鄒連娟　楊萍

【摘 要】目的：比較不同微生物檢驗(yàn)法對(duì)念珠菌陰道炎患者進(jìn)行陰道分泌物檢驗(yàn)的效果。方法：于2017年02月--2018年02月，選取筆者所在醫(yī)院收治的念珠菌陰道炎患者80例，作為研究對(duì)象，所有患者均接受鏡檢法、培養(yǎng)法、凝集法檢驗(yàn)，比較三種不同檢驗(yàn)方法的陽性檢出率。結(jié)果：鏡檢法陽性檢出率明顯高于培養(yǎng)法、凝集法，有顯著性差異意義（p<0.05）；培養(yǎng)法陽性檢出率明顯高于凝集法，有顯著性差異意義（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)念珠菌陰道炎患者進(jìn)行陰道分泌物檢驗(yàn)時(shí)，鏡檢法陽性檢出率最高，值得臨床將其作為首選。

【關(guān)鍵詞】微生物檢驗(yàn)；念珠菌陰道炎；檢驗(yàn)效果

【中圖分類號(hào)】R453 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）04--01

近兩年來隨著抗菌藥物的大量使用，真菌感染在臨床中越來越多見，且使得念珠菌陰道炎發(fā)生率逐步呈攀升態(tài)勢(shì)。念珠菌陰道炎容易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響著女性患者的身心健康。針對(duì)此種病癥的患者，臨床需早日予以診斷、早日予以治療，進(jìn)一步提高其臨床治療效果。臨床診斷念珠菌陰道炎時(shí)，以鏡檢法、培養(yǎng)法、凝集法比較常見[1]。為了比較上述三種不同微生物檢驗(yàn)法的陽性檢出率，本文特此以筆者所在醫(yī)院收治的80例念珠菌陰道炎患者作為研究對(duì)象，并進(jìn)行了如下分析報(bào)道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 研究對(duì)象為筆者所在醫(yī)院收治的80例念珠菌陰道炎患者，于2017年02月--2018年02月收治?；颊咦畲竽挲g為50歲，最小年齡為23歲，平均年齡為（28.4±5.1）歲。均參照《婦產(chǎn)科學(xué)》中所提出的念珠菌陰道炎診斷標(biāo)準(zhǔn)予以納入；符合倫理學(xué)要求；簽署知情同意書；均存在不同程度的白帶異常、外因瘙癢。排除近2周內(nèi)層接受過抗生素治療的患者以及心肝腎功能嚴(yán)重障礙或不全的患者。

1.2 方法

1.2.1 鏡檢法 采集患者陰道側(cè)壁分泌物，制作成涂片，取KOH溶液（10%，1-2滴）予以添加，放置在顯微鏡下觀察，如果觀察到假菌絲、菌絲或者是真菌孢子，則視為陽性。

1.2.2 培養(yǎng)法 采集患者陰道側(cè)壁分泌物，并將其放置在沙保羅培養(yǎng)基上實(shí)施接種處理，置于35℃恒溫箱環(huán)境中予以培養(yǎng)。每日觀察菌株生長(zhǎng)情況。如果7d內(nèi)培養(yǎng)基上有真菌生長(zhǎng)，則視為陽性。

1.2.3 凝集法 采集患者陰道側(cè)壁分泌物，置于試管中并裝入軟瓊脂，置于40℃恒溫箱環(huán)境下12h，而后采用念珠菌快速凝集檢驗(yàn)試劑盒予以測(cè)定，通過肉眼，觀察試管中的樣本，如果發(fā)現(xiàn)有紫色凝集顆粒，則視為陽性。

1.3 觀察指標(biāo) 比較三種不同檢驗(yàn)方法的陽性檢出率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0軟件，予以統(tǒng)計(jì)分析。以[n（%）]為計(jì)數(shù)資料，用卡方比較組間差異。以P<0.05表示組間結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

鏡檢法陽性檢出率明顯高于培養(yǎng)法、凝集法，有顯著性差異意義（p<0.05）；培養(yǎng)法陽性檢出率明顯高于凝集法，有顯著性差異意義（p<0.05）。

3 討論

臨床婦科中，念珠菌陰道炎較為多發(fā)且常見，是由于女性陰道內(nèi)滋生念珠菌并進(jìn)行不斷繁殖所造成的的。該病會(huì)導(dǎo)致女性患者陰道瘙癢，甚至還會(huì)將病菌傳染給配偶?；诖耍皶r(shí)診斷、治療念珠菌陰道炎患者具有重大的臨床意義。鏡檢法、培養(yǎng)法、凝集法是臨床診斷念珠菌陰道炎患者最為常用的方法。用培養(yǎng)法檢驗(yàn)?zāi)钪榫幍姥讜r(shí)，需要等待大約一周的時(shí)間，無法立即取得檢驗(yàn)結(jié)果。凝集法檢驗(yàn)?zāi)钪榫幍姥讜r(shí)雖然可以立即檢驗(yàn)出念珠菌，但無法準(zhǔn)確判斷念珠菌種類，故而也無法立即實(shí)施念珠菌藥敏試驗(yàn)，所以臨床對(duì)念珠菌陰道炎診斷時(shí)，凝集法的應(yīng)用有限。

本文中，經(jīng)比較分析，相比于凝集法陽性檢出率77.50%、培養(yǎng)法而言陽性檢出率85.00%，鏡檢法陽性檢出率高達(dá)91.25%（p<0.05）；相比于凝集法陽性檢出率77.50%而言，培養(yǎng)法陽性檢出率85.00%更高（p<0.05）。表明鏡檢法診斷念珠菌陰道炎具有更高的陽性檢出率。但需提及的是，鏡檢法診斷念珠菌陰道炎時(shí)，所使用的KOH溶液對(duì)陰道分泌物中的細(xì)胞有可能無法完全溶解，故而需警惕假陽性、假陰性的可能[2]。鑒于此，筆者認(rèn)為臨床對(duì)念珠菌陰道炎患者進(jìn)行陰道分泌物檢驗(yàn)時(shí)，可聯(lián)合采用鏡檢法、培養(yǎng)法以及凝集法予以檢驗(yàn)，以便于獲得更加準(zhǔn)確可靠的檢驗(yàn)結(jié)果。

總而言之，鏡檢法在檢驗(yàn)?zāi)钪榫幍姥谆颊咧芯哂休^高的臨床應(yīng)用價(jià)值。值得臨床將其作為首選。

參考文獻(xiàn)

郭晶.婦科炎癥感染中微生物檢驗(yàn)方法的臨床效果研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（26）：90-91.

鄧洪均.不同微生物檢驗(yàn)法對(duì)陰道內(nèi)念珠菌感染情況的檢驗(yàn)效果比較[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（02）：330-331.