趙睿

【摘要】為了適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，我國(guó)各醫(yī)學(xué)院校在深化教育改革方面做了許多有益的嘗試。在傳統(tǒng)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代教育理念的影響下，教教學(xué)中均離不開(kāi)“基礎(chǔ)理論、專(zhuān)業(yè)講授、臨床實(shí)習(xí)”的三階梯教育方式。隨著教育改革的不斷深入，擴(kuò)大招生、充分挖掘教育資源的教育理念對(duì)重視實(shí)踐技能培養(yǎng)的傳統(tǒng)護(hù)理教育提出了極大的挑戰(zhàn)，成為生產(chǎn)實(shí)習(xí)基地。在當(dāng)前的教育模式下，很難保證當(dāng)前護(hù)理教育改革的需要。本文分析了以實(shí)踐教學(xué)為特點(diǎn)的護(hù)理教育模式的改革，可供護(hù)理人員探討。

【關(guān)鍵詞】 實(shí)踐教學(xué)；護(hù)理學(xué)教育；模式；應(yīng)用

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.26

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）06-035-01

實(shí)踐教學(xué)是鞏固理論知識(shí)，加深對(duì)理論認(rèn)識(shí)的有效途徑，是培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識(shí)的高素質(zhì)工程技術(shù)人員的重要環(huán)節(jié)，是理論與實(shí)踐的結(jié)合。是培養(yǎng)學(xué)生掌握科學(xué)方法、提高實(shí)踐能力的重要平臺(tái)。有利于提高學(xué)生的界定素養(yǎng)，形成正確的價(jià)值觀。本文主要探討實(shí)踐教學(xué)在護(hù)理教育模式中的應(yīng)用。

1當(dāng)前護(hù)理學(xué)教育工作面臨的壓力與挑戰(zhàn)

隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的逐步建立和教育改革的發(fā)展，我國(guó)護(hù)理教育院校也得到了迅速的發(fā)展。為了盡快解決邊遠(yuǎn)山區(qū)的醫(yī)療短缺和醫(yī)療問(wèn)題，護(hù)理院校以加快護(hù)理人員培訓(xùn)為出發(fā)點(diǎn)，緊跟教育形勢(shì)，充分挖掘潛力，擴(kuò)大招生規(guī)模。但隨著護(hù)理教育院校比例的提高，多年來(lái)低投入的重復(fù)建設(shè)和大規(guī)模擴(kuò)招給當(dāng)前護(hù)理教育的發(fā)展帶來(lái)了巨大的壓力，主要表現(xiàn)在：①受經(jīng)濟(jì)環(huán)境的刺激，民辦醫(yī)學(xué)院校的數(shù)量增加，辦學(xué)速度快。普通高校擴(kuò)招規(guī)模的擴(kuò)大，使現(xiàn)有的實(shí)習(xí)基地負(fù)擔(dān)過(guò)重，學(xué)生自主實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)急劇減少。因此，難以形成以實(shí)踐技能培養(yǎng)為重點(diǎn)的護(hù)理培訓(xùn)模式。②學(xué)校學(xué)生規(guī)模的擴(kuò)大，使教育資源得到充分挖掘，但又受到教育設(shè)置和實(shí)驗(yàn)雙重條件的制約。③隨著學(xué)科的發(fā)展，護(hù)理學(xué)教育對(duì)學(xué)生醫(yī)生理論掌握的要求與標(biāo)準(zhǔn)也在向更深更廣范圍發(fā)展。現(xiàn)有課程設(shè)置及學(xué)時(shí)分配已難以保證教學(xué)需要。在有限學(xué)時(shí)內(nèi)，學(xué)生只能順從于教師“填鴨式”的教學(xué)，在挖掘自身潛能及師生互動(dòng)上失去保障，教學(xué)效果受到影響與制約。④基于現(xiàn)行教育模式培養(yǎng)的學(xué)生受專(zhuān)業(yè)及社會(huì)需求的影響，就業(yè)率逐年降低。

2以突出實(shí)踐教學(xué)為特色護(hù)理學(xué)教育模式的思考

21創(chuàng)設(shè)模擬病區(qū)，加強(qiáng)臨床技能實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，開(kāi)辟院內(nèi)學(xué)生見(jiàn)習(xí)（實(shí)習(xí)）基地

211目的與意義模擬病房的建立可以大大提高學(xué)生的見(jiàn)習(xí)（實(shí)習(xí)），同時(shí)使用一些常見(jiàn)的（實(shí)際的）費(fèi)用來(lái)建立實(shí)驗(yàn)基地。從根本上保證學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)和提高，從而提高教學(xué)質(zhì)量，通過(guò)模擬病區(qū)最大限度地掌握非常規(guī)診療技術(shù)，易于迅速適應(yīng)未來(lái)醫(yī)院（實(shí)用）的工作習(xí)慣和工作環(huán)境。更重要的是，它可以緩解實(shí)習(xí)基地不足帶來(lái)的負(fù)面影響，保證學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)。

