柴益民

據了解，我國每年有80萬人次的老人因跌倒住院觀察或者治療，280萬人次的老人因跌倒前往急診科掛號就醫(yī)，每5個跌倒的老人中就有1個受傷較重（包括各種骨折與外傷），每4個老人中就有1個跌倒至少1次，跌倒過的老人再次跌倒的概率是沒有跌倒過老人的兩倍多，95%的髖部周圍骨折是源于老人跌倒。

老人的髖部周圍骨折（包括股骨頸骨折和股骨粗隆骨折）被委婉地稱作“人生最后一次骨折”。對于原來就患有心肺慢性疾病的老人而言，髖部周圍骨折近期的病死率和遠期的并發(fā)癥發(fā)生率都極高。

除了各種骨折以外，老人跌倒后還有兩大危害。一是造成顱腦外傷。對于服用抗凝藥物的老人來說，如果顱內出血，其危險程度會大大增加。二是容易造成惡性循環(huán)。跌倒過的老人由于害怕再次跌倒而不愿出門活動，等到想出門活動時，跌倒的風險直線上升。

老人跌倒的危險因素分為內因和外因兩大類：內因是老人自身生理或病理變化所導致的身體機能下降，外因是容易引起老人跌倒的一切環(huán)境因素。

具備以下特征的老人是跌倒的高危人群：60歲以上的老人，獨居老人，有跌倒史的老人，步態(tài)不穩(wěn)的老人，常頭暈乏力的老人，視力不好的老人，有腦梗死史的老人，關節(jié)不好的老人，睡眠不好的老人，受藥物影響的老人，情緒低落的老人。

老人如何避免跌倒呢？可從生活的點點滴滴入手，具體地講，衣食住行都要注意。

1.衣。要穿合身的衣服，不要穿太長的裙子、褲子，否則，容易自己踩著被絆倒。

2.食。飲食要有規(guī)律，避免血糖大幅波動，否則，易造成暈厥而跌倒；食物中注意添加鈣，增加骨骼強度。

3.住。老人起夜時，要確保通往廁所的路上有燈光；上下樓梯時，一定要扶著扶手；家里的過道里不要擺放東西，避免因為無法避開障礙物而跌倒；洗澡時注意使用防滑墊和洗浴凳。

4.行。平時要穿防滑的、鞋帶緊固的、合腳的鞋；對于步態(tài)不穩(wěn)的老人，可借助步行器、拐杖等走路；要選擇適合自己、能夠堅持下去、不受環(huán)境條件限制、安全可靠的鍛煉方法，如打太極拳。研究證實，長期打太極拳的老人，跌倒的概率很低，這是因為打太極拳可提高下肢的力量，有利于老人控制步態(tài)、避免跌倒。

生活中，發(fā)現老人跌倒后，不要急于扶起，如果其意識清楚，可采取如下措施：

1.詢問老人有無腰、背疼痛，雙腿活動、感覺異常，大小便失禁等腰椎損害情形。

2.如果有明顯的外傷、出血，應立即止血、包扎。如果無相關的專業(yè)知識，不要隨便搬動老人，以免加重病情。

3.如果需要搬動，要保證老人身體平穩(wěn)，盡量讓其平臥，并撥打急救電話、通知其家屬，必要時護送老人到醫(yī)院進一步處理。

4.如果老人試圖自己站起，可協助老人緩慢站起，扶他到一邊坐、臥休息并觀察，確認無礙后再離開。