陸婉珊

(佛山市南海區(qū)第七人民醫(yī)院，廣東 佛山 528247)

腦出血的病情變化十分快，而且發(fā)病也十分急，致死率較高，在老年人中較為常見。而且腦出血患者意識障礙的幾率很高，肺部十分容易受到感染，因而治療難度很大，而且如果治療不及時，患者可能會出現(xiàn)多器官衰竭，進而造成死亡。患者由于長期臥床，因而身體的抵抗力下降，需要有效的急診搶救護理，提高生命質(zhì)量，有效的預防并發(fā)癥。故此，本研究選取我院2011—2017年收治的245例急性腦出血患者作為研究對象，根據(jù)結(jié)果探討急診搶救護理對腦出血患者的真實應用效果，其研究過程如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011—2017年收治的245例急性腦出血患者作為本次研究的研究對象，并根據(jù)隨機的原則將其劃分為對照組(n=122)和實驗組(n=123)。對照組男72例，女50例，最高年齡為76歲，最低年齡為23歲，平均年齡為(50.17±2.32)歲，腦干出血患者15例，硬模出血患者39例，丘腦出血患者31例，基底節(jié)出血患者21例，其他部位出血患者16例。實驗組男70例，女53例，最高年齡為75歲，最低年齡為25歲，平均年齡為(51.21±2.14)歲，腦干出血患者17例，硬模出血患者36例，丘腦出血患者33例，基底節(jié)出血患者21例，其他部位出血患者16例。兩組資料進行對比，其差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 對于對照組的122例患者進行常規(guī)搶救護理，例如協(xié)助醫(yī)生治療、定期測量生命體征以及保持留觀病房衛(wèi)生等。

1.2.2實驗組 對于實驗組的123例患者則進行系統(tǒng)有效的急診搶救護理，具體的護理方法如下：①做好診前系統(tǒng)評估。接到120后，立即通知有關(guān)人員做好準備，在電話盡量詳細了解患者的情況，準備好搶救物品和器械，開通綠色通道，實現(xiàn)無縫連接。②準確安排體位。體位改變可能會導致患者顱內(nèi)出血，壓迫到呼吸中樞系統(tǒng)以及心血管，最終致使患者心跳呼吸驟停，基于此，在急救時，一定要合理的對患者的體位進行放置，盡量以平臥為主，保護患者的頭部和呼吸暢通。一些呼吸困難的患者配置吸氧器。③心理疏導護理。根據(jù)患者的家庭背景、職業(yè)以及性格特點等信息，選擇合適的交流方式積極主動地與患者進行交流溝通，本著“人本主義”的理念真正的關(guān)心愛護患者，了解患者內(nèi)心的真實想法，及時的對患者的不良情緒進行疏導，使其樹立積極樂觀的生活和治療態(tài)度；與患者家屬進行溝通，讓他們多抽時間陪伴患者，使患者有實在的安全感；組織病房內(nèi)的患者進行交流，互相交流經(jīng)驗，互相鼓勵和幫助，營造和諧的環(huán)境氛圍。環(huán)境舒適護理。④提高護理人員的搶救技術(shù)。是護理人員能夠熟練的掌握理論知識和實際操作知識，及時了解最新的形勢和動態(tài)。⑤完善搶救流程。保持呼吸道暢通，保證搶救用藥，為此建立兩條及以上的靜脈通路。積極地配合醫(yī)生，檢測患者的生命體征，準確對監(jiān)測數(shù)據(jù)進行評估。

1.3觀察指標

1.3.1臨床療效 根據(jù)格拉斯術(shù)后恢復評分標準來評判急診搶救的效果。無效：死亡和評分小于8分；有效：評分為8～15分；顯效：評分在15分以上。 統(tǒng)計兩組的急診搶救成功率、死亡率、生存質(zhì)量和滿意程度，其中，生存質(zhì)量用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測量表來評定，滿分為100分，內(nèi)容涉及生活能力、病情控制等，分數(shù)和生存質(zhì)量成正比。對于護理的滿意程度的調(diào)查主要采用醫(yī)院自行設(shè)計的調(diào)查問卷表，其內(nèi)容包括操作以及等待情況等，滿分為100分，其分數(shù)和護理滿意度成正比。

1.4統(tǒng)計學分析 主要采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對上述數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以(%)表示，比較用χ2檢驗，以P≤0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1對照組的總有效率明顯低于實驗組(P<0.05)。見表1。

表1 實驗組和對照組的患者臨床療效比較

2.2根據(jù)對數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，對照組的生存質(zhì)量和滿意程度明顯的低于觀察組(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者急診搶救生存質(zhì)量和滿意程度比較

3 討 論

近年來，腦出血的發(fā)病率不斷地逐年上升[3]，已成為當前威脅人類身體健康的一種重要疾病。尤其對于老年人來說，他們的身體機能下降明顯，免疫力相對來說較年輕人低，因而一旦發(fā)生腦出血就很有可能造成嚴重后果，對患者的身體健康和生命安全產(chǎn)生重大的不良影響，因此，我們必須引起重視，積極探索更為有效的護理措施，保障患者的身體健康和生命安全[4]。有研究認為，對腦出血患者實施急診搶救護理，不僅能夠有效搶救患者生命，還能有效地提升患者的急診搶救成功率、死亡率、生存質(zhì)量和滿意程度[5]。通過對數(shù)據(jù)的分析發(fā)現(xiàn)，對于腦出血患者實施急診搶救護理措施起到了很好的治療效果，實施急診搶救護理的實驗組的總有效率以及生存質(zhì)量、滿意程度均明顯的高于對照組，因而可以證明舒適護理在高血壓患者中的應用不但能夠提高護理效果，還能夠增強患者急診搶救總有效率、生存質(zhì)量和滿意程度。

綜上所述，有效的急診搶救護理對腦出血患者有積極的影響，不但能夠提高患者的搶救成功率，降低死亡率，還能提高患者的生存質(zhì)量和滿意度，值得大力推廣。