212方法與措施在建立模擬病區(qū)時(shí)，首先要確保基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施和環(huán)境要注意收集各類(lèi)專(zhuān)業(yè)的典型病案和非典型病案，整理和建立一定數(shù)量的信息庫(kù)。為了保證教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量，應(yīng)充分利用信息資源的優(yōu)勢(shì)，從記錄護(hù)理記錄、病房查房記錄、護(hù)理技術(shù)、治療效果比較等方面對(duì)整個(gè)教學(xué)過(guò)程進(jìn)行控制，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室隊(duì)伍建設(shè)，確保教學(xué)效果和質(zhì)量。根據(jù)師生比例，合理配置實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員，確保合理分組教學(xué)效果，充分利用實(shí)驗(yàn)條件，變“示”教為“帶”教，完善指導(dǎo)和考核機(jī)制。要實(shí)現(xiàn)自主培訓(xùn)與強(qiáng)化培訓(xùn)的有效結(jié)合，必須加大實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)投入，注重長(zhǎng)期規(guī)劃，避免近利潤(rùn)的觀念。

3改革現(xiàn)有護(hù)理學(xué)教育

“三階梯”教育模式，利用現(xiàn)代教育手段改變被動(dòng)教育，引導(dǎo)教育，受傳統(tǒng)教育理念的影響。目前，護(hù)理教育院校普遍采用“基礎(chǔ)理論、專(zhuān)業(yè)教學(xué)”三步遞進(jìn)教學(xué)的臨床實(shí)踐?！盎A(chǔ)理論、專(zhuān)業(yè)講授、臨床實(shí)習(xí)”的三階梯遞進(jìn)式教學(xué)隨著教學(xué)資源的不斷優(yōu)化、教學(xué)環(huán)境的變化和現(xiàn)代人才素質(zhì)的不斷提高，這種教學(xué)方法難以適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展和需要。在教學(xué)中實(shí)施以下模式是一種新的嘗試。

31改革現(xiàn)有教學(xué)計(jì)劃將現(xiàn)有學(xué)科教學(xué)時(shí)數(shù)以1/3模式（即1/3系統(tǒng)引導(dǎo)授課、1/3輔導(dǎo)結(jié)合重點(diǎn)講解、1/3以學(xué)科前沿發(fā)展講授）分段實(shí)施教學(xué)，在教學(xué)中，實(shí)際上在前1/3集中面授之后，即進(jìn)入實(shí)驗(yàn)輔導(dǎo)，在實(shí)踐基礎(chǔ)上重點(diǎn)講解，隨即在現(xiàn)有教學(xué)時(shí)間安排上提前6個(gè)月～12個(gè)月進(jìn)入生產(chǎn)實(shí)習(xí)，讓學(xué)生帶著掌握的技能以及疑問(wèn)進(jìn)入后1/3階段的進(jìn)一步理論升華學(xué)習(xí)階段，也就是實(shí)施“理論—實(shí)踐—理論”的教學(xué)模式。

32合理安排在系統(tǒng)引導(dǎo)講授基礎(chǔ)上，合理安排學(xué)習(xí)時(shí)間，讓學(xué)生有充足的自學(xué)時(shí)間和掌握的空間，充分挖掘自身潛能，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行強(qiáng)化輔導(dǎo)。

33充分利用現(xiàn)代教育手段在教育中可根據(jù)實(shí)際需要，系統(tǒng)制作教學(xué)軟件，結(jié)合兄弟院校教學(xué)課件合理安排講授，根據(jù)學(xué)生接受能力，以選修與必修相結(jié)合的形式，通過(guò)學(xué)分制考核。

34開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室以靈活多樣的方式讓學(xué)生在充滿興趣的氛圍中掌握知識(shí)，求得真知。

4注重人才特色培養(yǎng)

依靠掌握系統(tǒng)護(hù)理知識(shí)，靠“一技之長(zhǎng)”為特色組織教學(xué)，在人才培養(yǎng)上注重人無(wú)我有、人有我優(yōu)、人優(yōu)我精。目前現(xiàn)行護(hù)理學(xué)教育專(zhuān)業(yè)、學(xué)科大相徑庭，人才培養(yǎng)大同小異的大背景上，為了更好地滿足社會(huì)的需要，學(xué)生走出校門(mén)、站穩(wěn)腳跟、成為一名護(hù)理教育工作者具有十分重要的意義。我們必須重視特色教育和創(chuàng)新教育。自1999年以來(lái)，通過(guò)實(shí)施“驗(yàn)光”教育，我校學(xué)生就業(yè)率達(dá)到了80%以上。學(xué)生的就業(yè)問(wèn)題不僅與該省有關(guān)，而且與該省有關(guān)。在護(hù)理教育領(lǐng)域，應(yīng)提供老年護(hù)理、婦幼護(hù)理、急救護(hù)理、疼痛科學(xué)、按摩科學(xué)、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、形象技術(shù)等。這是護(hù)理教育領(lǐng)域一種可行、有效的教學(xué)模式。

綜上所述，在護(hù)理學(xué)教育中，只有面對(duì)現(xiàn)實(shí)、適應(yīng)環(huán)境、合理定位、注重以實(shí)踐教學(xué)為特色，實(shí)施教學(xué)模式的不斷創(chuàng)新與改革，護(hù)理學(xué)教育事業(yè)才更加會(huì)在充滿生機(jī)中求得發(fā)展，在充滿挑戰(zhàn)中贏得生存。

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