林銳輝

【摘 要】目的：探討自血穴位注射治療慢性蕁麻疹的臨床療效。方法：將我院2015年1月～2017年9月間收治的80例慢性蕁麻疹患者隨機分為觀察組與對照組，每組40例，對照組患者給予氯雷他定治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予自血穴位注射治療，治療后對所有患者隨訪3個月，對臨床療效進行評價。結(jié)果：觀察組患者和對照組患者治療總有效率分別為97.25%和87.5%，治療總有效率組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：自血穴位注射治療慢性蕁麻疹的臨床療效較好，且操作較為簡便，可在臨床廣泛開展。

【關(guān)鍵詞】慢性蕁麻疹；自血穴位注射；臨床療效

【中圖分類號】R275.2

【文獻標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）05-106-02

慢性蕁麻疹是一種無明確誘因的常見皮膚疾病，臨床主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜反復(fù)出現(xiàn)瘙癢性“風(fēng)團塊”狀局限性水腫反應(yīng)，嚴重影響到了患者的生活質(zhì)量[1-2]。由于該病無明顯誘因，因此對癥治療效果不明顯，治療難度大，治療期間容易復(fù)發(fā)。自血穴位注射療法是一種傳統(tǒng)中醫(yī)特色治療方法，為進一步探討療自血穴位注射治療慢性蕁麻疹的臨床療效，現(xiàn)做如下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2015年1月～2017年9月間收治的80例慢性蕁麻疹患者，所有患者均有風(fēng)團樣疹，皮膚瘙癢，劃痕試驗陽性，排除嚴重肝腎功能障礙、心臟器質(zhì)性病變及妊娠哺乳期患者。將患者分為觀察組與對照組，每組40例，觀察組男性24例，女性16例，平均年齡（32.6±2.1）歲，平均病程（10.7±1.8）個月；對照組男性22例，女性18例，平均年齡（33.2±2.4）歲，平均病程（11.3±1.9）個月。兩組患者一般資料方面差異未見統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法 對照組患者給予口服氯雷他定治療，氯雷他定片10mg/次，第1個月1次/d，第2個月隔日1次，第3個月2次/周。觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予自血穴位注射治療，患者取端坐位，暴露肘正中靜脈，使用無菌注射器抽取靜脈血 5mL。然后將自身血注射大椎、風(fēng)府、風(fēng)市、肺俞、內(nèi)關(guān)、曲池、血海、手五里、三陰交，每次注射3～5個穴位，上與下、內(nèi)與外相配取穴治療，3d治療1次，10次為一個療程。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn) 治療后對患者進行3個月的隨訪，采用癥狀積分下降指數(shù)（SSRI）從瘙癢程度、風(fēng)團數(shù)量、風(fēng)團直徑三方面對患者治療后的臨床療效進行評價，3項評分相加即為總積分[3]。SSRI=（治療前總積分-治療后總積分）/治療前總積分×100%：SSRI≥90%為治愈，60%≤SSRI<90%為顯效，30%≤SSRI<60%為有效，SSRI<30%為無效?？傆行?治愈+顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)資料進行分析處理，計數(shù)資料以率表示，采用X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后隨訪結(jié)果表明：觀察組患者治療后治愈33例，顯效4例，有效2例，治療總有效率為97.25%，高于對照組患者的87.5%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體情況見表1。

3 討論

慢性蕁麻疹的發(fā)病機制較為復(fù)雜，可能與飲食、理化因素、精神因素、感染以及免疫功能失衡等有密切有關(guān)系。國內(nèi)相關(guān)研究表明[4]：慢性蕁麻疹的發(fā)病主要是由于炎癥細胞浸潤以及血管通透性增加，炎癥介質(zhì)的釋放所致。臨床對于慢性蕁麻疹的治療較為棘手，常規(guī)西醫(yī)治療難以取得理想的療效，且停藥治療后易復(fù)發(fā)，此外過多使用免疫抑制劑可降低患者機體的免疫力。

隨著中醫(yī)對慢性蕁麻疹發(fā)病機制研究的深入以及中醫(yī)診療技術(shù)的發(fā)展，中醫(yī)特色醫(yī)療在慢性蕁麻疹的治療中發(fā)揮了重要作用，也取得了較好的療效。本研究采用自血穴位注射治療慢性蕁麻疹取得了較好的療效，治療后患者的瘙癢程度、風(fēng)團數(shù)量、風(fēng)團直徑均得到了顯著改善，治療總有效率為97.25%，高于龐利濤[5]的研究結(jié)果（93.0%）。中醫(yī)研究認為[6]：“治風(fēng)當(dāng)治血，血行風(fēng)自滅”，這為自血療法治療慢性蕁麻疹提供了理論依據(jù)。

自血穴位注射療法具有針刺與特異性外來物質(zhì)的雙重刺激，自體血中含多種抗體、微量元素、激素和生物酶類，自血穴位注射治療方法能夠通過誘導(dǎo)和激發(fā)機體免疫系統(tǒng)的非特異性免疫作用，達到調(diào)節(jié)機體免疫功能，促進抗體產(chǎn)生，從而對外來致敏原干擾發(fā)揮抵御作用，同時還具有脫敏、抗炎等作用[7]。在治療過程中應(yīng)遵循每次注射取穴采用上與下、內(nèi)與外交替施治的原則，以達到調(diào)節(jié)陰陽平衡的目的[8]。本研究取穴內(nèi)關(guān)、手五里具有調(diào)節(jié)氣血、扶助正氣之功效；曲池、風(fēng)市具有祛風(fēng)、解肌、宣肺之功效，諸穴配合交替使用，能夠發(fā)揮協(xié)調(diào)陰陽、益氣養(yǎng)血、活血化瘀、行氣導(dǎo)滯、祛風(fēng)止癢之功效。

綜上所述，自血穴位注射治療慢性蕁麻疹的臨床療效較好，對于緩解患者的瘙癢癥狀，減少風(fēng)團數(shù)量，減小風(fēng)團直徑具有較好的效果，且操作較為簡便，故可在臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 蘇勤，張寧，余德厚.膚癢顆粒治療慢性蕁麻疹的療效觀察[J].貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2004，29（6）：550-552.

[2] 尹仲衡，段行武.從五臟論治慢性蕁麻疹的中醫(yī)理論及治法探討[J].世界中醫(yī)藥，2016，11（3）：410-413.

[3] 王小琴，溫馨，趙鵬，等.自血穴位注射療法聯(lián)合氯雷他定治療ASST陽性的慢性蕁麻疹120例療效觀察[J].重慶醫(yī)學(xué)，2015，44（4）：490-491.

[4] 董育強.自血穴位注射治療慢性蕁麻疹78例[J].中醫(yī)外治雜志，2013，22（4）：29.

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[6] 張曉菊，王軍，李曉紅.自血穴位注射療法治療慢性蕁麻疹60例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2013，11（7）：154.

[7] 劉炫斯，謝玲玲，楊曉宇.自血穴位注射治療慢性蕁麻疹40例療效觀察[J].甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，29（3）：63-64.

[8] 修猛剛，王大芬.自血穴位注射脫敏療法治療慢性蕁麻疹療效觀察[J].中國針灸，2011，31（7）：610-612.