王晶

【摘要】目的：探討分析醫(yī)護(hù)一體化模式在骨科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：本文研究對(duì)象選取我院骨科2016年1月～2017年1月收治的124例患者，根據(jù)護(hù)理方式將其分為觀察組和對(duì)照組，每組62例，給予觀察組患者應(yīng)用醫(yī)護(hù)一體化模式，給予對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方式，對(duì)比兩組臨床指標(biāo)、術(shù)后6h、24h、48h、72h疼痛評(píng)分、護(hù)理滿意度等情況。結(jié)果：觀察組預(yù)約時(shí)間、住院時(shí)間以及異常結(jié)果反饋時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異對(duì)比具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）.觀察組患者在術(shù)后6h、24h、48h、48h、72h疼痛評(píng)分均低于對(duì)照組，兩組差異對(duì)比具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。觀察組滿意度為9677%，對(duì)照組滿意度為7936%，兩組差異對(duì)比具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：在骨科護(hù)理中應(yīng)用醫(yī)護(hù)一體化模式效果顯著，可以有效降低患者預(yù)約等待時(shí)間和異常結(jié)果反饋時(shí)間，還能緩解患者疼痛，提高護(hù)理評(píng)分和滿意度，值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 骨科護(hù)理；醫(yī)護(hù)一體化；應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R816.8

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）06-192-02

1資料和方法

11一般資料本文研究對(duì)象選取我院骨科2016年1月～2017年1月收治的124例患者，根據(jù)護(hù)理方式將其分為觀察組和對(duì)照組，每組62例，觀察組男性患者32例，女性患者30例，年齡55～79歲，平均年齡（6245±262）歲，病情類型：脊柱骨折19例，腰椎管狹窄21例，腰椎間盤突出癥22例。對(duì)照組男性患者30例，女性患者32例，年齡53～78歲，平均年齡（6023±382）歲，病情類型：脊柱骨折20例，腰椎管狹窄22例，腰椎間盤突出癥20例，兩組患者年齡、性別、病情類型等一般資料對(duì)比無意義（P>005），具有可比性。

12方法給予對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即待患者入院后詳細(xì)記錄患者個(gè)人信息和病史，充分了解患者入院時(shí)主訴以及臨床癥狀，對(duì)患者精神狀態(tài)和情緒進(jìn)行評(píng)估并將結(jié)果反饋給主治醫(yī)師，術(shù)后協(xié)助主管醫(yī)生幫助患者對(duì)傷口換藥，還需要開展有關(guān)疾病健康教育知識(shí)。給予觀察組患者實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化模式，具體可從以下方面著手：①建立醫(yī)護(hù)一體化小組；無論是醫(yī)生還是護(hù)理人員都挑選科室高資歷和經(jīng)驗(yàn)豐富的人員，該小組成員主要負(fù)責(zé)制定、實(shí)施和監(jiān)督醫(yī)護(hù)一體化模式，待患者入院后則掌握患者基本情況并全面評(píng)估和詢問患者以往病史、年齡、性別等基本情況。②對(duì)患者實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化查房；醫(yī)護(hù)人員要在患者住院期間及時(shí)了解患者病情，充分把握患者病情變化情況，每天早晚定時(shí)查房，患者每日用藥、飲食、病情變化、排便情況以及心理變化都要定期上報(bào)給責(zé)任醫(yī)師。醫(yī)師則根據(jù)護(hù)士反映情況制定科學(xué)合理解決方案與措施，從而在此基礎(chǔ)上為患者制定科學(xué)合理的解決措施。③醫(yī)護(hù)一體化模式落實(shí)；在實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化過程中需要相關(guān)醫(yī)務(wù)人員保證醫(yī)護(hù)一體化方案有效落實(shí)，雙方密切配合完成各項(xiàng)護(hù)理工作。醫(yī)生在開展手術(shù)之前可運(yùn)用通俗易懂的語言患者以及家屬講述手術(shù)具體流程并告知其中可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)和需要注意的問題，讓患者以及家屬有所了解并做好心理準(zhǔn)備，必要時(shí)還可借鑒成功手術(shù)案例，增強(qiáng)患者治療信心。

13療效判斷指標(biāo)疼痛評(píng)分：采用視覺模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)估患者術(shù)后6h、24h、48h、72h疼痛情況，以0～10分為判斷分值標(biāo)準(zhǔn)，分?jǐn)?shù)越高，說明患者不適應(yīng)程度則越高。

患者滿意度：采取自制調(diào)查問卷對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值≤57分則為不滿意，57～73分則為一般滿意，73～89分則為滿意，≥89分則為特別滿意。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本文研究數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS170統(tǒng)計(jì)軟件處理，用%表示計(jì)數(shù)資料，用x2檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，用± 表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，P<005則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2結(jié)果

21兩組臨床指標(biāo)比較觀察組預(yù)約時(shí)間、住院時(shí)間以及異常結(jié)果反饋時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異對(duì)比具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）

22兩組患者疼痛評(píng)分觀察組患者在術(shù)后6h、24h、48h、48h、72h疼痛評(píng)分均低于對(duì)照組，兩組差異對(duì)比具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。具體數(shù)據(jù)見表2

23護(hù)理滿意度觀察組滿意度為9677%，對(duì)照組滿意度為7936%，兩組差異對(duì)比具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。具體數(shù)據(jù)見表3

3討論

近年來，隨著經(jīng)濟(jì)水平大幅度提升和社會(huì)快速發(fā)展，臨床醫(yī)學(xué)和以往相比也得到飛躍式發(fā)展，人們?cè)谙Ｍ玫礁咚结t(yī)療技術(shù)時(shí)，也渴望得到高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)，如何提高護(hù)理質(zhì)量以及滿意度成為臨床護(hù)理關(guān)注的主要問題。醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式即需要全科室醫(yī)生和護(hù)理人員共同肩負(fù)護(hù)理責(zé)任，發(fā)揮協(xié)作作用減少護(hù)理過程問題發(fā)生率，對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。本文研究結(jié)果顯示，運(yùn)用醫(yī)護(hù)一體化模式患者的預(yù)約時(shí)間、住院時(shí)間以及異常結(jié)果反饋時(shí)間等臨床指標(biāo)均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理患者，疼痛評(píng)分低于對(duì)照組患者且患者滿意度高，兩組差異對(duì)比具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。

綜上所述，在骨科護(hù)理中應(yīng)用醫(yī)護(hù)一體化模式效果顯著，可以有效降低患者預(yù)約等待時(shí)間和異常結(jié)果反饋時(shí)間，還能緩解患者疼痛，提高護(hù)理評(píng)分和滿意度，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]高金寶，石曉云，張沉冰，等.醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式在骨科患者術(shù)后快速康復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2016， 25（31）：3520-3522

[2]黃勇麗，應(yīng)瑛.醫(yī)護(hù)一體化模式在骨科護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2017， 15（5）：887-889