王品娟

【摘要】目的：分析評價妊娠高血壓疾病抑郁癥產(chǎn)婦實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)對生活質(zhì)量的影響。方法：選取我院在2016年1月—2017年12月收治的80例妊娠高血壓疾病抑郁癥產(chǎn)婦作為研究的對象，按隨機(jī)數(shù)字表法分成2組，每組平均40例；其中，對照組產(chǎn)婦采取常規(guī)護(hù)理方法，觀察組產(chǎn)婦則采取綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理前，兩組抑郁自評量表（SDS）評分比較無明顯差異（P>005）；經(jīng)積極護(hù)理后，觀察組SDS評分明顯低于對照組（P<005）。在物質(zhì)生活功能、心理功能、軀體功能、社會功能四個維度的生活質(zhì)量評分上，觀察組均明顯高于對照組（P<005）。結(jié)論：在臨床中，針對妊娠高血壓疾病抑郁癥產(chǎn)婦，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，能夠改善患者的抑郁癥狀，進(jìn)一步促進(jìn)產(chǎn)婦生活質(zhì)量的改善；因此，值得采納及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù)；妊娠高血壓；抑郁癥產(chǎn)婦；生活質(zhì)量；影響

【中圖分類號】R714 246

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）07-166-01

妊娠高血壓是婦產(chǎn)科常見的疾病之一，該類產(chǎn)婦的主要臨床表現(xiàn)為：高血壓、水腫以及蛋白尿等。值得注意的是，近年來臨床研究發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓疾病產(chǎn)婦合并抑郁癥的情況較為突出，在此情況下會對產(chǎn)婦的生活質(zhì)量造成較大程度的影響[1]。因此，有必要采取及時有效的醫(yī)護(hù)處理方案，確?；颊咭钟舭Y狀得到有效消除及生活質(zhì)量得到有效改善。本課題將我院在2016年1月—2017年12月收治的80例妊娠高血壓疾病抑郁癥產(chǎn)婦作為研究的對象，其目的是分析評價綜合護(hù)理干預(yù)方案在其中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將研究成果作如下報道：

1資料及方法

11一般資料本次納入研究的80例妊娠高血壓疾病抑郁癥產(chǎn)婦，在2016年1月—2017年12月收治我院，均知情同意納入本次研究，并簽署相關(guān)醫(yī)護(hù)確認(rèn)書；此外，排除合并其他嚴(yán)重臟器疾病及嚴(yán)重精神疾病者。按隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組，觀察組40例中，年齡分布在27-38歲，年齡均值為（317±12）歲；初產(chǎn)婦28例、經(jīng)產(chǎn)婦12例；自然分娩11例、剖宮產(chǎn)29例。對照組40例中，年齡分布在28-37歲，年齡均值為（316±13）歲；初產(chǎn)婦27例、經(jīng)產(chǎn)婦13例；自然分娩12例、剖宮產(chǎn)28例。在一般資料上，兩組比較無明顯差異（P>005），具備可比價值。

12方法本次對照組患者采取常規(guī)護(hù)理方法，嚴(yán)格按照婦產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理流程開展護(hù)理工作，在護(hù)理過程中，認(rèn)真觀察患者的病情變化，并對患者的各項生命體征指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測；如果存在異常問題，第一時間告知醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生做好相應(yīng)的醫(yī)護(hù)處理工作。觀察組患者則采取綜合護(hù)理干預(yù)方案，具體內(nèi)容如下：

121產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)方法產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)內(nèi)容包括：（1）健康宣教。為了提高產(chǎn)婦的認(rèn)知水平，護(hù)理人員有必要耐心和產(chǎn)婦溝通交流，為患者講解有關(guān)妊娠期需注意的基本事項，并告知妊娠高血壓對妊娠結(jié)局的不良影響等，可通過健康講座、發(fā)放健康宣傳手冊的方式進(jìn)行，提高產(chǎn)婦認(rèn)知水平，消除產(chǎn)婦的疑惑。（2）心理護(hù)理干預(yù)。積極主動與產(chǎn)婦溝通，了解產(chǎn)婦的具體心理狀況；針對產(chǎn)婦伴隨的焦慮、抑郁等消極心理癥狀，采取有針對性的疏導(dǎo)方案。可以為產(chǎn)婦舉列醫(yī)護(hù)成功的案例，增強(qiáng)產(chǎn)婦對抗疾病的自信心；采取音樂療法，轉(zhuǎn)移患者注意力，使產(chǎn)婦的消極心理得到有效接觸，進(jìn)一步提高在醫(yī)護(hù)過程中的配合度。

