金 燕，韓永麗，鄧勝利（．鄭州大學信息管理學院，．武漢大學信息資源研究中心）

隨著自然環(huán)境的惡化和社會生活壓力的增大，大學生群體的體質(zhì)健康呈現(xiàn)出下降趨勢，肥胖、抑郁等生理、心理健康問題也是頻頻出現(xiàn)，為此，大學生群體主動通過多種傳播媒介搜尋和捕獲健康信息，而便捷的移動終端所提供的健康信息搜尋逐漸成為其搜尋和獲取健康信息的重要渠道。

1 相關(guān)研究

健康信息搜尋行為則是指人們在身體不適、家人或朋友生病、或自身感興趣的情況下，以任何方式搜尋、捕獲和利用健康信息的行為。已有文獻表明，對健康信息搜尋行為的研究始于20世紀70年代，Ankera［1］等根據(jù) PsycInfo數(shù)據(jù)庫的查詢結(jié)果，發(fā)現(xiàn)在1978-2012年間發(fā)表的相關(guān)學術(shù)論文已經(jīng)達到653篇，且健康信息搜尋行為研究涉及情報學、醫(yī)學、信息行為學、傳播學和護理學等多個學科領(lǐng)域。［2］研究成果主要集中在健康信息搜尋的目的和動機、健康信息搜尋行為的影響因素、健康信息搜尋的途徑和手段以及健康信息管理應(yīng)用等領(lǐng)域。研究對象涉及普通大眾、大學生、青少年、患者、醫(yī)生和老年人等，研究方法多采用實證研究，如，電話訪談法、結(jié)構(gòu)化訪談法和問卷調(diào)查法等。

針對大學生健康信息搜尋行為的研究，主要集中在大學生最信賴的健康信息源、大學生搜尋的健康信息內(nèi)容、以及自身因素對健康信息搜索行為的影響等方面，且多采用問卷調(diào)查法、深度訪談法等實證方法進行研究。Prybutok［3］等采用定性的研究方法對18-30歲大學生健康信息行為進行調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)大學生具有互聯(lián)網(wǎng)健康信息來源偏好。Syn［4］對大學生進行在線調(diào)查發(fā)現(xiàn)，當健康問題不敏感時，大學生愿意在Facebook上閱讀和發(fā)布健康相關(guān)信息，且對于健康信息的來源、專業(yè)來源和個人來源之間的偏好有明顯差異。Horgan［5］等人研究發(fā)現(xiàn)，大學生搜尋的健康話題主要包括：性健康、營養(yǎng)、健身減肥和運動傷害。Bronstein J［6］對圖書情報專業(yè)的大學生進行問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大學生的先驗經(jīng)驗、情感狀態(tài)、社會支持是影響其健康信息搜尋的最大因素。

國內(nèi)王永霞［7］等通過問卷調(diào)查法和定性訪談法發(fā)現(xiàn)目前女大學生獲取健康信息的主要渠道是網(wǎng)絡(luò)。周曉英［2］等提出了大學生網(wǎng)絡(luò)健康信息搜尋行為的三種模式：偶遇獲取型、問題解答型、長期關(guān)注型。李信［8］等通過問卷調(diào)查法與訪談法發(fā)現(xiàn)，大學生的電子健康素養(yǎng)水平對其網(wǎng)絡(luò)健康信息搜尋渠道、評價方式、主要障礙及對搜尋態(tài)度有較為顯著的差異。

盡管國內(nèi)外學者對大學生健康信息搜尋行為進行了相關(guān)研究，但多數(shù)是圍繞傳統(tǒng)互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下大學生健康信息搜尋的動機、內(nèi)容和影響因素進行，對大學生利用移動終端進行健康信息搜尋行為的研究較少。本研究以大學生為研究對象，采用問卷調(diào)查法和訪談法相結(jié)合研究大學生利用移動終端進行健康信息搜尋行為的特征與規(guī)律，為改進健康信息服務(wù)提供方如，健康類App開發(fā)商的服務(wù)質(zhì)量、提升大學生移動終端健康信息搜尋體驗提供依據(jù)。

