莫地平，觀察組為尼莫地平結(jié)合小劑量阿司匹林，對比兩組治療情況。結(jié)果：治療后，兩組的疼痛評分低于治療前，生活質(zhì)量評分高于治療前，觀察組的疼痛評分低于對照組，生活質(zhì)量評分高于對照組，觀察組的總有效率93.33%高于對照組的76.67%，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）。結(jié)論：尼莫地平結(jié)合小劑量阿司匹林應(yīng)用于腦血管痙攣性頭痛頭暈治療中的應(yīng)用效果顯著，癥狀得到改善，提高了治療效果，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】尼莫地平；小劑量阿司匹林；腦血管痙攣性頭痛頭暈；效果分析

【中圖分類號】R747.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）04--01

腦血管痙攣為臨床上常見疾病，也為典型腦血管病癥，該疾病的產(chǎn)生與腦部供血不足所導致，發(fā)病后，會導致患者腦部血液循環(huán)效率極低，產(chǎn)生缺血、缺氧癥狀，使得腦部組織細胞壞死，進而出現(xiàn)頭痛、頭暈癥狀，危害性極大，應(yīng)及時對患者進行治療，治療過程中，選取不同的治療藥物，治療效果存在差異性，如何選取藥物成為了新的問題[1]。本文為探討尼莫地平結(jié)合小劑量阿司匹林應(yīng)用于腦血管痙攣性頭痛頭暈治療中的應(yīng)用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我衛(wèi)生隊2016年3月-2018年3月期間收治的腦血管痙攣性頭痛頭暈患者60例為研究對象，均分為兩組，每組30例，其中，對照組男性患者24例，女性患者6例，年齡在18-45歲，平均年齡為（27.21±1.25）歲；觀察組男性患者23例，女性患者7例，年齡在18-46歲，平均年齡為（27.26±1.24）歲。兩組患者在（年齡、性別）等方面，統(tǒng)計學無意義（P>0.05）。納入標準：依據(jù)WHO中關(guān)于腦血管痙攣性頭痛頭暈的診斷標準[2]，確診為腦血管痙攣性頭痛頭暈患者；所有患者均簽署知情同意書。排除精神疾病者；排除不簽署知情同意書者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法

對照組為尼莫地平，尼莫地平片（牡丹江靈泰藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字：H23022380），口服，每天用藥三次，每天的劑量控制為80-120mg，連續(xù)治療四個星期。

觀察組為尼莫地平結(jié)合小劑量阿司匹林，尼莫地平片與對照組保持一致性，阿司匹林腸溶片（拜耳醫(yī)藥保健有限公司分裝，國藥準字：J20080078），口服，每天用藥一次，每次劑量控制為75mg，連續(xù)治療四個星期。

1.3 觀察指標

觀察兩組治療前后疼痛、生活質(zhì)量評分情況、治療效果情況。疼痛評分依據(jù)視覺模擬量表進行評價，0-10分，評價分數(shù)越高，表示疼痛癥狀越嚴重，反之，表示疼痛癥狀越輕。生活質(zhì)量評分依據(jù)生活質(zhì)量評分量表進行評價，0-100分，評價分數(shù)越高，表示生活質(zhì)量越好，反之，表示生活質(zhì)量越差。治療效果判定標準[3]：①顯效：頭痛、頭暈等癥狀完全消失或明顯好轉(zhuǎn)；②有效：頭痛、頭暈等癥狀有所好轉(zhuǎn)；③無效：頭痛、頭暈等癥狀無變化或惡化；總有效率為顯效率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計學處理

將數(shù)據(jù)輸入到SPSS19.0中，分析，用（）表示平均值，組間用t、χ2檢驗，P<0.05，統(tǒng)計學有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后疼痛、生活質(zhì)量評分情況

治療前，兩組的疼痛、生活質(zhì)量評分進行比較，統(tǒng)計學無意義（P>0.05）；治療后，兩組的疼痛評分低于治療前，生活質(zhì)量評分高于治療前，觀察組的疼痛評分低于對照組，生活質(zhì)量評分高于對照組，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）

2.2 兩組治療效果情況

兩組的總有效率為93.33%和76.67%，觀察組的總有效率高于對照組，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）。

3 討論

腦血管痙攣性頭痛頭暈作為典型腦血管病癥，該疾病的產(chǎn)生與血栓素升高有著緊密的聯(lián)系，血栓素會促進患者動脈平滑肌和血管的收縮，血小板出現(xiàn)聚集現(xiàn)象，進而產(chǎn)生血栓，對患者的生活質(zhì)量有著嚴重的負面影響，應(yīng)給予重視[4]。通過對該疾病的研究，治療方案為藥物治療，尼莫地平為鈣離子阻滯劑，進入患者體內(nèi)后，能選擇性地作用于腦血管平滑肌，呈脂溶性，極易通過患者的血-腦脊液屏障，然后與患者的中樞神經(jīng)特異受體相結(jié)合，腦血管得到擴張，腦血流量得到增加，還能拮抗5-HT、TXA2、花生四烯酸等所致腦血管痙攣，有效逆轉(zhuǎn)或防止腦血管痙攣所造成腦組織缺血性損害；小劑量阿司匹林進入患者體內(nèi)后，能抑制內(nèi)源性二磷酸甘的釋放，讓乙酰化酶的活性失去，阻止生成血栓素，還能抑制血小板聚集，阻止血栓形成，抑制前列腺素及化學刺激敏感物質(zhì)的合成，起到良好鎮(zhèn)痛效果，這兩種了藥物聯(lián)合應(yīng)用，有著良好互補作用，應(yīng)用價值極高，值得選用[5]。

綜上所述，尼莫地平結(jié)合小劑量阿司匹林應(yīng)用于腦血管痙攣性頭痛頭暈治療中的應(yīng)用效果顯著，癥狀得到改善，提高了治療效果，值得應(yīng)用。

參考文獻

鄒渭洪，郭建生.尼莫地平聯(lián)用小劑量阿司匹林對利血平化低五羥色胺伴局部腦血管痙攣的偏頭痛模型的影響[J].中國醫(yī)院藥學雜志，2015，35（14）：1295-1297.

陳正乾.尼莫地平聯(lián)合小劑量阿司匹林治療腦血管痙攣性頭痛頭暈的臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（36）：190-191.

高杰.急性腦血管痙攣患者應(yīng)用川芎嗪與尼莫地平治療的臨床效果分析[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（25）：303-303

凌孟暉，梁恩.比較紅景天苷與尼莫地平在蛛網(wǎng)膜下腔出血致腦血管痙攣中的作用[J].中國循證心血管醫(yī)學雜志，2016，8（6）：691-693.

張深義.蛛網(wǎng)膜下腔出血腦血管痙攣應(yīng)用尼莫地平治療的可行性及安全性分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（28）：145-146.