姜瑋

【摘 要】目的：對(duì)社區(qū)健康教育影響糖尿病患者的生活方式進(jìn)行研究。方法：對(duì)研究對(duì)象日常生活方式進(jìn)行調(diào)查，飲食、運(yùn)動(dòng)、作息及心理狀態(tài)等方面給予合理的健康教育。結(jié)果：56例患者在進(jìn)行了合理的健康教育后生活方式得到較大改善。結(jié)論：社區(qū)健康教育有利于糖尿病患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，為藥物治療奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)健康教育；糖尿病人群；生活方式；影響

【中圖分類(lèi)號(hào)】R362

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）05-197-01

隨著人們生活質(zhì)量的提升和生活習(xí)慣的逐漸改善，糖尿病的發(fā)病率明顯上升，由于糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和人們生活方式聯(lián)系密切，所以糖尿病的防治工作迫在眉睫，而健康教育就是要通過(guò)改善患者不良生活方式，防止和減低并發(fā)癥的發(fā)生及風(fēng)險(xiǎn)。本文對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心56例糖尿病患者進(jìn)行了科學(xué)、合理的健康教育，取得了良好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年3月—2017年12月在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心確診為糖尿病的患者56例為研究對(duì)象，其中包括34 例男性，平均年齡為68歲；22例女性，平均年齡為65歲。

1.2 方法 了解研究對(duì)象掌握糖尿病知識(shí)的情況和以往生活方式，并從飲食、運(yùn)動(dòng)、作息、心理等方面制定了教育計(jì)劃，采用個(gè)體化的方法告訴患者要終身接受健康教育，并根據(jù)病情合理調(diào)整具體方式。

2 社區(qū)健康教育方式

2.1 糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)教育 這些患者都知道自己患有糖尿病，但是很少了解糖尿病知識(shí)，所以應(yīng)針對(duì)不同的患者采取個(gè)體化的健康教育方式，用通俗的語(yǔ)言向其講解糖尿病的定義、癥狀、常見(jiàn)的并發(fā)癥、危害及預(yù)防等的重要性，并告知其降糖藥物的分類(lèi)和服用的注意事項(xiàng)，使其可以對(duì)自身的病情進(jìn)行初步判斷，達(dá)到更好的控制病情的目的，同時(shí)還應(yīng)該讓糖尿病患者閱讀相關(guān)書(shū)籍及知識(shí)講義，觀看相關(guān)知識(shí)錄像，提供宣傳糖尿病基本知識(shí)的資料，并演示胰島素筆和血糖儀的使用方法。耐心細(xì)致的對(duì)待年長(zhǎng)患者，使患者家屬同時(shí)也對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行了解，并對(duì)其個(gè)體差異進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。

2.2 飲食指導(dǎo) 飲食指導(dǎo)作為糖尿病患者治療的重點(diǎn)，是糖尿病得以控制的必要措施。糖尿病患者既要通過(guò)飲食治療對(duì)其血糖進(jìn)行控制，還要保障其日常工作生活中正常的營(yíng)養(yǎng)需求，因此飲食治療起著重要的作用。許多患者尤其是老年糖尿病患者認(rèn)為剩下的時(shí)間不多了，只要按時(shí)服藥對(duì)飲食上并沒(méi)有太多的估顧忌，特別是家屬有這樣的想法的較多，認(rèn)為偶爾吃一頓好的不礙事。針對(duì)這些不正確的態(tài)度，我們應(yīng)該在教育中和患者一起制定食譜，采取多種形式幫助病人和家屬認(rèn)識(shí)到控制飲食的重要作用，使病人和家屬自覺(jué)的配合飲食治療，通過(guò)飲食達(dá)到控制血糖的目的。

2.3 運(yùn)動(dòng)治療 運(yùn)動(dòng)治療作為糖尿病的基礎(chǔ)治療，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以使患者的血糖得到改善和控制，減少降糖藥物的用量，所以應(yīng)該讓患者認(rèn)識(shí)到體育鍛煉的重要作用，并根據(jù)個(gè)人愛(ài)好，廣泛的開(kāi)展書(shū)法、畫(huà)畫(huà)、氣功、太極、慢走、跳舞等有益于身心健康的活動(dòng)，總之應(yīng)以適量，個(gè)體化和經(jīng)常性為原則，要按照個(gè)體化從輕到重的原則，運(yùn)動(dòng)期間應(yīng)該對(duì)血糖進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè)，根據(jù)實(shí)際情況隨時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式。