2 數(shù)據(jù)來源與研究方法

本研究主要采用問卷調(diào)查法，輔之以重點訪談進行數(shù)據(jù)收集，利用SPSS20.0進行數(shù)據(jù)分析。

2.1 問卷及主要訪談問題設(shè)計

問卷包括兩大部分，第一部分為個人基本信息，共9道題目，涉及調(diào)查對象的性別、學歷水平、專業(yè)、健康狀況、每天使用移動互聯(lián)網(wǎng)的平均時間等。第二部分為大學生利用移動終端進行健康信息搜尋行為的調(diào)查，共19道題目，其中，單選題6道，多選題13道，無開放性問題。問卷整體架構(gòu)如表1所示。

為了更深入、準確地了解大學生利用移動終端進行健康信息搜尋的特點，本研究隨機抽取30名大學生進行深度訪談。訪談問題主要有：① 您使用過移動終端設(shè)備搜尋健康信息嗎？② 您通常在什么情況下會利用移動終端搜尋健康信息？③ 您主要通過哪些移動終端渠道搜尋健康信息？為何選擇該渠道？④ 您對通過移動終端搜尋到的健康信息是否滿意？您使用移動終端搜尋健康信息的體驗如何？⑤ 與傳統(tǒng)健康信息搜尋方式相比，您覺得利用移動終端進行健康信息搜尋有什么優(yōu)點？⑥ 您期望未來能通過移動終端獲取哪些健康信息服務(wù)？

表1 問卷內(nèi)容架構(gòu)表

2.2 問卷發(fā)放與回收

問卷以電子形式通過QQ、微信等社交媒體定向向鄭州、北京、上海、廣州、西安、武漢等地不同專業(yè)的在校大學生（包括?？粕⒈究粕?、研究生）推送，截至作者撰寫論文時，共回收問卷344份，經(jīng)人工剔除14份無效問卷，剩余330份有效問卷，有效率為95.9%。

3 調(diào)查結(jié)果與分析

3.1 樣本基本信息

本次調(diào)查共獲得有效問卷330份，被調(diào)查者年齡集中在21-25歲（80.3%），其中，男性149名（45.2%），女性181名（54.8%）。在學歷方面，本科生占比為56.1%，碩士研究生占比為38.8%，?？粕安┦垦芯可急葹?.1%。被調(diào)查者的專業(yè)涉及管理學（35.5%）、工學（34.5%）、醫(yī)學（8.8%）、文學（5.8%）、理學（5.8%）等，其中，69.4%的被調(diào)查者選修過信息檢索相關(guān)課程。90%的被調(diào)查者認為自己身體健康或良好，僅有0.6%的被調(diào)查者處于罹患疾病狀態(tài)。被調(diào)查者使用移動終端設(shè)備的類型、時間和利用移動終端搜尋健康信息的頻率如表2所示。

將問卷數(shù)據(jù)導入SPSS20.0軟件中進行信效度分析。在實證研究中，信度系數(shù)介于0.7-0.98均屬于高信度，效度系數(shù)在0.6以上則效度可接受。本文對調(diào)查問卷的信度和效度分析結(jié)果如下：Cronbach系數(shù)為0.839，說明該問卷的信度非常好，問卷數(shù)據(jù)可靠；KMO值為0.655，說明該問卷的效度合適。

3.2 大學生利用移動終端進行健康信息搜尋的動機

調(diào)查與訪談顯示，大學生利用移動終端進行健康信息搜尋的動機呈現(xiàn)出多樣性的特點（見表3）。心理學［9］和組織行為學［10］理論認為，任何動機的產(chǎn)生都離不開需求，動機由誘因引起行動?？梢哉f，需求引發(fā)動機，動機誘發(fā)行為。就大學生利用移動終端進行健康信息搜尋的動機而言：主觀上，大學生有內(nèi)在的健康信息需求，或是因自己、家人、朋友的健康受到威脅尋求相關(guān)疾病治療和就醫(yī)選擇信息，或是為提升生活質(zhì)量搜尋營養(yǎng)、美容、養(yǎng)生、保健等健康信息，或是因自己興趣愛好或?qū)I(yè)學習需要搜尋相關(guān)健康信息?？陀^上，健康信息多渠道傳播以及移動終端與移動網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的特點和優(yōu)勢，如，便于攜帶、使用成本低、App等服務(wù)類型豐富，尤其是隱蔽性、匿名性好，滿足大學生隱私保護的需要等，成為大學生選擇移動終端進行健康信息搜尋的一個重要動機。

