陳雅純

【摘要】目的：觀察研究拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療重度妊娠高血壓疾病療效。 方法：本研究抽選19例重度子癇前期患者作為觀察對(duì)象，上述患者均為2016 年4月至2018年3月期間，根據(jù)治療方案將其分為兩組，對(duì)照組（8例）患者接受硫酸鎂進(jìn)行治療，觀察組（11）患者給予硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾進(jìn)行治療，比較兩組患者的血壓水平、新生兒Apgar評(píng)分。 結(jié)果：觀察組患者的舒張壓與收縮壓均明顯較對(duì)照組低，其新生兒Apgar評(píng)分亦明顯較對(duì)照組高，P<005。 結(jié)論：拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療重度子癇前期可獲得顯著的臨床療效。

【關(guān)鍵詞】 拉貝洛爾；硫酸鎂；重度子癇前期

【中圖分類號(hào)】R714 24+6

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）06-064-01

妊娠高血壓疾病在產(chǎn)科中屬于較為常見的高危妊娠之一，其中重度子癇前期患者的病程發(fā)展較為急驟，若患者未獲得及時(shí)有效的處理，極易導(dǎo)致相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn)，其為對(duì)孕產(chǎn)婦以及胎兒生命安全存在威脅的一項(xiàng)重要疾病[1-3]。本文主要分析為重度子癇前期患者使用拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療的臨床療效，其詳細(xì)內(nèi)容見正文所闡述。

1資料、方法

11資料本文中的觀察對(duì)象均選自于在本院接受治療的重度子癇前期患者，尿蛋白定性（2+）以上，無(wú)其他產(chǎn)科及內(nèi)科合并癥，19例患者均為2016 年4月至2018年3月期間收治，根據(jù)患者所接受的治療方案進(jìn)行分組，對(duì)照組與觀察組患者的例數(shù)分別為8例與11例。

對(duì)照組：年齡平均值為（2763±116）歲；孕周平均值為（3419±137）周。

觀察組：年齡平均值為（2771±121）歲；孕周平均值為（3423±141）周。

比較上述兩組重度子癇前期患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)，組間存在的差距較小，P>005。

12方法對(duì)照組患者均接受硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平片進(jìn)行治療，取濃度為25%的20毫升硫酸鎂與濃度為5%的100毫升葡萄糖注射液為患者進(jìn)行快速靜脈滴注（1小時(shí)滴完），該劑量為藥物的初始負(fù)荷使用量；以后取濃度為25%的60毫升硫酸鎂與濃度為5%的100毫升葡萄糖注射液為患者治療（持續(xù)靜脈微量泵注10小時(shí)），患者用藥期間需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)呼吸、尿量及膝反射。硝苯地平控釋片為口服，一天一次，每次30毫克。

觀察組患者接受拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療，硫酸鎂的使用方式與劑量均與對(duì)照組相同，拉貝洛爾為口服，一天兩次或三次，初始劑量為每次100毫克，以后每次200毫克。

上述兩組患者均接受為期3天的治療。

13觀察指標(biāo)觀察并統(tǒng)計(jì)上述兩組重度妊娠高血壓患者的血壓（舒張壓、收縮壓）水平，對(duì)兩組新生兒Apgar評(píng)分進(jìn)行記錄與分析。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本文數(shù)據(jù)均經(jīng)過(guò)SPSS220版進(jìn)行處理，兩組重度妊娠高血壓患者的血壓與新生兒Apgar評(píng)分均以（x±s）表示，組間比對(duì)用t檢驗(yàn)。用P<005代表兩組患者的各項(xiàng)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)比對(duì)差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者的舒張壓與收縮壓均低于對(duì)照組，該組新生兒Apgar評(píng)分則較對(duì)照組低，組間數(shù)據(jù)比對(duì)有明顯差距存在，P<005，詳細(xì)結(jié)果見表1：

3討論

在孕婦人群中較為常見的一種高危妊娠即為妊娠期高血壓疾病，其為特發(fā)性并發(fā)癥。伴隨病情進(jìn)一步發(fā)展，患者極可能出現(xiàn)抽搐以及昏迷等癥狀，使得后遺癥殘留，且可對(duì)患者的重要臟器功能產(chǎn)生損害，甚至對(duì)患者與胎兒的生命安全構(gòu)成威脅，為此臨床需要盡早發(fā)現(xiàn)疾病并給予患者積極有效的治療[4、5]。與此同時(shí)，胎兒可受藥物治療的影響，因此如何選擇安全性高且療效可靠的藥物成為目前臨床醫(yī)務(wù)人員亟待解決的問(wèn)題。

硫酸鎂在臨床中屬于對(duì)妊娠高血壓進(jìn)行解痙治療的首選藥物，利于血壓控制，但是該藥物無(wú)明確的降低血壓作用，而且有一定的蓄積及毒副反應(yīng)等方面的缺陷，針對(duì)重癥患者而言，單一用藥其控制病情的效果欠佳[6、7]。拉貝洛爾是臨床中常用的一種降壓藥物，其兼具α受體與β受體阻滯劑作用，其可以對(duì)α受體產(chǎn)生阻滯作用，對(duì)血管進(jìn)行擴(kuò)張，減輕心臟前后的負(fù)荷，將患者的血壓水平降低；對(duì)β受體進(jìn)行阻滯，可以將竇性心律減緩，減少患者的心肌耗氧量，將心輸出量提升，進(jìn)而將胎盤血流量增加，對(duì)胎肺成熟有促進(jìn)作用，此外其對(duì)血小板凝集有抵抗作用，有利于將患者的預(yù)后及分娩結(jié)局改善。

研究中，觀察組患者的舒張壓與收縮壓均明顯低于對(duì)照組，其新生兒Apgar評(píng)分則明顯較對(duì)照組低，P<005。說(shuō)明拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療重度妊娠高血壓可以對(duì)血壓水平進(jìn)行有效控制，提升母嬰安全。

參考文獻(xiàn)

[1]朱一麟.拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療重度妊娠期高血壓疾病療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)， 2017， 37（3）：103-104

[2]陳英.鹽酸拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療中重度妊娠高血壓病臨床療效觀察探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2017， 23（8）：130-131

[3]王宏偉.拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療重度妊娠高血壓綜合征的臨床療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2017， 12（28）：136-137

[4]呂淑蓮.拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療中重度妊娠高血壓綜合征臨床分析[J].首都食品與醫(yī)藥， 2016， 23（12）：51-52

[5]錢程， 劉芳.拉貝洛爾與硫酸鎂聯(lián)合治療中重度妊娠高血壓綜合征療效觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐， 2017， 34（1）：216-217

[6]鄭陽(yáng).硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓疾病的療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2017， 11（9）：118-119

[7]陳文秀.硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓的療效觀察[J].臨床合理