于麗 韓玉華

【摘 要】目的：探究持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在靜脈留置針護(hù)理中的應(yīng)用意義分析。方法：選取時(shí)間2016年12月-2017年12月于我院進(jìn)行治療的需要靜脈留置針頭的患者100例為研究對(duì)象，給予不同的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，根據(jù)護(hù)理方法的不同分為采用常規(guī)護(hù)理方法（對(duì)照組）和采用常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法（觀察組），根據(jù)患者在護(hù)理后的穿刺成功率以及滿意度的調(diào)查，進(jìn)行對(duì)比和分析。結(jié)果：觀察組患者與對(duì)照組患者的穿刺成功率相比，可明顯發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的成功率（成功人數(shù)46人）更高，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。進(jìn)行滿意度的調(diào)查，可發(fā)現(xiàn)，觀察組滿意度明顯高于對(duì)照組滿意度，差異明顯，P值小于0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用常規(guī)的護(hù)理方法基礎(chǔ)上再給予持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的方法應(yīng)用于需要靜脈留置針頭的患者能夠明顯提高穿刺成功率和滿意度，可于臨床工作中推廣。

【關(guān)鍵詞】持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；靜脈留置針；應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R471

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）05-140-01

靜脈留置針是臨床上常用的輸液手段之一，此方法主要用于嬰幼兒和長(zhǎng)期輸液的成人，另一方面可以減輕護(hù)士的工作[1]。此方法適用于身體各個(gè)部位的穿刺，可以減輕病人的穿刺痛苦，不僅方便護(hù)理人員也方便患者。為了提高患者的穿刺成功率、提高護(hù)理人員的滿意度，采用合理的穿刺方法，提高護(hù)理質(zhì)量，減少患者不良反應(yīng)的發(fā)生，靜脈留置針穿刺可明顯達(dá)成上述作用[2]。本研究選取時(shí)間2016年12月-2017年12月于我院進(jìn)行治療的需要靜脈留置針頭的患者100例為研究對(duì)象，按照合理的方法進(jìn)行分組，根據(jù)患者的穿刺成功率以及滿意度情況來看，采用常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上給予持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的方法，取得了明顯的效果，值得臨床上廣泛應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 基本資料 選取時(shí)間2016年12月-2017年12月于我院進(jìn)行治療的需要靜脈留置針頭的患者100例為研究對(duì)象，根據(jù)合理的方法進(jìn)行分組（對(duì)照組和觀察組）。對(duì)照組40例，男性26例，女性14例，年齡26～38歲，平均年齡（32.15±2.49）歲。觀察組60例，男性49例，女性11例，年齡25～42歲，平均年齡（33.45±2.06）歲。將兩組患者的性別、年齡等基本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，加以對(duì)比和分析，P值大于0.05，差異不明顯，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 一般方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)的護(hù)理方法，觀察組給予在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上給予持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法，方法如下：

1.成立護(hù)理小組：護(hù)理人員全為女性，科室護(hù)士長(zhǎng)任命為組長(zhǎng)，每周進(jìn)行一次例會(huì)分析，討論近期所遇的事情并討論解決方案；

2.問題解答：小組成員針對(duì)護(hù)理人員所提出的問題，進(jìn)行資料的收集，并找到問題的原因，從不同的方面對(duì)問題進(jìn)行解析；

3.提出解決方案：對(duì)提出的問題進(jìn)行剖析，提出改進(jìn)的方案，用來降低靜脈留置針的風(fēng)險(xiǎn)，以便于更大程度的保障患者的安全；

4.制定完善的管理制度：對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行教育講座，讓護(hù)理人員學(xué)習(xí)和了解法律制度；

5.護(hù)理培訓(xùn)：為了提高護(hù)理人員的技術(shù)，為了確保護(hù)理的質(zhì)量，為了更加準(zhǔn)確、成功的對(duì)患者進(jìn)行靜脈留置針頭的插入，每個(gè)護(hù)理人員均需牢記相關(guān)注意事項(xiàng)，對(duì)家屬進(jìn)行詳細(xì)的降解，觀察患者的病情變化；

6.與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系：護(hù)理人員與患者以及家屬要建立良好的護(hù)理關(guān)系，與患者以及家屬進(jìn)行密切的溝通，及時(shí)解答患者提出的問題，增加患者的信任。

