付國(guó)洋 胡月波 李英 羅貞珍 喬青榮

【摘要】目的：評(píng)估孟魯司特鈉治療小兒喘息性支氣管炎的價(jià)值。方法：選取2015年6月-2017年11月我院收治的128例小兒喘息性支氣管炎患者進(jìn)行分組研究，按照數(shù)字表法分為對(duì)照組（n=64）和治療組（n=64），對(duì)照組予以常規(guī)治療，治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以孟魯司特鈉治療，比較2組臨床癥狀改善情況及治療效果。結(jié)果：治療組哮鳴音、咳嗽、氣喘消失時(shí)間短于對(duì)照組，其治療總有效率高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：小兒喘息性支氣管炎采用孟魯司特鈉治療效果良好，有利于顯著縮短康復(fù)時(shí)間，可作為理想治療效果積極的在臨床中普及推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒喘息性支氣管炎；孟魯司特鈉；臨床價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R7256

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）07-046-02

喘息性支氣管炎是小兒群體十分常見(jiàn)的一種呼吸道感染性病癥，其在1-3歲嬰幼兒中發(fā)病率較高，突發(fā)性咳嗽、喘息、咳痰等是患兒的主要癥狀表現(xiàn)。本病需要及時(shí)采取科學(xué)對(duì)癥的臨床治療，以免病情持續(xù)發(fā)展危及患兒生命安全[1]。常規(guī)止咳化痰、糖皮質(zhì)激素吸入、抗感染等治療方法效果一般，而孟魯司特鈉的應(yīng)用與推廣，為臨床治療小兒喘息性支氣管炎帶來(lái)了新的選擇。本文選取2015年6月-2017年11月我院收治的128例小兒喘息性支氣管炎患者進(jìn)行分組研究，現(xiàn)作以下匯報(bào)：

1資料與方法

11一般資料選取2015年6月-2017年11月我院收治的128例小兒喘息性支氣管炎患者進(jìn)行分組研究，均符合《兒科學(xué)》中喘息性小兒支氣

管肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，患兒家屬自愿簽署知情同意書(shū)，排除嚴(yán)重肺炎、近期接受過(guò)其他支氣管藥物治療、重度營(yíng)養(yǎng)不良及先心病、對(duì)入組藥物過(guò)敏的患兒。按照數(shù)字表法分為對(duì)照組（n=64）和治療組（n=64）。對(duì)照組男、女患兒比例為36：28，患兒年齡4個(gè)月-5歲，平均（25±06）歲；治療組男、女患兒比例為37：27，患兒年齡3個(gè)月-5歲，平均（26±04）歲。分析比較2組基線資料，組間未出現(xiàn)顯著性差異（P>005），可進(jìn)行對(duì)比。

12方法對(duì)照組予以常規(guī)治療：遵醫(yī)囑應(yīng)用抗炎藥，及時(shí)補(bǔ)液，對(duì)水電解質(zhì)酸堿失衡進(jìn)行調(diào)節(jié)，適當(dāng)予以維生素，應(yīng)用止咳化痰藥，嚴(yán)重患兒實(shí)施心電監(jiān)護(hù)。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以孟魯司特鈉（國(guó)藥準(zhǔn)字H20064370，四川大冢制藥有限公司，藥品規(guī)格：化學(xué)藥品，10mg）治療：<2歲者，2mg/次，1次/d；≥2歲者，4mg/次，1次/d，1個(gè)療程為7d。

13觀察指標(biāo)觀察并統(tǒng)計(jì)2組哮鳴音、氣喘、咳嗽等臨床癥狀消失時(shí)間，并在完成1個(gè)療程的治療后評(píng)定治療效果。

14療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)治愈：臨床癥狀、體征完全消失，X線胸片檢查結(jié)果顯示各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常；有效：臨床癥狀、體征基本消失，X線胸片檢查結(jié)果顯示基本無(wú)異常；無(wú)效：臨床癥狀、體征、X線胸片檢查結(jié)果無(wú)變化或較治療前相比，病情有所加重。治療總有效率為治愈、有效百分比之和[3]。