表2 移動終端使用狀況

表3 大學生利用移動終端進行健康信息搜尋的動機

3.3 大學生利用移動終端進行健康信息搜尋的渠道

調(diào)查結(jié)果顯示，大學生在利用移動終端搜尋健康信息時，經(jīng)常用到的搜尋渠道包括移動設(shè)備自帶瀏覽器、搜索引擎（如百度）、社交平臺（如微信）、醫(yī)療養(yǎng)生等健康類App（如春雨醫(yī)生、好大夫在線）、專業(yè)門戶網(wǎng)站（如新浪健康）等。被調(diào)查者偏愛使用移動終端自帶瀏覽器作為搜索入口，與傳統(tǒng)互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下用戶偏愛使用搜索引擎作為主要入口不同，說明移動終端在一定程度上改變了大學生健康信息搜尋偏好。多位受訪者表示，偏好使用移動設(shè)備自帶瀏覽器作為搜索入口的原因，主要是移動設(shè)備自帶瀏覽器的導航菜單中通常包含“百度”、“新浪”等常用搜索引擎和門戶網(wǎng)站，使用方便，很容易把其作為進入搜索引擎的“跳板”，這符合信息渠道選擇的可近性規(guī)律。［11］對大學生而言，當其有健康信息需求時，會優(yōu)先考慮離自己最近、使用最便捷、最熟悉的信息渠道。雖然移動醫(yī)療App、專業(yè)醫(yī)療門戶網(wǎng)站、專業(yè)類健康網(wǎng)站提供的健康信息具有較高的專業(yè)性和權(quán)威性，但因其醫(yī)學術(shù)語較多，對并無醫(yī)學背景的大學生而言，智力上、心理上的可近性差。除移動設(shè)備自帶瀏覽器、搜索引擎外，被調(diào)查者表示，他們也喜歡通過社交平臺（微信、微博等）搜尋健康信息。

3.4 大學生利用移動終端進行健康信息搜尋的內(nèi)容

調(diào)查結(jié)果顯示，大學生搜尋較多的健康信息主題依次為：疾病、生活、養(yǎng)生保健、醫(yī)療、心理健康等（見表4），其搜尋內(nèi)容與傳統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下并無本質(zhì)不同。［2］同時，調(diào)查結(jié)果也表明，性別對大學生搜尋健康信息的內(nèi)容類別有顯著影響。內(nèi)容上，女大學生更偏好搜尋減肥健身、美容、心理疾病（抑郁癥/焦慮癥）、月經(jīng)之類的健康信息，而男大學生更偏好搜尋戒煙戒酒、醫(yī)療衛(wèi)生政策等內(nèi)容。

表4 大學生利用移動終端進行健康信息搜尋的內(nèi)容

3.5 大學生利用移動終端進行健康信息搜尋的類型

訪談與問卷調(diào)查結(jié)果表明，大學生在利用移動終端進行健康信息搜尋時，其搜尋行為也呈現(xiàn)出有目的的信息搜索、信息瀏覽、信息偶遇和信息追蹤等4種行為類型。［12］在進行有目的的健康信息搜索時，如，搜索某一疾病的治療方案時，77.1%的被調(diào)查者更偏好于使用移動設(shè)備自帶瀏覽器跳轉(zhuǎn)到搜索引擎，59.2%的被調(diào)查者選擇直接使用百度等搜索引擎，25%的被調(diào)查者選擇使用論壇等社交媒體，17.9%的被調(diào)查者選擇使用好大夫在線、春雨醫(yī)生之類的健康類App。43.6%的受訪者表示對搜索結(jié)果比較滿意，10%的受訪者明確表示對搜索結(jié)果不滿意，對搜索結(jié)果表示“非常滿意”或“非常不滿意”的都比較少，分別為2.4%和1.2%。

