羅昌鳳

摘要 目的：探討針灸治療急性期周圍性面癱的效果。方法：收治周圍性面癱急性期患者102例，隨機(jī)分成對(duì)照組和治療組，各51例。對(duì)照組采用先用藥、后用針灸的治療方式，治療組實(shí)施溫針治療。結(jié)果：治療組臨床療效優(yōu)于對(duì)照組，其治愈時(shí)間也比對(duì)照組短（P

關(guān)鍵詞 周圍性面癱；急性期針灸治療；臨床療效

周圍性面癱也被稱作Bell麻痹，在臨床中屬于一種常見疾病，導(dǎo)致這一疾病發(fā)生的主要原因是患者面部神經(jīng)管和內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥所導(dǎo)致的面部周圍性癱瘓?；加兄車悦姘c的患者，臨床癥狀主要是口眼歪斜、面部表情難以通過主觀意識(shí)進(jìn)行調(diào)整，例如患者無法閉眼、不自覺挑眉等，這一疾病雖然不會(huì)對(duì)患者帶來生命安全，但是會(huì)為患者留下后遺癥，同時(shí)面部美觀受到影響，導(dǎo)致患者不能實(shí)現(xiàn)正常社交，從而會(huì)為患者帶來一定心理傷害。因此，這一疾病的治療在臨床上受到高度重視。針灸是對(duì)周圍性面癱進(jìn)行治療的一種有效方式，但是是否能夠在急性期得到良好的治療，還存在一定爭議。因此，本研究為分析周圍性面癱急性期針灸治療的臨床效果，2015年6月-2017年6月收治周圍性面癱急性期患者102例，作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2015年6月-2017年6月收治周圍性面癱急性期患者102例，男55力，女47例；年齡18～65歲，平均（33±3.O）歲。將患者隨機(jī)分成對(duì)照組和治療組，各51例。兩組在性別、年齡等一般資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者臨床表現(xiàn)符合周圍性面癱診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)已經(jīng)確診。②患者除本病之外，無其他組織器官的嚴(yán)重疾病，同時(shí)在主治醫(yī)生的講解下，患者對(duì)兩種治療方式有一定的了解，簽署知情同意書。患者對(duì)所選擇方式存在一定耐受能力。③患者精神正常，意識(shí)清楚，能夠完整并流暢地回答醫(yī)護(hù)人員提出的問題。

方法：①對(duì)照組前7d使用藥物治療方式，此后再為患者進(jìn)行針灸治療。為患者實(shí)施局部針灸方式，結(jié)合中醫(yī)辨證分類決定具體取穴和補(bǔ)泄。風(fēng)寒痹阻型的周圍性面癱患者針灸穴位的選擇，以風(fēng)池穴、外關(guān)穴、翳風(fēng)穴為主，主要手法為平補(bǔ)平瀉[1]。氣血兩虛的患者，穴位以三陰交、翳風(fēng)穴、足三里為主，手法主要是補(bǔ)法。肝膽濕熱型周圍性面癱患者，主要選擇的是太沖穴、翳風(fēng)穴、陽陵泉，手法以瀉法為主。每周為患者進(jìn)行3次針灸治療，每個(gè)療程治療6次，1個(gè)療程完成之后，讓患者休息3d，此后為患者進(jìn)行第2個(gè)療程的治療。②治療組發(fā)病急性期就開始進(jìn)行針灸治療，針灸主要是采用淺刺方式，選擇的穴位為四白穴、地倉穴、迎香穴、陽白穴、攢竹穴、合谷穴。此外，結(jié)合中醫(yī)辨證分類，對(duì)具體取穴以及補(bǔ)泄進(jìn)行明確，治療周期和治療時(shí)間同對(duì)照組。

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：患者面癱癥狀全部恢復(fù)，面部陽性體征消失，患者面部肌肉可以隨意活動(dòng)。②有效：額紋和鼻唇溝消失，患者口眼歪斜較接受治療之前，得到顯著改善，患者面部肌肉能夠隨意活動(dòng)。③無效：患者癥狀無任何改變。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 16.2軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，汁數(shù)資料采用率f%）表示，兩組間比較采用X²檢驗(yàn)；計(jì)量資料選擇（x±s）表示，用P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

結(jié)果

兩組臨床療效對(duì)比：治療組總有效率96.07%，對(duì)照組治療總有效率70.587%。兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表l。

兩組痊愈時(shí)間對(duì)比：治療組治愈時(shí)間短于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

面癱屬于一種多發(fā)病，在臨床上比較常見?；颊吲R床癥狀為口眼歪斜、外貌丑化，導(dǎo)致患者無法正常社交，給患者內(nèi)心帶來一定影響?；疾『?，患者需接受早期治療，盡早治愈，以免患者正常生活受到影響[3]。從中醫(yī)角度分析，導(dǎo)致面癱發(fā)生的主要原因有患者機(jī)體正氣虧損、衛(wèi)外不固，病邪乘虛而人，進(jìn)入到患者經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致患者氣血失和、經(jīng)筋失養(yǎng)，從而導(dǎo)致患者面部肌肉癱瘓[4]。面癱急性期是患病得初期階段，這時(shí)患者病位不深，為其及時(shí)進(jìn)行針灸治療，能夠有效祛除病邪，幫助患者疏通經(jīng)絡(luò)，恢復(fù)筋肉濡潤溫煦，能夠促使患者筋脈收放自如，從而幫助患者治愈疾病或者緩解疾病[5]。從西醫(yī)角度進(jìn)行分析，面癱發(fā)生的主要原因是患者面部神經(jīng)缺血、出現(xiàn)水腫而受到壓迫，采用針刺方式，能夠減緩炎性因子的擴(kuò)散，幫助患者促進(jìn)面部血液循環(huán)，改善患者機(jī)體新陳代謝，從而促使患者面部肌肉營養(yǎng)狀況恢復(fù)正常，恢復(fù)正常的社交能力，減輕疾病對(duì)患者心理的影響[6]。

為患者采用針灸方式進(jìn)行治療過程中，需對(duì)穴位進(jìn)行科學(xué)選擇，遵循循經(jīng)取穴的原則，結(jié)合患者疾病類型的不同，選擇的穴位也有所不同。

綜上所述，對(duì)周圍性面癱急性期實(shí)施針灸治療，臨床療效顯著，治愈時(shí)間也相對(duì)較短，短時(shí)間內(nèi)幫助患者恢復(fù)到正常狀態(tài)，值得在臨床上應(yīng)用和推廣。

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