林惠英,孫敏婭

(臺(tái)州市第一人民醫(yī)院,浙江 臺(tái)州 318020)

情境模擬教學(xué)方法，即學(xué)習(xí)者在受教之前搜集相關(guān)資料，回顧自己學(xué)習(xí)的理論知識，了解到自己在理論知識方面的不足，并回顧以往的學(xué)習(xí)內(nèi)容，之后由帶教老師以理論知識為基礎(chǔ)，創(chuàng)建教學(xué)情景，讓學(xué)生在實(shí)踐過程中再次認(rèn)識自己學(xué)習(xí)的理論知識并鞏固[1]。情景模擬教學(xué)是基于教學(xué)目的的背景下，通過引入情感色彩，并以形象為主體而創(chuàng)建的場景，促使護(hù)士轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)態(tài)度，并通過情景幫助護(hù)士了解知識以及技能，從心理層次上明確自身發(fā)展[2]。因此，我院為提高護(hù)理帶教教學(xué)質(zhì)量，引進(jìn)情景模擬教學(xué)法實(shí)施臨床婦科帶教，具體如下。

一、資料與方法

1．研究資料。 本組研究對象自來2015年9月到2017年9月我院實(shí)習(xí)的婦科護(hù)士150名，均為女性，平均年齡(22.3±2.6)歲；其中50名為大專，86名為本科生，14名本科以上；所有護(hù)士均自愿參與本次研究。按照入科順序分為實(shí)驗(yàn)組(75名)和對照組(75名)，兩組一般資料比較無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

2．方法。 對照組采用常規(guī)臨床帶教，即在日常的護(hù)理過程中，教師開展相關(guān)護(hù)理措施，護(hù)士在一旁觀看，并在帶教之后提出自己的疑惑。實(shí)驗(yàn)組則采用情景模擬教學(xué)法，具體內(nèi)容如下：(1)帶教老師的選擇和認(rèn)定。選擇10名主管護(hù)師、臨床護(hù)理工作超過10年的護(hù)士作為本次帶教老師；要求在帶教前開展研討會(huì)，會(huì)議內(nèi)容包括帶教方式、內(nèi)容、地點(diǎn)以及時(shí)間；在會(huì)議通過之后，由所有帶教老師共同選擇典型病例，并編寫教學(xué)案例;10位帶教老師的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)流程、教學(xué)進(jìn)度必須統(tǒng)一，同時(shí)保證學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。(2)具體實(shí)施：①臨床情境和場景的設(shè)計(jì)。結(jié)合護(hù)士日常婦科護(hù)理問題，創(chuàng)設(shè)相對應(yīng)的情景，包括問題情景和婦科護(hù)理情境。通過創(chuàng)設(shè)合理的情景來為護(hù)士提供接近真實(shí)的臨床情境，增強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)士對婦科臨床護(hù)理知識學(xué)習(xí)的認(rèn)真態(tài)度。②落實(shí)專題授課以及資料的準(zhǔn)備。注重復(fù)習(xí)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)專業(yè)基礎(chǔ)知識，預(yù)設(shè)情景模擬中可能出現(xiàn)的問題。圍繞問題展開探討或者自主查詢資料，依次完成資料準(zhǔn)備；之后正式開始情景模擬教學(xué)。③依照所選擇的教學(xué)主題，進(jìn)行現(xiàn)場情景模擬；將實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行分組，每組5-6人，確定一位組長，對組內(nèi)成員的任務(wù)進(jìn)行合理分配。每一位實(shí)習(xí)護(hù)士在模擬場景學(xué)習(xí)中都必須明確自己的角色；注重實(shí)習(xí)護(hù)士的學(xué)習(xí)主體地位，發(fā)揮其主動(dòng)性學(xué)習(xí)，促進(jìn)實(shí)習(xí)護(hù)士能夠盡快融入學(xué)習(xí)中；帶教老師實(shí)時(shí)觀察實(shí)習(xí)護(hù)士的學(xué)習(xí)情況，指導(dǎo)錯(cuò)誤之處，及時(shí)解答實(shí)習(xí)護(hù)士提出的疑惑，并要求其依照自己的觀點(diǎn)寫出學(xué)習(xí)總結(jié)；帶教老師總結(jié)評價(jià)本節(jié)課堂教學(xué)情況，對表現(xiàn)優(yōu)秀的小組給予表揚(yáng)，對表現(xiàn)不足的小組提出改進(jìn)方法并鼓勵(lì)。