信息瀏覽行為包括目標導向型的信息瀏覽、非目標導向型的信息瀏覽、兩者兼顧的信息瀏覽。［13］76.4%的受訪大學生表示，其通過移動終端對健康信息的瀏覽多是非目標導向性的，多發(fā)生在等車、吃飯、排隊等閑暇時間，以瀏覽社交媒體推送的健康信息、門戶網(wǎng)站的健康頻道、健康類App推送的信息為主，這與移動終端的便攜性有很大關(guān)系。

在無目標的瀏覽狀態(tài)下，信息偶遇行為時有發(fā)生。71.1%的被調(diào)查者表示經(jīng)歷過信息偶遇。當被調(diào)查者通過瀏覽、偶遇其感興趣的健康信息時，會產(chǎn)生閱讀、保存、截屏、收藏、轉(zhuǎn)發(fā)、分享等行為。

信息追蹤行為是指對新的信息進行跟蹤，以保持最新的信息檢索狀態(tài)。調(diào)查結(jié)果顯示，僅有5.5%的被調(diào)查者表示進行過健康信息追蹤，主要是醫(yī)學專業(yè)的學生和身邊有親人朋友罹患某種疾病的大學生。他們出于學習、研究，或?qū)で笞钚轮委煼桨傅男枰a(chǎn)生追蹤特定健康信息的動機和行為。此外，被調(diào)查者持續(xù)關(guān)注和追蹤特定健康信息的意愿較弱，僅有25.2%的被調(diào)查者明確表示會持續(xù)關(guān)注。

調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，大學生通過移動終端進行健康信息搜尋時，較多采用搜索引擎、App和瀏覽方式進行，而較少采用在線詢問等交互方式。這是因為，大學生出于自我保護心理更喜歡單方面搜尋健康信息，而對交互式健康信息服務(wù)使用較少。

3.6 大學生利用移動終端進行健康信息搜尋的影響因素

我們采用SPSS的探索性因子分析對問卷中的18個影響因素變量進行降維、簡化，得到影響大學生利用移動終端進行健康信息搜尋的8個主要因素（見表 5）。

表5 影響大學生利用移動終端搜尋健康信息的因素

對以上8個成分進一步歸納，可以得到3個影響大學生利用移動終端搜尋健康信息的主要因素，即移動設(shè)備、網(wǎng)站與應(yīng)用程序的安全性，健康信息服務(wù)的可用性與易用性，健康信息的質(zhì)量。68.8%的被調(diào)查者表示利用移動終端搜尋健康信息最擔心移動設(shè)備被惡意軟件入侵，60.1%的被調(diào)查者表示商業(yè)廣告過多嚴重影響其使用體驗，甚至會引發(fā)其對服務(wù)提供方的不信任，終止健康信息搜尋行為。健康信息服務(wù)的可用性與易用性層面，被調(diào)查者表示“注冊或繳費”（63.6%）、“內(nèi)容安排混亂”（41.5%）等會使他們產(chǎn)生排斥或厭惡心理，進而影響其后續(xù)的健康信息搜尋行為。此外，被調(diào)查者表示，健康信息的質(zhì)量不高，如，健康信息的可靠性低、健康信息內(nèi)容大量重復(fù)、可理解性差，健康信息標題與內(nèi)容嚴重不符等會對其健康信息的搜尋、選擇和使用產(chǎn)生較大影響。

4 結(jié)論

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，與傳統(tǒng)互聯(lián)網(wǎng)健康信息搜尋相比，大學生利用移動終端進行健康信息搜尋的行為具有如下特點。

（1）搜尋內(nèi)容與傳統(tǒng)渠道并無本質(zhì)不同。無論是移動終端環(huán)境下還是傳統(tǒng)互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下，大學生大都較多搜尋減肥健身、食品、疾病預(yù)防、病因等健康信息。

