師永碧

摘要 目的：探討ATP治療外陰白斑的療效。方法：收治外陰白斑患者63例，隨機(jī)分為對(duì)照組31例與試驗(yàn)組32例。對(duì)照組給予常規(guī)藥物治療，試驗(yàn)組給予ATP-紅外生物效應(yīng)治療儀照射治療。結(jié)果：與對(duì)照組相比，試驗(yàn)組患者的瘙瘁癥狀緩解，外陰潰瘍愈合，顏色恢復(fù)正常，并獲得了良好的長(zhǎng)遠(yuǎn)療效。結(jié)論：ATP能夠有效治療外陰白斑，具有較高的臨床療效。

關(guān)鍵詞 ATP-紅外生物效應(yīng)；外陰白斑；臨床療效

外陰白斑是婦科一種常見(jiàn)的臨床疾病，主要包括外陰白色病損、外陰白斑或外陰營(yíng)養(yǎng)不良，其常見(jiàn)的臨床癥狀表現(xiàn)為外陰瘙癢，由于技術(shù)條件的限制，以往臨床中諸多醫(yī)生認(rèn)為該疾病與血管營(yíng)養(yǎng)失調(diào)有關(guān)，因此治療的主要方法為補(bǔ)充血管營(yíng)養(yǎng)，然而并未獲得良好的治療效果[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，目前臨床中逐漸采用ATP-紅外生物效應(yīng)治療儀照射治療的方式進(jìn)行治療，將獲得良好的效果[2]。本文將重點(diǎn)探討ATP治療外陰白斑的臨床療效。

資料與方法

2015年7月-2017年7月收治外陰白斑患者63例，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與試驗(yàn)組。對(duì)照組31例，年齡38～49歲，平均（43.5±4.9）歲；外陰瘙癢癥狀持續(xù)3～5年，平均（4.1±0.3）年。試驗(yàn)組32例，年齡39～50歲，平均（44.1±5.2）歲；外陰瘙癢癥狀持續(xù)4～6年，平均（5.2±0.2）年。兩組一般資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。告知兩組患者及其家屬此次研究的目的與方法，并自愿簽署知情同意書(shū)，同時(shí)此試驗(yàn)經(jīng)倫理委員會(huì)同意。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①在醫(yī)院采取多種不同的治療方法均無(wú)效；②夜間完全不能入睡，隨著病情發(fā)展，潰爛形成溝壑，疼痛劇烈，不能正常入座，對(duì)工作造成嚴(yán)重影響。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①人院前2周內(nèi)接受過(guò)其他治療方法；②患者家屬不同意此次研究目的與方法。

方法：①對(duì)照組予以常規(guī)的藥物治療，如使用3%的硼酸進(jìn)行擦拭，取3%～4%的溶液對(duì)外陰部進(jìn)行擦拭。②試驗(yàn)組予以ATP-紅外生物效應(yīng)治療儀照射治療。患者入院后，護(hù)理人員指導(dǎo)患者家屬使用專業(yè)的陰道護(hù)理液對(duì)該患者的外陰進(jìn)行清洗，清洗后對(duì)外陰進(jìn)行輕輕擦拭。之后選用ATP-紅外生物效應(yīng)治療儀對(duì)患者的外陰部進(jìn)行照射，以病灶為中心向四周擴(kuò)散，照射面積大小為病灶及其外延2～3cm，將治療儀的功率設(shè)定為30W，照射外陰部的時(shí)間長(zhǎng)約9min，照射中與照射后在患者的外陰部涂抹專用油。初始治療1次/d，之后依據(jù)患者的實(shí)際治療情況延長(zhǎng)治療的間隔時(shí)間。

觀察指標(biāo)。癥狀變化評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：①瘙癢程度：0分代表無(wú)瘙癢現(xiàn)象出現(xiàn)；1分代表瘙癢偶有發(fā)作，程度輕微，不影響睡眠與工作；2分代表陣發(fā)性瘙癢，時(shí)重時(shí)輕，影響睡眠與工作；3分代表劇烈瘙癢，嚴(yán)重影響睡眠與工作。②瘙癢發(fā)生頻率：O分代表未發(fā)生瘙癢現(xiàn)象，1分代表瘙癢每天發(fā)生1～2次，2分代表瘙癢每天發(fā)生3～5次，3分代表瘙癢每天發(fā)生>5次。③瘙癢持續(xù)時(shí)間：0分代表未發(fā)生瘙癢現(xiàn)象，1分代表每次瘙癢持續(xù)l～30min.2分代表每次瘙癢持續(xù)0.5～th，3分代表每次瘙癢持續(xù)>lh。

陰道鏡檢結(jié)果評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：①皮損范圍：0分代表陰道鏡下未見(jiàn)皮損，1分代表肉眼觀察未見(jiàn)皮損，但陰道鏡下可見(jiàn)，2分代表肉眼觀察可清晰見(jiàn)到皮損；②皮損嚴(yán)重程度：觀察外陰皮膚的色澤、彈性、皸裂、增厚、萎縮的變化情況。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)及率表示，組間比較采用X²檢驗(yàn)或確切概率法。計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

患者治療前后的癥狀變化與鏡檢結(jié)果：經(jīng)ATP-紅外生物效應(yīng)治療儀進(jìn)行照射治療后，患者的瘙癢癥狀有所緩解，外陰潰瘍處愈合，顏色恢復(fù)正常，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