15統(tǒng)計(jì)學(xué)分析運(yùn)用SPSS220統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包處理涉及到的數(shù)據(jù)，臨床癥狀消失時(shí)間、治療總有效率分別采用（x±s）、（%）予以表示，比較行t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)，P<005證明差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21比較2組臨床治療效果對(duì)照組的治療總有效率同治療組的治療總有效率展開(kāi)比較，治療組高于對(duì)照組，組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<005），見(jiàn)表1。

22比較2組臨床癥狀消失時(shí)間治療組咳嗽消失時(shí)間為（417±143）d，氣喘消失時(shí)間為（204±024）d，哮鳴音消失時(shí)間為（412±113）d，對(duì)照組分別為（613±124）d、（236±057）d、（655±124）d，組間經(jīng)比較，治療組均短于對(duì)照組（P<005）。

3討論

小兒喘息性支氣管炎是多種因素共同作用導(dǎo)致的，因?yàn)樾荷刑幱诔砷L(zhǎng)發(fā)育的解讀韓，抵抗力比較低，一旦呼吸道合胞病毒對(duì)小氣道造成侵襲，就會(huì)嚴(yán)重?fù)p壞呼吸道上皮細(xì)胞，導(dǎo)致憋喘、咳嗽、呼吸困難、噴嚏等一系列臨床癥狀出現(xiàn)，進(jìn)而嚴(yán)重影響患兒身心健康和生活質(zhì)量。除此之外，已經(jīng)有文獻(xiàn)報(bào)道[4]，喘息性支氣管炎如果治療不及時(shí)或治療方法不恰當(dāng)?shù)那闆r下，約1/3的患兒會(huì)向兒童哮喘發(fā)展?；诖?，必須對(duì)小兒喘息性支氣管炎進(jìn)行科學(xué)有效的對(duì)癥治療。

相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[5]，組胺類(lèi)炎性介質(zhì)、白三烯類(lèi)炎性介質(zhì)等在喘息性支氣管發(fā)病機(jī)制中具有直接性影響。孟魯司特鈉屬于白三烯拮抗劑新型藥，其可有效拮抗白三烯受體，對(duì)半胱氨酰白三烯結(jié)合白三烯受體產(chǎn)生阻止作用，進(jìn)而有效抑制平滑肌多肽活性，使機(jī)體EOS（嗜酸性粒細(xì)胞）含量顯著降低，并對(duì)細(xì)胞因子的釋放以及炎性介質(zhì)的釋放發(fā)揮抑制效應(yīng)，對(duì)患兒臨床癥狀進(jìn)行緩解，促使氣道高反應(yīng)性降低，從而對(duì)機(jī)體炎癥反應(yīng)進(jìn)行改善。

在本組研究之中，治療組咳嗽、氣喘、哮鳴音消失時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，其臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組之間差異顯著（P<005）。由此充分證明，小兒喘息性支氣管炎采用孟魯司特鈉治療效果良好，有利于顯著縮短康復(fù)時(shí)間，可作為理想治療效果積極的在臨床中普及推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]趙家艷.孟魯司特鈉治療小兒喘息性支氣管炎患兒氣道高反應(yīng)性的效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，36（9）：1656-1657

[2]吳麗萍.孟魯司特鈉治療小兒喘息性支氣管炎的臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，07（11）：108-109

[3]劉順偉.孟魯司特鈉治療小兒喘息性支氣管炎患兒的臨床效果[J].醫(yī)療裝備，2017，25（3）：12-13

[4]藍(lán)少樞.小兒喘息性支氣管炎采用孟魯司特鈉治療的可行性分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（28）：105-107

[5]來(lái)靜，楊琳.喘息性支氣管炎經(jīng)孟魯司特鈉治療臨床療效觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，08（15）：163-165