1.3 觀察指標(biāo) 給予兩組患者不同的護(hù)理方法，（1）統(tǒng)計(jì)兩組患者靜脈留置針成功人數(shù)，計(jì)算成功率，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比；（2）進(jìn)行滿意度調(diào)查，分為三個(gè)指標(biāo)：滿意、基本滿意、不滿意，計(jì)算滿意度，進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采取SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，當(dāng)p值低于0.05時(shí)，具有明顯差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者穿刺成功率對(duì)比 據(jù)表1可發(fā)現(xiàn)，給予兩組患者不同的治療方法，觀察組患者與對(duì)照組患者的穿刺成功率相比，可明顯發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的成功率（成功人數(shù)46人）更高，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者滿意度調(diào)查對(duì)比 如表2內(nèi)容所示，給予兩組患者不同的護(hù)理方法，進(jìn)行滿意度的調(diào)查，可發(fā)現(xiàn)，觀察組滿意度明顯高于對(duì)照組滿意度，差異明顯，P值小于0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

隨著人們生活質(zhì)量的提高，人們對(duì)護(hù)理人員的要求也不斷的提升，靜脈留置針頭的方法，對(duì)患者靜脈損傷較低，且患者的疼痛程度也低，便于患者接受[3]。只有給予患者合適的穿刺以及護(hù)理方法，才能減輕患者的痛苦，提高后期治療的效果。因此對(duì)于護(hù)理人員進(jìn)行靜脈留置針頭的技術(shù)顯得尤為重要，近年來，醫(yī)院針對(duì)靜脈留置針頭的護(hù)理方法成為主要課題之一[4]。

護(hù)理人員要時(shí)刻以病人為中心，做到以人為本。在采用常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法，對(duì)護(hù)理技術(shù)不斷的改進(jìn)和增進(jìn)，提高護(hù)理質(zhì)量，確保靜脈針頭穿刺的成功率[5]。

本研究選取時(shí)間2016年12月-2017年12月于我院進(jìn)行治療的需要靜脈留置針頭的患者100例為研究對(duì)象，按照合理的方法進(jìn)行分組，對(duì)照組患者給予常規(guī)的護(hù)理方法，觀察組給予常規(guī)護(hù)理方法基礎(chǔ)上給予持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法，建立護(hù)理小組，統(tǒng)計(jì)護(hù)理中遇到的問題，進(jìn)行討論和解析，制定完整的管理制度，制定解決方案，根據(jù)患者的穿刺成功率以及滿意度情況來看，采用常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上給予持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的方法，不僅能提高穿刺的成功率，還可以提高滿意度，在臨床上取得了明顯的效果，值得臨床上廣泛應(yīng)用。在護(hù)理中，持續(xù)治療改進(jìn)方法，不僅用于護(hù)理人員技術(shù)的提高，也會(huì)使患者生命質(zhì)量得到提高，為了更熟練的掌握穿刺技術(shù)，醫(yī)院應(yīng)不定期開展教育講座和技術(shù)指導(dǎo)，讓護(hù)理人員熟記穿刺的注意事項(xiàng)和基本要點(diǎn)。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法的實(shí)施，對(duì)穿刺操作的要求越來越高，作為一個(gè)完整工作的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)護(hù)理的改進(jìn)和完善，護(hù)理人員對(duì)穿刺的效率尤為重要，為了提高穿刺的成功率，降低反復(fù)穿刺的發(fā)生，提高護(hù)理水平，護(hù)理人員要不斷的改進(jìn)自身的素質(zhì)和技術(shù)，為患者更好的服務(wù)[6]。

綜上所述，針對(duì)需要靜脈留置針頭的患者，在給予常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法，患者穿刺成功率明顯提高，滿意度也明顯的改善，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 周冰.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（CQI）在小兒靜脈留置針穿刺護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察[J].中外女性健康研究，2016，2（6）：79-83.

[3] 毛杰云，高芳.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)干預(yù)在靜脈留置針規(guī)范護(hù)理中的效果[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，8（11）：171-172.

[4] 范衛(wèi)華.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在靜脈留置針規(guī)范護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿，2016，8（19）：255-256.

[5] 何靜.C QI在小兒靜脈留置針穿刺護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J].大家健康（下旬版），2017，1（1）：204-205.

[6] 徐婭娟.CQI在小兒靜脈留置針穿刺護(hù)理管理中的應(yīng)用及其實(shí)施體會(huì)[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2017，2（8）：1014-1016.