張雙燕

【摘要】目的：評(píng)價(jià)心理護(hù)理干預(yù)措施對(duì)于社區(qū)老年高血壓患者護(hù)理所取得的效果。方法：本研究所有研究對(duì)象均為我社區(qū)的老年高血壓患者，調(diào)查時(shí)間選擇2015年6月到2018年4月，本研究選擇其中的100例患者作為研究對(duì)象，對(duì)于所有患者均進(jìn)行分組對(duì)照研究，分為觀察組和對(duì)照組，每組患者平均為50例。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，觀察組患者強(qiáng)化心理護(hù)理，評(píng)價(jià)兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：對(duì)于本研究?jī)山M患者的心理狀況進(jìn)行比較，觀察組患者的心理質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<005，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)于兩組研究對(duì)象干預(yù)前后的血壓水平進(jìn)行評(píng)價(jià)，干預(yù)之前無(wú)差異性，P>005，干預(yù)以后，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<005，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于社區(qū)老年高血壓患者在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程當(dāng)中，為患者強(qiáng)化心理護(hù)理指導(dǎo)，可以有效的改善患者的心理質(zhì)量，維持患者的血壓水平，保證患者具有良好的預(yù)后，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；社區(qū)高血壓；護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R4732

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）07-186-01

高血壓是較為常見(jiàn)的一種心血管疾病，這種病情會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種血管疾病，嚴(yán)重的威脅著患者的生命質(zhì)量。高血壓會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦卒中，使患者出現(xiàn)冠心病等嚴(yán)重的病癥，不利于患者的生命健康[1]。在對(duì)高血壓進(jìn)行治療的時(shí)候通常以控制患者的血壓為主，一般為患者選擇降壓藥物進(jìn)行控制，但是降壓藥物的治療過(guò)程當(dāng)中因?yàn)橹委熤芷谳^長(zhǎng)，患者治療的依從性較差，所以發(fā)病率相對(duì)較高。對(duì)于這種病情在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的過(guò)程中，做好社區(qū)的相關(guān)干預(yù)工作就尤為重要，本研究主要分析在對(duì)于老年高血壓患者進(jìn)行社區(qū)護(hù)理當(dāng)中應(yīng)用心理護(hù)理所取得的效果，現(xiàn)將主要研究情況作出如下報(bào)告。

1資料與方法

11一般資料本研究的調(diào)查時(shí)間為2015年6月到2018年4月，選擇此期間我社區(qū)的老年高血壓患者100例作為研究對(duì)象，將所有患者按照隨機(jī)方法進(jìn)行分組，分為觀察組50例，對(duì)照組50例。觀察組患者當(dāng)中，男女比例為24：26，患者的最大年齡為84歲，最小年齡為62歲，平均年齡為（715±69）歲；對(duì)照組患者當(dāng)中，男女比例為25：25，患者的最大年齡為86歲，最小年齡為61歲，平均年齡為（722±71）歲。本研究觀察組和對(duì)照組兩組患者均被確診為老年高血壓，診斷符合高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件和檢驗(yàn)，觀察組與對(duì)照組之間沒(méi)有差異，可以比較研究。

12方法對(duì)照組患者在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中配合常規(guī)的護(hù)理，主要是對(duì)于患者進(jìn)行常規(guī)的宣教，維持患者的血壓情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的用藥，定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪等，避免患者出現(xiàn)血壓升高的情況，具體的護(hù)理措施因篇幅有限不做詳細(xì)贅述。觀察組患者在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的過(guò)程中需要為患者提供強(qiáng)化心理護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，具體的護(hù)理干預(yù)方法如下：

