顏琴

【摘 要】目的：探究個(gè)性護(hù)理對急性上消化道出血患者中的護(hù)理結(jié)局影響。方法：選擇2015年1月～2017年12月我科收治的急性上消化道出血患者80例為研究對象，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)方式將其分為對照組與觀察組，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予個(gè)性護(hù)理，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果：觀察組護(hù)理效果總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論：個(gè)性護(hù)理能有改善急性上消化道出血患者的臨床癥狀，提高疾病預(yù)后，值得臨床推薦。

【關(guān)鍵詞】個(gè)性護(hù)理；消化道出血；護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R446.6

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）05-230-01

上消化道出血包括食管、胃、胰膽管、十二指腸、胃空腸吻合術(shù)后吻合口的非靜脈曲張性疾病造成的出血，常見的出血因素包括上消化道腫瘤、潰瘍和畸形胃粘膜病變、血管畸形等。該病起病急，致病因素多樣，在院治療時(shí)除了針對患者的病因進(jìn)行處理外，還要加強(qiáng)對患者的護(hù)理，以此提高臨床療效[1]。隨著護(hù)理模式的不斷更替，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)更注重患者在院治療時(shí)的自身感受，強(qiáng)調(diào)個(gè)體化全方位護(hù)理。我院對既往收治的80例急性上消化道出血的護(hù)理過程進(jìn)行了回顧性分析，現(xiàn)將其報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年1月～2017年1月我科收治的急性上消化道出血患者80例為研究對象，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)方式將其分為對照組與觀察組，每組50例。對照組男22例，女18例，年齡17～70歲，平均（40.5±2.8）歲；其中輕度23例，中度13例，重度4例。觀察組男23例，女17例，年齡16～68歲，平均（40.3±2.9）歲；其中輕度24例，中度11例，重度5例。兩組患者在性別比、年齡、出血程度比較上P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，具體如下：①口腔護(hù)理：出血禁食期間每兩日對患者的口腔進(jìn)行清潔，若患者伴有嘔血癥狀，則隨時(shí)保證口腔清潔、無味；②便血護(hù)理：若患者的大便次數(shù)增多，則每次清理擦便或，都要保持臀部的干燥與清潔，預(yù)防濕疹與褥瘡的發(fā)生；③特殊藥物護(hù)理：若給予患者垂體后葉素和施他寧治療時(shí)，要注意靜脈滴注的速度，若速度過快容易引發(fā)患者腹瀉、腹痛、心律失常等；④在使用雙氣囊三腔管壓迫治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照雙氣囊三腔管的護(hù)理要求進(jìn)行。觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予個(gè)性護(hù)理，具體如下：①為患者制定與疾病相關(guān)的健康指導(dǎo)教育課程，結(jié)合患者的受教育程度，制定通俗易懂的健康指導(dǎo)，提高患者對疾病的認(rèn)識(shí)；②與患者逐一溝通，了解患者的心理變化和家庭環(huán)境，幫助患者排除負(fù)性情緒和孤獨(dú)感，與家屬積極溝通，讓家屬關(guān)心患者，真正讓患者意識(shí)到自身對家人的重要性，樹立治療的信心，拉近與患者的距離，獲得患者的信任；③為患者制定合理的膳食，患者出血期間禁食，出血控制后則給予溫?zé)岬牧髻|(zhì)或半流質(zhì)、易消化食物進(jìn)食，若出血后3天內(nèi)患者未解大便，注意慎用瀉藥；④指導(dǎo)患者正確用藥，結(jié)合病情進(jìn)行講解，讓患者意識(shí)到定時(shí)定量用藥，能有助于病情的控制。

1.3 觀察指標(biāo) 評價(jià)兩組護(hù)理對疾病的改善效果，顯效：患者病情得到明顯緩解，且抑郁、恐懼和焦躁情緒得到了有效的改善，生活質(zhì)量明顯提升；有效：患者病情得到明顯控制，負(fù)性情緒也有所改善；無效：患者病情改善不明顯甚至無改善，負(fù)性情緒仍舊存在；總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100.0%[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，其中計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)，結(jié)果以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理效果比較

3 討論

急性上消化道出血患者若短期內(nèi)出血量過多，則容易引發(fā)出血性休克，危及患者生命，臨床死亡率可達(dá)到8%，內(nèi)科常使用質(zhì)子泵抑制劑來控制消化道出血，但有效率僅為90%，仍有10%的患者無法控制出血[3]。隨著護(hù)理水平的不斷提升，個(gè)性化護(hù)理的引入，為急性上消化道出血患者的康復(fù)提供了一條新路徑。有臨床研究指出，個(gè)性化護(hù)理在急性上消化道出血的臨床護(hù)理中，將人文主義徹底貫穿于整個(gè)護(hù)理過程中，效果理想。個(gè)性化護(hù)理模式作為協(xié)助醫(yī)生對患者進(jìn)行臨床治療的一種模式，它結(jié)合了患者自身的病情、家庭環(huán)境、心理狀況，同時(shí)將患者與其家屬緊密的聯(lián)系在一起，讓家屬參與到整個(gè)護(hù)理過程中來，讓患者得到家屬的支持、理解和陪伴，充分體現(xiàn)了人性化的護(hù)理服務(wù)[4]。本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者經(jīng)護(hù)理后疾病恢復(fù)總有效率明顯高于對照組（P<0.01），再一次對個(gè)性化護(hù)理的效果進(jìn)行了肯定。綜上所述，個(gè)性護(hù)理能有改善急性上消化道出血患者的臨床癥狀，提高疾病預(yù)后，值得臨床推薦。

參考文獻(xiàn)

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[2] 賀艷茹，勾洋，郭瑩.個(gè)性護(hù)理對急性上消化道出血患者護(hù)理結(jié)局的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017， 15 （28）：3178-3180.

[3] 李雪梅，劉春華.上消化道出血患者的護(hù)理對策和體會(huì)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，6（33）：32-32.

[4] 邵賽丹，張王琴，邱曉娟， 等.Blatchford風(fēng)險(xiǎn)評分系統(tǒng)聯(lián)合分級(jí)護(hù)理在上消化道出血患者中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2017，26（35）：4494-4497.