影響治療效果的因素：依據(jù)h（t）=ho（t）exp（-0.180×治療前瘙癢總積分）可知，抑制瘙癢顯效的中位時(shí)間5次，依據(jù)h（t）=ho（t）exp（-0.344×治療前瘙癢總積分）可知，皮損好轉(zhuǎn)的中位時(shí)間為治療12次。討論

外陰白斑是一種常見(jiàn)的婦科疾病，對(duì)患者的正常生活與工作產(chǎn)生嚴(yán)重影響[3]。臨床中引發(fā)該疾病的主要因素包括過(guò)敏性皮炎、外陰硬化性苔癬等，諸多患者會(huì)采用諸如糖皮質(zhì)素軟膏等藥物進(jìn)行涂抹，雖然能夠獲得一定的治療效果，然而若長(zhǎng)期使用，則將使外陰處周圍皮膚發(fā)生萎縮現(xiàn)象，使患者承受額外病痛，因此需要尋找更加安全、有效的方法進(jìn)行治療[4]。

伴隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，目前臨床中開(kāi)始逐漸使用ATP-紅外生物效應(yīng)治療儀照射治療，其主要原理為ATP光照。所謂的ATP光是自然光譜中的一段波長(zhǎng)，其能量與細(xì)胞內(nèi)ATP能量相等，專家將其稱之為“生命光線”[5]。依據(jù)相關(guān)研究可知，蛋白分子吸收紅外波長(zhǎng)后，其中的酰胺鍵的量子將會(huì)產(chǎn)生有序的振動(dòng)，促使生物能量發(fā)生傳遞，進(jìn)而確保生命體維持健康狀態(tài)。若細(xì)胞內(nèi)缺少ATP分子，則生物能量的正常傳遞將會(huì)受到較大影響，從而導(dǎo)致人們發(fā)生多種疾病[6]。若在此時(shí)選擇使用紅外波長(zhǎng)對(duì)患者的病灶進(jìn)行照射，其ATP分子含量將會(huì)不斷上升，進(jìn)而病灶處將會(huì)得到有效的治療。除此之外，ATP光照是一種無(wú)創(chuàng)治療方法，即一種無(wú)創(chuàng)傷的治療，無(wú)需對(duì)患者進(jìn)行開(kāi)刀，因而不會(huì)產(chǎn)生流血現(xiàn)象，從體外對(duì)體內(nèi)進(jìn)行手術(shù)治療。當(dāng)ATP光運(yùn)用于醫(yī)療中時(shí)將會(huì)產(chǎn)生如下的作用[7]：①ATP可直接作用于蛋白質(zhì)上的酰胺鍵，并可替代ATP為細(xì)胞提供能量，使細(xì)胞立即獲得能量并利用。②當(dāng)人體細(xì)胞缺少能量或暫時(shí)處于無(wú)氧呼吸狀態(tài)時(shí)可誘發(fā)較多疾病，若能夠及時(shí)使用ATP光照射為細(xì)胞補(bǔ)充能量，細(xì)胞將在較短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常。③ATP能量主要用于細(xì)胞內(nèi)DNA復(fù)制與肌細(xì)胞收縮。使用紅外線對(duì)機(jī)體進(jìn)行照射具有直接與間接等兩種作用。直接作用主要表現(xiàn)為當(dāng)機(jī)體吸收紅外線后，自身的免疫細(xì)胞與免疫器官周圍的生物場(chǎng)作用將會(huì)不斷增強(qiáng)，同時(shí)其活性與調(diào)控作用將會(huì)不斷增強(qiáng)，進(jìn)而增強(qiáng)細(xì)胞的增殖與分化能力；間接作用主要表現(xiàn)為當(dāng)機(jī)體吸收紅外線后，自身的神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)將會(huì)得到有效的調(diào)節(jié)與改善，進(jìn)而對(duì)自身的免疫力進(jìn)行調(diào)節(jié)。ATP-紅外生物效應(yīng)治療儀照射治療主要是篩選出與ATP能量相等的紅外線，對(duì)人體進(jìn)行照射，進(jìn)而發(fā)生治療作用。同時(shí)與其他方法相比，該種方法無(wú)需對(duì)患者造成創(chuàng)傷，因而不會(huì)產(chǎn)生感染等現(xiàn)象，對(duì)患者的生產(chǎn)生活與工作不產(chǎn)生影響，因而對(duì)患者具有較高的安全性。依據(jù)本項(xiàng)研究結(jié)果可知，當(dāng)患者使用ATP-紅外生物效應(yīng)治療儀進(jìn)行治療后，患者的外陰白斑癥狀均得到改善及痊愈，瘙癢癥狀得到有效的緩解，并且外陰及其周圍皮膚顏色恢復(fù)正常，未出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象。

綜上所述，本文認(rèn)為ATP治療外陰白斑具有顯著的臨床效果，不僅能夠有效地改善患者的外陰瘙癢癥狀，同時(shí)能夠抑制白斑生長(zhǎng)，恢復(fù)患者外陰皮膚正常的顏色，并且無(wú)需對(duì)患者造成創(chuàng)傷，為臨床醫(yī)生提供可靠的治療信息，可作為未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)治療外陰白斑、陰道瘙癢的主要方式。出于本次樣本量有限，因而關(guān)于ATP治療外陰白斑所產(chǎn)生的遠(yuǎn)期影響需要進(jìn)一步觀察。除此之外，臨床醫(yī)生仍需要不斷加強(qiáng)研究，努力提升ATP光照的治療效果，如此才能為患者提供更佳的治療效果，擺脫病痛，使其恢復(fù)正常的生活與工作。

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