122產(chǎn)時護(hù)理干預(yù)方法產(chǎn)時，產(chǎn)婦的消極心理較為嚴(yán)重，比較常見的包括：緊張、害怕、恐懼等，因此有必要安撫產(chǎn)婦心理情緒，為產(chǎn)婦構(gòu)建一個輕松、舒適、安全的生產(chǎn)環(huán)境；可以播放產(chǎn)婦喜愛的輕音樂，疏導(dǎo)產(chǎn)婦不良情緒，使產(chǎn)婦的心理狀態(tài)恢復(fù)正常，確保生產(chǎn)過程的安全。此外，對于需及時終止妊娠的產(chǎn)婦，需加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，消除產(chǎn)婦對剖宮產(chǎn)手術(shù)的擔(dān)心害怕，提高產(chǎn)婦在手術(shù)過程的依從性。

123產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)方法產(chǎn)后，認(rèn)真觀察患者心理變化情況，及時疏導(dǎo)產(chǎn)婦不良心理情緒；同時，對產(chǎn)婦的各項生命體征指標(biāo)水平進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，包括：體溫、血壓、脈搏、呼吸、心率等；若指標(biāo)異常，需及時處理。加強(qiáng)和產(chǎn)婦的溝通，為產(chǎn)婦普及消除抑郁癥狀的重要性，指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的正確方式，并告知產(chǎn)婦堅持母乳喂養(yǎng)的好處；多鼓勵、關(guān)心產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦感受到作為母親的自豪感，提高產(chǎn)后醫(yī)護(hù)配合度。

13判定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)抑郁自評量表（SDS），對產(chǎn)婦護(hù)理前后的抑郁癥狀進(jìn)行評分；分?jǐn)?shù)越低，表示抑郁癥狀改善越顯著[2]。根據(jù)GQOLI-74生活質(zhì)量綜合評定量表，對產(chǎn)婦的各項生活質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行評分，包括：①物質(zhì)生活功能；②心理功能；③軀體功能；④社會功能；分?jǐn)?shù)越高，表示生活質(zhì)量越好[3]。

14統(tǒng)計學(xué)分析本次數(shù)據(jù)處理方法使用的統(tǒng)計學(xué)軟件型號為SPSS2100，計量資料選用（x±s）表示，2組涉及的數(shù)據(jù)比較用t檢驗；P<005表示2組數(shù)據(jù)有明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

21兩組護(hù)理前后在SDS評分方面的對比護(hù)理前，兩組SDS評分比較無明顯差異（P>005）；經(jīng)積極護(hù)理后，觀察組SDS評分明顯低于對照組（P<005）。見表1：

22兩組各項生活質(zhì)量指標(biāo)評分對比在物質(zhì)生活功能、心理功能、軀體功能、社會功能四個維度的生活質(zhì)量評分上，觀察組均明顯高于對照組（P<005）。見表2：

3討論

妊娠高血壓，作為婦產(chǎn)科常見的一種疾病，主要由遺傳、免疫適應(yīng)不良、胎盤缺血以及氧化應(yīng)激等病因誘發(fā)。由于妊娠高血壓會對產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局產(chǎn)生較大程度的影響，進(jìn)一步影響產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，所以有必要給予有針對性的醫(yī)護(hù)干預(yù)方案。本次重點(diǎn)提到的綜合護(hù)理干預(yù)涵蓋了產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)， 側(cè)重健康宣教、心理護(hù)理的實(shí)施，并加強(qiáng)患者生命體征的監(jiān)測。有學(xué)者表示，綜合護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，能夠改善妊娠高血壓產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，控制血壓水平，進(jìn)一步提高生活質(zhì)量；本次得出了與之較為相似的研究成果[4-5]。

本次觀察組產(chǎn)婦實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，經(jīng)積極護(hù)理后SDS評分明顯低于采取常規(guī)護(hù)理方法的對照組產(chǎn)婦；此外，在各項生活質(zhì)量評分上，觀察組均明顯高于對照組。由此可見，綜合護(hù)理干預(yù)在其中起到了至關(guān)重要的作用。

綜上所述：在臨床中，針對妊娠高血壓疾病抑郁癥產(chǎn)婦，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，能夠改善患者的抑郁癥狀，進(jìn)一步促進(jìn)產(chǎn)婦生活質(zhì)量的改善；因此，值得在臨床護(hù)理工作中采納及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]袁坤，尹麗娜，趙慧波，劉愛民，賀秀芳，王慧.綜合護(hù)理干預(yù)對妊娠高血壓疾病抑郁癥產(chǎn)婦生活質(zhì)量影響分析[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2016，37（11）：1334-1337

[2]王淑瑩.妊娠高血壓疾病患者綜合護(hù)理干預(yù)效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2014，30（29）：148+150

[3]張潔.綜合護(hù)理干預(yù)對妊娠高血壓疾病患者母嬰結(jié)局和抑郁情緒的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，35（02）：285-286