劉茵

【摘 要】目的：探討品管圈活動對急診科按需使用護理安全標識的作用。方法：選取2016年1月-2016年12月商丘市第一人民醫(yī)院行常規(guī)護理安全管理的急診患者25例為對照組，并選取2017年1月-2017年12月實施品管圈活動管理的急診患者25例為觀察組。比較兩組護理安全標識按需使用率、滿意度。結(jié)果：對照組護理安全標識按需使用率、滿意度均低于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：品管圈活動管理利于有效提高急診科護理安全標識按需使用率與患者滿意度，維護診療安全性。

【關(guān)鍵詞】品管圈活動；急診科；護理安全標識；按需使用

【中圖分類號】R826.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）04--01

護理安全標識包括患者身份識別標識、藥物標識、導管標識、防壓瘡與防跌倒標識、醫(yī)院感染標識5類，只有合理應用，方能發(fā)揮其固有價值[1]。由于急診科患者具有病情危急、周轉(zhuǎn)率快、留觀時間長等特點，其對護理安全性的要求更高，更應規(guī)范、按需使用安全標識。相關(guān)研究指出，品管圈活動能夠確保護理安全標識使用的有效性與規(guī)范性，利于減少護理不良事件發(fā)生[2]。本研究進一步探討品管圈活動對急診科按需使用護理安全標識的作用?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月-2016年12月商丘市第一人民醫(yī)院行常規(guī)護理安全管理的急診患者25例為對照組，并選取2017年1月-2017年12月實施品管圈活動管理的急診患者25例為觀察組，均自愿參與本研究并簽署同意書，本研究經(jīng)我院倫理委員會批準。對照組：男14名，女11名；年齡19-70歲，平均（45.12±1.63）歲；安全標識類型：身份識別19次，藥物標識11次，導管標識7次，防意外標識4次，醫(yī)院感染2次，共計43次。觀察組：男15名，女10名；年齡19-69歲，平均（45.08±1.59）歲；安全標識類型：身份識別20次，藥物標識11次，導管標識6次，防意外標識5次，醫(yī)院感染2次，共計44次。對比兩組一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可對比。

1.2 方法 對照組行常規(guī)護理安全管理，如腕帶標識、床位標識、專人負責等。觀察組實施品管圈活動管理，主要內(nèi)容如下：（1）成立品管小組：組員包括護士、護師、組長，確定品管活動主題為“促進急診科護理安全標識按需使用”，每周召開1次小組會議，分析影響護理安全標識不按需使用因素，設(shè)定管理目標。（2）制定品管圈管理對策：①增強其按需使用護理安全標識意識，依據(jù)急診科工作特點，合理分配人力資源，加強醫(yī)護聯(lián)系，提高護士對患者病情的掌握程度，增強其應激能力；②制定安全標識手冊，幫助護士規(guī)范使用，按五常法管理護理安全標識，完善搶救區(qū)護理安全標識管理流程；③組長負責跟蹤反饋，將護理安全標識工作與護理人員績效考核掛鉤，注意獎懲分明，持續(xù)推進質(zhì)量改進。

1.3 評價指標 比較兩組護理安全標識按需使用率、滿意度。自行設(shè)計滿意度調(diào)查表，Cronbach's α系數(shù)=0.86，包括安全標識管理、護理缺陷、安全感，總分100分，≥85分為很滿意，61-84分為滿意，≤60分為不滿意，滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料以百分數(shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 護理安全標識按需使用率 觀察組護理安全標識按需使用率100.00%（44/44）高于對照組86.05%（37/43），差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.600，P=0.032）。

2.2 滿意度 觀察組滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

護理安全管理是醫(yī)療結(jié)構(gòu)減少護理安全事故發(fā)生、降低醫(yī)患糾紛發(fā)生率的重要手段。護理安全標識作為醫(yī)院安全管理的一項重要內(nèi)容，其主要通過設(shè)置特殊圖案、顏色、文字與腕帶標記等予以警示[3]。這是醫(yī)療機構(gòu)預防患者在接受診療過程中出現(xiàn)生理、心理、病理、環(huán)境、社會等多層面風險事件或不確定因素的特殊科學標記，對于減少護理缺陷十分必要。由于常規(guī)護理安全管理模式在護理安全標識按需使用方面還存在不足，未能完全滿足急診科患者實際需求，臨床上對于新型護理安全管理模式的選擇愈加重視。

品管圈活動管理作為一種現(xiàn)代化、人性化護理管理模式，可促進急診科護理安全標識使用規(guī)范化、提高護理人員護理管理能力、提高護理安全質(zhì)量[4]。本研究結(jié)果顯示，對照組護理安全標識按需使用率、滿意度均低于觀察組。由此可見，相較于常規(guī)護理，應用品管圈活動管理可在確保急診科護理安全標識按需使用、提高患者護理安全滿意度方面優(yōu)勢明顯。分析其原因在于急診患者存在病情復雜、疾病突發(fā)、病情變化難預測等特點，將在一定程度上加大急診科護理安全標識按需使用難度，造成未按需使用醫(yī)院感染標識、防意外標識、藥物標識等發(fā)生率偏高，而品管圈活動管理模式的應用可通過提高護士護理安全標識意識、合理分配醫(yī)療資料、提高護士工作技能、科學管理護理安全標識、跟蹤反饋等措施在最大程度上避免出現(xiàn)護理安全標識不規(guī)范使用的問題，減少護理不良事件發(fā)生，提高護理安全管理質(zhì)量，維護患者安全[5-6]。

綜上所述，品管圈活動管理可激發(fā)護士按需使用護理安全標識的自主性與自覺性，及時糾正護理安全管理中存在的缺陷，并予以針對性改善措施，利于有效提高急診科護理安全標識按需使用率與患者滿意度，維護診療安全性。

參考文獻

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