張繼文

【摘 要】目的：探討分析人文關(guān)懷理念在乳腺癌病人護理中的應(yīng)用效果。方法：選取2016年7月至2017年7月我院收治的乳腺癌病人84例，按照隨機分配原則分成對照組和研究組，對照組應(yīng)用常規(guī)護理，研究組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上應(yīng)用人文關(guān)懷理念，比較兩組患者的護理效果。結(jié)果：護理前，兩組病人焦慮和抑郁評分無差異（P>.05），護理后研究組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：人文關(guān)懷理念在乳腺癌病人護理中的應(yīng)用效果較常規(guī)護理更好，能夠有效改善病人焦慮和抑郁癥狀，提高病人生活質(zhì)量，值得推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌；人文關(guān)懷理念；護理效果

【中圖分類號】R473.73

【文獻標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）05-169-01

乳腺癌是女性最為常見的惡性腫瘤之一，具有非常高的發(fā)病率和死亡率，給女性朋友身體健康和生命安全造成嚴重的威脅[1]。目前，對于乳腺癌的治療，主要是以手術(shù)治療為主，并輔以放化療治療。但是術(shù)后出現(xiàn)的肢體障礙或者乳房缺失等情況，給女性的身心健康造成嚴重的損害，使得大部分女性出現(xiàn)焦慮抑郁、悲觀絕望等不良情緒，甚至?xí)霈F(xiàn)輕生的念頭[2]。因此，在乳腺癌病人護理過程中融入人文關(guān)懷理念，不僅能幫助病人消除焦慮抑郁、悲觀絕望的情緒，還能提高病人的生活質(zhì)量，使病人積極的配合治療和護理工作，以促進病人早日康復(fù)。鑒于此，筆者選取82例乳腺癌病人為研究對象，現(xiàn)將具體情況作如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年7月至2017年7月我院收治的乳腺癌病人84例，全部患者經(jīng)B超和病理檢查確診為乳腺癌，并符合TNM分期中的I、Ⅱ期，均為首次患病和接受治療，排除嚴重心、肝、肺等臟器疾病病人、精神異常病人、不配合治療病人等[3]。將全部好病人按照隨機分配原則分成對照組和研究組各42例，對照組年齡33～62歲，平均年齡為（45±3.3）歲，I期27例，Ⅱ期15例；研究組年齡31～65歲，平均年齡為（46±3.2）歲，I期26例，Ⅱ期16例。兩組患者在年齡、TNM分期等一般資料比較上無差異，具有可比性（P>0.05），且均知情同意本次研究。

1.2 方法

對照組：給予常規(guī)護理，即乳腺癌知識的宣傳教育、生命體征監(jiān)測、不良反應(yīng)處理等。

研究組：在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予人文關(guān)懷理念，具體如下幾個方面：第一，患者入院后，應(yīng)對病人的臨床資料進行詳細的了解，向病人介紹乳腺癌相關(guān)知識，發(fā)病機制，臨床表現(xiàn)、治療方法和自我檢查方法等，加強與病人的溝通交流，同時做好病人家屬的教育工作，鼓勵家屬應(yīng)多陪伴病人，鼓勵病人，讓病人感受到來自家庭的關(guān)懷和不離不棄。第二，要為病人創(chuàng)建人文關(guān)懷的氛圍，在對病人進行護理過程中，護理人員的態(tài)度要溫和，給予病人更多的關(guān)心和尊重。定期組織座談會，邀請成功治療的病人分享治療的體會和經(jīng)驗，同時，護理人員要做好病人的隱私工作，在沒有病人允許情況下不得將病人的病情和檢查結(jié)果透露給他人。第三，乳腺癌病人術(shù)后或者放化療后，不僅身體上要承受痛苦，同時心理上也受到沉重的打擊，很多病人常會表現(xiàn)出焦慮抑郁、悲觀絕望等不良情緒，給治療的效果帶來嚴重的影響。因此，護理人員應(yīng)注意觀察病人的心理變化，及時進行心理疏導(dǎo)工作。鼓勵病人表達自己，并將病人所擔(dān)心的問題進行分析，叮囑家屬配合好護理人員工作，給予病人更多的鼓勵。第四，為乳腺癌病人建立個人檔案，待病人出院后，要進行定期的電話隨訪工作，了解病人的需求，囑咐病人定期進行復(fù)查，如果病人在規(guī)定復(fù)查時間內(nèi)沒有按照進行復(fù)查，應(yīng)詳細詢問病人是否有咳嗽，如果有，應(yīng)建議病人入院檢查，以更準(zhǔn)確的了解引發(fā)病人咳嗽的原因，并采取及時治療方法等。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察和比較兩組患者護理前后的焦慮和抑郁評分情況，并做好詳細登記，其中其中焦慮評分主要是采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）對患者的焦慮程度進行評估，總分≥29分表示嚴重焦慮；≥21分表示明顯焦慮；≥14分表示肯定有焦慮；>7分表示可能有焦慮；<7分表示無焦慮。抑郁評分主要是采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）對患者的抑郁程度進行評估，總分>35分表示嚴重抑郁；20～35分表示肯定有抑郁；8～20分表示可能有抑郁；<8分表示無抑郁。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 應(yīng)用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)計量資料用卡方值和t檢驗，并以例（%）和（x±s）表示，如果P<0.05，則表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護理前，兩組病人的焦慮和抑郁評分無差異（P>0.05），護理后研究組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。具體如下表1所示。

3 討論

隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們生活方式的改變，工作壓力的不斷增大，乳腺癌的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢。在臨床上治療乳腺癌主要是以手術(shù)為主，并輔以放化療，這就使得病人不僅要承受著軀體上的痛苦，同時還要承受著心理上的沉重打擊。因此，很多病人在治療后常會表現(xiàn)出焦慮抑郁、悲觀絕望等不良情緒。因此，在治療過程中融入人文關(guān)懷理念，讓患者感受到護理人員的細心呵護和關(guān)懷，同時也感受到更多的尊重，增強病人的求生欲望，使病人保持良好的心態(tài)接受治療和配合護理人員的工作，提高護理工作質(zhì)量和病人的護理滿意度，促使病人的病情早日康復(fù)。

本次研究結(jié)果顯示，護理前，兩組病人的焦慮和抑郁評分無差異（P>0.05），護理后研究組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。這就表示，人文關(guān)懷理念在乳腺癌病人護理中的應(yīng)用效果較常規(guī)護理更好，能夠有效改善病人焦慮和抑郁癥狀，提高病人的生活質(zhì)量，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻

[1] 張麗.人文關(guān)懷護理在乳腺癌根治術(shù)患者中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護士（中旬刊），2016（09）：76-77.

[2] 侯梅.人文關(guān)懷在乳腺癌手術(shù)護理中的應(yīng)用體會[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（07）：220-221.

[3] 張輝輝.人文關(guān)懷理念在乳腺癌病人護理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（90）：242-243.