（2）搜尋習慣不同。① 移動端的健康信息搜尋行為呈現(xiàn)出明顯的碎片化特征。這表現(xiàn)在大學生對健康信息的即時性需求強，單次搜尋時間短。② 移動設(shè)備內(nèi)置瀏覽器成為主要搜尋渠道，社交平臺逐漸受到大學生的青睞。移動終端環(huán)境下大學生搜尋健康信息時首選移動設(shè)備自帶瀏覽器，其次是搜索引擎、健康類App和健康網(wǎng)站等。大學生越來越傾向使用社交媒體如微信關(guān)注獲取健康信息，這與社交媒體的普及和易用性有關(guān)。③ 語音輸入、圖片輸入成為大學生利用移動終端進行健康信息搜尋的新趨勢。移動終端時代，大學生更樂意通過語音輸入或?qū)瀱巍⑺幒信恼蛰斎氲雀鼮楹啽愕姆绞竭M行健康信息搜尋。④ 對搜尋結(jié)果的處理方式不同。傳統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下多以文字的選中、復(fù)制、粘貼等操作為主，而使用移動終端時對搜尋結(jié)果的處理多以截屏、轉(zhuǎn)發(fā)為主，這是因為截屏、轉(zhuǎn)發(fā)、復(fù)制、粘貼等操作實現(xiàn)的便捷程度不同。此外，由于移動終端設(shè)備屏幕小，在翻看搜尋結(jié)果時，大學生的耐心程度與翻看的數(shù)量成反比，因此對搜尋結(jié)果的相關(guān)性和準確性要求更高。

（3）與傳統(tǒng)互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境相同，使用移動終端時，大學生的健康信息搜尋行為也涵蓋了搜索、瀏覽、偶遇和跟蹤等四種行為。一方面，當有明確的健康信息需求時，大學生用戶經(jīng)常會通過有目的的搜索如利用搜索引擎、在線交互、論壇、醫(yī)療服務(wù)App來捕獲相關(guān)信息滿足其特定的需求，如在線預(yù)約醫(yī)生、預(yù)約掛號、病情診斷等；另一方面，移動終端、移動網(wǎng)絡(luò)使用便捷，大學生用戶在隨意瀏覽網(wǎng)頁或社交媒體信息時，有時會對網(wǎng)站或社交媒體上呈現(xiàn)或推送的健康信息感興趣，產(chǎn)生健康信息的“偶遇”行為。

（4）對健康類App、專業(yè)醫(yī)療網(wǎng)站或其他健康信息源的持續(xù)關(guān)注和使用意愿不強。這是因為大學生對健康信息的持續(xù)需求度較低，使用頻率也相對較低。通常的使用模式都是需要時才關(guān)注和使用，具有使用的一次性、短期性特點。除非是醫(yī)學專業(yè)學生或身邊有某種特定疾病的病患或?qū)∩淼饶骋环矫嫣貏e有興趣，大學生很少長期跟蹤某一特定的健康類App、健康網(wǎng)站或健康信息源，持續(xù)搜尋和使用的意愿不強。

（5）健康信息篩選的有限理性。無論是傳統(tǒng)環(huán)境還是移動終端環(huán)境下，健康信息的數(shù)量都呈指數(shù)型增長，其內(nèi)容也是良莠不齊，加之大學生自身健康知識不完備，在面臨眾多的健康信息源時，大學生猶豫不決、重復(fù)選擇、甚至放棄選擇的非理性行為時常發(fā)生。

（6）移動設(shè)備、網(wǎng)站和應(yīng)用程序的安全性、可用性、易用性和健康信息質(zhì)量是影響大學生利用移動終端進行健康信息搜尋的主要因素。

此外，通過問卷和訪談發(fā)現(xiàn)，大學生希望未來健康信息服務(wù)提供者能夠面向移動設(shè)備，提供更加人性化的健康信息服務(wù)，如，私人醫(yī)生服務(wù)、在線大眾健康知識培訓課程、個性化健康信息推送服務(wù)等。針對本調(diào)查，我們認為，應(yīng)當從如下兩個方面改善大學生利用移動終端搜尋健康信息的體驗。一方面加強大學生的健康素養(yǎng)教育，提升大學生的健康素養(yǎng)；另一方面，移動終端健康信息服務(wù)提供商應(yīng)根據(jù)大學生健康信息搜尋行為的特點，開發(fā)符合大學生搜尋習慣、滿足大學生搜尋內(nèi)容需求的網(wǎng)站或移動App，提升健康信息的質(zhì)量，不斷改進服務(wù)形式和內(nèi)容。