①支持干預(yù)：對(duì)于患者進(jìn)行心理護(hù)理的過(guò)程中，應(yīng)該先和患者家屬進(jìn)行必要的溝通與交流，要全方面的了解患者出現(xiàn)問(wèn)題和心理抑郁情況的原因。對(duì)于患者所存在的普遍性的共性問(wèn)題，應(yīng)該集中開展宣教，針對(duì)個(gè)別問(wèn)題應(yīng)該進(jìn)行單獨(dú)的指導(dǎo)，與患者家屬進(jìn)行有效的溝通，這樣能在一定程度上提高護(hù)理的效率。

②認(rèn)知行為干預(yù)：可以通過(guò)社區(qū)開展講座或發(fā)放宣傳單等方式，對(duì)患者進(jìn)行高血壓發(fā)病的普及，確?；颊吣軌?qū)τ诟哐獕杭膊“l(fā)病的相關(guān)知識(shí)具有一定的了解，還要提升患者對(duì)于病情的注意事項(xiàng)的認(rèn)識(shí)和用藥的認(rèn)識(shí)，提升患者對(duì)于疾病認(rèn)知的整體性水平。需要保證患者和患者家屬能正確的對(duì)待疾病，并積極主動(dòng)的接受治療[2]。

③個(gè)性化心理護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化心理護(hù)理的過(guò)程中，所應(yīng)用的護(hù)理方法較多，比如可以為患者選擇采用心理暗示方法、想象的方法，定期的對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，并且開展相關(guān)的培訓(xùn)，使患者能夠放松肌肉，保證患者大腦的冷靜。需要降低患者大腦中樞神經(jīng)的興奮性，以便于達(dá)到有效緩解患者壓力的目的，控制患者血壓的穩(wěn)定性。比如說(shuō)社區(qū)護(hù)理人員可以輕松的與患者進(jìn)行聊天，作出暗示，保證患者具有良好輕松的心態(tài)。護(hù)理人員和醫(yī)生都應(yīng)該具有豐富的經(jīng)驗(yàn)，向患者介紹一些治療效果較好的病例，為患者的治療效果進(jìn)行充分的肯定。避免對(duì)患者進(jìn)行不良的暗示，可在一定程度上減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。

13觀察指標(biāo)評(píng)價(jià)本研究所有患者護(hù)理干預(yù)結(jié)束以后的心理質(zhì)量情況，為患者選擇采用焦慮自評(píng)量表（SAS）進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，表示患者的心理狀態(tài)越差；評(píng)價(jià)本研究?jī)山M研究對(duì)象的高血壓發(fā)生情況，同時(shí)比較研究?jī)山M研究對(duì)象干預(yù)前和干預(yù)后的血壓狀況。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本研究的所有數(shù)據(jù)需要調(diào)入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件當(dāng)中進(jìn)行檢驗(yàn)，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的版本為IBM SPSS260，本研究所有的計(jì)量資料檢驗(yàn)選擇采用t值檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)之間的差異性檢驗(yàn)采用P<005檢驗(yàn)，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)于本研究?jī)山M患者的心理狀況進(jìn)行比較，觀察組患者的SAS評(píng)分為（115±21）分，對(duì)照組患者為（186±44）分，觀察組患者的心理質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<005，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)于兩組研究對(duì)象干預(yù)前后的血壓水平進(jìn)行評(píng)價(jià)，干預(yù)之前無(wú)差異性，P>005，干預(yù)以后，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<005，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者的血壓情況請(qǐng)?jiān)敿?xì)參見(jiàn)表1所示。

3討論

綜上所述，對(duì)于社區(qū)老年高血壓患者在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程當(dāng)中，為患者強(qiáng)化心理護(hù)理指導(dǎo)，可以有效的改善患者的心理治療，維持患者的血壓水平，保證患者具有良好的預(yù)后，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]齊國(guó)娥，楊老虎，于瑞彥.心理護(hù)理在社區(qū)老年高血壓患者護(hù)理中的作用[J].職業(yè)與健康，2015，31（07）：961-963

[2]富欣宏.心理護(hù)理在社區(qū)老年高血壓患者護(hù)理中的作用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（06）：806-807