王浩

【摘 要】目的：分析舒適護(hù)理干預(yù)對老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的應(yīng)用價值。方法：選取2009年3月到2018年3月收院診治的老年腰椎壓縮性骨折患者160例為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組80例。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施舒適護(hù)理，對比兩組疼痛改善情況。結(jié)果：觀察組疼痛情況和生活質(zhì)量均優(yōu)于對照組，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理可以減輕老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者的疼痛程度。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；腰椎；壓縮性骨折；骨折術(shù)后

The application value of comfortable nursing intervention in the patients with postoperative pain of elderly patients with lumbar compression fracture

Wang hao（dong linyi people's hospital of the people's hospital shandong linyi276034）

Abstract Objective： To analyze the application value of comfortable nursing intervention in the patients with the postoperative pain of patients with lumbar vertebral compression fracture. Methods； In this study， 160 cases of elderly patients with lumbar compressibility fracture were selected from March 2009 to March 2018， which were randomly divided into control group and observation group， with 80 cases in each group. In the control group， routine nursing was carried out， and the observation group performed comfortable nursing， and compared the two groups of pain improvement. Results； The pain condition and quality of life of the observation group were better than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusions； Comfort nursing can reduce the pain level of patients after the compression fracture.

Key words： comfort care； The lumbar spine. Compression fracture； fracture

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）04-0-01

腰椎壓縮性骨折病因有外傷和自發(fā)兩種類型，自發(fā)性多為骨折疏松、退行性病變或是感染等等原因引起腰椎發(fā)生壓縮性骨折，治療時多先進(jìn)行保守治療，在晚期時會進(jìn)行手術(shù)治療，及時的復(fù)位腰椎，減少脊髓損傷。患者在術(shù)后疼痛癥狀明顯，給予患者護(hù)理干預(yù)是很重要的[1]，本研究對舒適護(hù)理對此類患者的術(shù)后疼痛改善情況進(jìn)行了分析，結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年3月到2018年3月收院診治的老年腰椎壓縮性骨折患者160例為研究對象，對照組80例，男42例，女35例，年齡56～80歲，平均年齡（65.1±3.4）歲；觀察組80例，男48例，女32例，年齡58～79歲，平均年齡（64.5±4. 9）歲。兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05）?；颊呒捌浼覍倭私庋芯績?nèi)容并簽署知情同意書，研究經(jīng)由我院倫理委員會批準(zhǔn)同意。

1.2 方法 對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對患者和其家屬進(jìn)行健康教育，觀察患者病情變化，給予用藥、體位護(hù)理等。觀察組實(shí)施舒適護(hù)理：（1）為患者提供舒適的環(huán)境，安排單獨(dú)病房，及時進(jìn)行通風(fēng)換氣，調(diào)整室內(nèi)溫度和濕度，減少外界刺激因素。（2）進(jìn)行心理護(hù)理，加強(qiáng)與患者的溝通，對患者的心境進(jìn)行評估，向患者講解疾病的有關(guān)知識，提高患者的配合性。（3）指導(dǎo)患者進(jìn)行深度呼吸，放松全身肌肉，保持放松的狀態(tài)，一天3次，一次30min。（4）囑患者聽音樂、看視頻等，轉(zhuǎn)移患者在疼痛感上的注意力，鼓勵其與其他患者進(jìn)行交流。（5）指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，避免活動過度，減少并發(fā)癥發(fā)生。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組疼痛程度，使用視覺模擬評分法（VAS）進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)越高疼痛程度越重，0～1分為無痛，2～4為輕度，5～7為中度，8～10為重度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計和分析，P<0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后，觀察組患者疼痛情況優(yōu)于對照組，兩組對比有明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

腰椎壓縮性骨折是脊柱骨折中常見類型，老年人多有骨質(zhì)疏松，若發(fā)生跌倒等情況，容易出現(xiàn)腰椎壓縮性骨折，形成無法活動性背痛。若治療不及時，會造成不可逆性的損傷，使患者的腰椎活動受限、功能喪失。老年患者術(shù)后的并發(fā)癥也較多，增加了患者的住院時間，對患者和家屬造成了一定的負(fù)擔(dān)。由于老年患者身體較弱，適應(yīng)環(huán)境變化的能力下降，對疾病產(chǎn)生的疼痛的耐受能力也下降，疼痛對患者的恢復(fù)影響較大，對其進(jìn)行干預(yù)是十分有必要的。舒適護(hù)理遵循以人為本的原則，旨在提高舒適度，尤其是生理和心理方面，這對緩解患者疼痛有較好的干預(yù)效果。通過對患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，可以幫助患者轉(zhuǎn)移在疼痛上的注意力。舒適護(hù)理可以通過制定個性化的護(hù)理方案，對患者的病情和治療起到積極的影響[2]。

本研究中，對觀察組的老年患者進(jìn)行了舒適護(hù)理，與對照組相比，兩組患者在護(hù)理前的疼痛情況沒有明顯差異，在護(hù)理干預(yù)后，兩組患者的疼痛程度均有改善，觀察組的疼痛情況改善情況更優(yōu)于對照組，研究結(jié)果證實(shí)，舒適護(hù)理對老年壓縮性骨折術(shù)后患者的疼痛情況有很好的改善效果，提高患者的愉悅感，對疾病的治療有積極的影響。

綜上所述，對老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者進(jìn)行舒適護(hù)理干預(yù)，可以有效緩解患者的術(shù)后疼痛程度。

參考文獻(xiàn)

張嵐， 田翠霞， 張?zhí)K娟. 綜合性護(hù)理干預(yù)聯(lián)合舒適性護(hù)理在經(jīng)皮椎間孔鏡治療腰椎間盤突出癥中的應(yīng)用[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2017， 14（24）：3668-3670.

呂美麗. 圍術(shù)期綜合性護(hù)理干預(yù)對骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折手術(shù)患者的影響觀察[J]. 浙江醫(yī)學(xué)， 2017， 39（4）：315-317.