2.4 調(diào)整作息時(shí)間 規(guī)律的作息，充足的睡眠也是治療糖尿病的一項(xiàng)重要的措施，所有患者中29例作息時(shí)間不規(guī)律的患者，大多數(shù)是不用上班的退休職工，睡覺(jué)沒(méi)有時(shí)間限制，還可能因下棋等休閑項(xiàng)目導(dǎo)致坐的時(shí)間較長(zhǎng)，并且還常熬夜，所以我們應(yīng)該這對(duì)這些情況進(jìn)行正確的誘導(dǎo)，使其養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，對(duì)自己的生活和休息時(shí)間進(jìn)行合理的安排。

2.5 心理疏導(dǎo) 因?yàn)樘悄虿』颊邲](méi)有充分認(rèn)識(shí)到終身治療的作用，導(dǎo)致出現(xiàn)一些不良心態(tài)：（1）焦慮和恐懼心理，對(duì)糖尿病的長(zhǎng)期性和引起的并發(fā)癥產(chǎn)生焦慮和恐懼的心理，過(guò)分關(guān)注病情，形成了較重的思想負(fù)擔(dān)；（2）輕視和無(wú)所謂心理，許多老年糖尿病患者認(rèn)為歲數(shù)大了，因此對(duì)治療滿不在乎，不重視病情；（3）消極悲觀的情緒，治療一段時(shí)間后，因?yàn)椴∏椴环€(wěn)定，可能會(huì)出現(xiàn)情緒波動(dòng)，對(duì)治療失去信心。針對(duì)這些情況我們應(yīng)該和病人加強(qiáng)溝通，了解其心理狀態(tài)，從不同的角度關(guān)心病人，使其對(duì)醫(yī)務(wù)人員建立起安全感和信任感，使其逐漸消除對(duì)糖尿病的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)其治療的信心。

3 結(jié)果

通過(guò)近一年來(lái)對(duì)56例糖尿病患者的隨訪，其生活方式改善的情況如表1所示。

由表1所知，經(jīng)過(guò)健康教育之后，各項(xiàng)指標(biāo)都得到顯著改善（P<0.01），患者的生活方式改善比較明顯。56例患者接受健康教育之前，只有25例進(jìn)行了飲食控制，教育后增加為53例，且自覺(jué)定量進(jìn)食，占總數(shù)的94.5%；教育前只有13例患者經(jīng)常鍛煉，教育后增加至44例，占總數(shù)的78.6%；教育前只有29例患者按時(shí)作息，教育后增加至40例，占總數(shù)的85.9%；教育前有40例患者對(duì)糖尿病知識(shí)沒(méi)有深入了解，或因其他原因患有不同程度的焦慮，教育后有27例患者減輕或消除了焦慮心理，剩下13例患者仍有輕微焦慮心理，占總數(shù)的23.2%.

4 討論

糖尿病作為一種以血糖慢性增高為特征的由復(fù)合病因引起的內(nèi)分泌代謝性慢性綜合性疾病，主要表現(xiàn)為胰島素相對(duì)或絕對(duì)不足和胰升血糖素活性增高，在45歲以后患病率明顯提升，60歲到達(dá)高峰，需要終身進(jìn)行藥物和非藥物干預(yù)。社區(qū)健康教育是糖尿病治療的基礎(chǔ)，在治療中發(fā)揮著重要的作用。

通過(guò)調(diào)查得知，許多患者接受社區(qū)規(guī)范的健康教育是從醫(yī)務(wù)人員中得到的，56例患者在不同方面都存在著不良的生活方式，實(shí)施健康教育之后，生活方式得到明顯的改善，接受健康教育的患者病情得到了有效的控制，并發(fā)癥也明顯減少，生活質(zhì)量得到了較大程度的提升。所以得出，優(yōu)良的生活方式為藥物治療奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，社區(qū)健康教育對(duì)糖尿病患者生活方式的改善有不可或缺的作用，所以不僅患者需要健康教育，全社會(huì)的健康人群都應(yīng)該接受健康教育，提高生活質(zhì)量。

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