3．實(shí)踐結(jié)果評價(jià)。(1)對實(shí)習(xí)護(hù)士的學(xué)習(xí)情況評價(jià)。評價(jià)實(shí)習(xí)護(hù)士在情景模擬教學(xué)前后的學(xué)習(xí)情況，制定婦科護(hù)理調(diào)查量表，滿分為100分，60分或以上表示合格，不足60分則表示不合格；同時(shí)評價(jià)帶教老師對實(shí)習(xí)護(hù)士的學(xué)習(xí)滿意度，滿分100分，分值越高則滿意度越高。(2)對帶教老師的教學(xué)情況評價(jià)。制定教學(xué)效率調(diào)查量表以及教學(xué)滿意度調(diào)查量表，滿分分別為100分，分值越高則表示帶教老師教學(xué)效率越高；反之，分值越低則表示越差。

二、結(jié) 果

實(shí)習(xí)護(hù)士的考核情況、帶教老師對實(shí)習(xí)護(hù)士的學(xué)習(xí)滿意、實(shí)習(xí)護(hù)士對帶教老師的教學(xué)評價(jià)如下(見表1、表2和表3)。

表1 兩組實(shí)習(xí)護(hù)士的考核情況比較(n)

表2 帶教老師對實(shí)習(xí)護(hù)士的滿意度評價(jià)(%)

表3 實(shí)習(xí)生對帶教老師的滿意度評價(jià)(n)

三、討 論

情景模擬教學(xué)法是一種新型教學(xué)方法，在學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生的理論知識被大量激活，訓(xùn)練了學(xué)生對理論知識的運(yùn)用和實(shí)踐掌握能力。實(shí)習(xí)護(hù)士能夠通過模擬掌握臨床護(hù)理措施，并在模擬中學(xué)會(huì)與患者溝通，充分想象在實(shí)際的護(hù)理中可能遇到的問題，做好記錄并不斷訓(xùn)練。

情境模擬教學(xué)法能讓實(shí)習(xí)護(hù)士體驗(yàn)護(hù)患糾紛情況，認(rèn)識最常見的護(hù)患糾紛因素，并不斷改善自己的不足，最大化降低護(hù)患糾紛出現(xiàn)的可能性。學(xué)習(xí)者會(huì)認(rèn)清自己的優(yōu)點(diǎn)和不足，并在未來的實(shí)際臨床操作中揚(yáng)長避短，不斷增強(qiáng)自身護(hù)理水平和質(zhì)量。我院定期對婦科護(hù)士進(jìn)行情景模擬教學(xué)，并對帶教老師進(jìn)行定期培訓(xùn)和評估，通過實(shí)習(xí)護(hù)士和其他主管護(hù)師的綜合評價(jià)，評定帶教老師是否具備帶教資格。

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組合格率高于對照組(P<0.05)；同時(shí)帶教老師的滿意度從整體上看優(yōu)于對照組(P<0.05)，且實(shí)習(xí)生對帶教老師的滿意度也較高(P<0.05)，證實(shí)該方式的有效性，具有使用的價(jià)值。情景模擬教學(xué)可不斷提升自身的學(xué)習(xí)能力和主動(dòng)性，改變了護(hù)理工作態(tài)度，滿足了個(gè)人在醫(yī)院的合理發(fā)展，同時(shí)可在整體上提升醫(yī)院護(hù)理水平。