宋晨曦

醫(yī)院績(jī)效考核是指醫(yī)院遵循特定的指標(biāo)體系和考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)院的運(yùn)行效率、服務(wù)質(zhì)量及發(fā)展?jié)摿M(jìn)行全面綜合的分析和評(píng)價(jià)。傳統(tǒng)醫(yī)院績(jī)效考核方式單一、時(shí)效性差，特別是信息系統(tǒng)的滯后性造成參考數(shù)據(jù)的失真，無(wú)法準(zhǔn)確對(duì)醫(yī)院進(jìn)行及時(shí)、全面和準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)。醫(yī)療大數(shù)據(jù)在醫(yī)院績(jī)效管理中的應(yīng)用，解決了過(guò)往數(shù)據(jù)不及時(shí)的情況，并且以更加全面、多角度的特點(diǎn)極大的提高了醫(yī)院績(jī)效考核的質(zhì)量，為醫(yī)院的改革與發(fā)展提供了良好的契機(jī)。

一、醫(yī)院績(jī)效管理的重要性分析

醫(yī)院績(jī)效考核是以各類清單或明細(xì)表為基礎(chǔ)，采用特定指標(biāo)體系和考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)院運(yùn)行情況進(jìn)行全面、綜合的考核與評(píng)價(jià)。醫(yī)院績(jī)效考核能夠反映出醫(yī)院財(cái)務(wù)收益、醫(yī)患關(guān)系及醫(yī)療工作流程等多方面內(nèi)容，同時(shí)根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果，醫(yī)院能夠制定一個(gè)切合醫(yī)院實(shí)際的長(zhǎng)期發(fā)展戰(zhàn)略，在注重社會(huì)效益的同時(shí)還能兼顧醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。大數(shù)據(jù)應(yīng)用技術(shù)可以促進(jìn)醫(yī)院的內(nèi)部發(fā)展，各臨床科室關(guān)注相關(guān)的指標(biāo)，根據(jù)存在的問(wèn)題及時(shí)采取相應(yīng)的措施，明確自身的勞動(dòng)價(jià)值所在，醫(yī)務(wù)人員能更好的注重自身的業(yè)務(wù)水平，為患者提供更好的服務(wù)。加強(qiáng)醫(yī)院績(jī)效管理工作，不僅有利于醫(yī)院實(shí)施精細(xì)化管理，同時(shí)進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展改革事業(yè)，實(shí)現(xiàn)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的健康可持續(xù)發(fā)展。

二、績(jī)效考核指標(biāo)內(nèi)容

以醫(yī)院的工作規(guī)劃或者年度工作目標(biāo)為主，將相關(guān)的指標(biāo)納入當(dāng)年的績(jī)效考核指標(biāo)體系中。主要涉及（1）社會(huì)效益方面：主要考核患者滿意度綜合指數(shù)、對(duì)出院患者的服務(wù)質(zhì)量回訪、年住院人次、年手術(shù)人次等。（2）醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)效益方面：平均住院日、平均醫(yī)生門診人次數(shù)、人均手術(shù)人次數(shù)、病床的實(shí)際使用率、業(yè)務(wù)收入成本、支出成本等。（3）財(cái)務(wù)狀況方面：年醫(yī)療業(yè)務(wù)收入、藥品占業(yè)務(wù)收入百分比、成本費(fèi)用收益率等。（4）醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量方面：住院患者治愈率、醫(yī)療事故發(fā)生的等級(jí)、出入院診斷符合率等。

三、基于醫(yī)療大數(shù)據(jù)醫(yī)院績(jī)效管理的優(yōu)勢(shì)

1.提高醫(yī)院管理水平

績(jī)效管理是醫(yī)院運(yùn)行管理工作的重要內(nèi)容，基于醫(yī)療大數(shù)據(jù)的醫(yī)院績(jī)效管理，能夠顯著提高醫(yī)院績(jī)效考核工作的質(zhì)量，使考核結(jié)構(gòu)更加全面、準(zhǔn)確。加強(qiáng)醫(yī)院績(jī)效考核管理工作，就是進(jìn)一步完善相關(guān)管理制度，加強(qiáng)管理體系建設(shè)，通過(guò)績(jī)效管理促進(jìn)醫(yī)院各環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量，并以此促進(jìn)醫(yī)院運(yùn)行管理工作的質(zhì)量和水平。

2.促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展

當(dāng)前，我國(guó)正處于醫(yī)療改革事業(yè)的關(guān)鍵時(shí)期，準(zhǔn)確、全面的醫(yī)院績(jī)效考核是掌握醫(yī)院運(yùn)行狀況和未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)的重要依據(jù)。醫(yī)院績(jī)效考核成績(jī)，是醫(yī)院進(jìn)行運(yùn)營(yíng)決策的重要參考，標(biāo)志著該種制度是否符合醫(yī)院醫(yī)改事業(yè)的需求，同時(shí)也是醫(yī)院未來(lái)改變的依據(jù)。由此可見(jiàn)，基于醫(yī)療大數(shù)據(jù)的醫(yī)院績(jī)效考核管理，是確保醫(yī)院未來(lái)健康發(fā)展的基礎(chǔ)和保障。

3.激發(fā)職工工作熱情

基于醫(yī)療大數(shù)據(jù)的醫(yī)院績(jī)效考核，能夠正確體現(xiàn)個(gè)人貢獻(xiàn)在醫(yī)院總體績(jī)效中發(fā)揮的作用，對(duì)每位醫(yī)院職工的個(gè)人績(jī)效成績(jī)進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)價(jià)，并以此為依據(jù)進(jìn)行相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)或懲罰。由此可見(jiàn)，基于醫(yī)療大數(shù)據(jù)的醫(yī)院績(jī)效考核管理，能夠構(gòu)建一個(gè)公正、公開(kāi)的績(jī)效考核環(huán)境，使考核結(jié)果更具公平性，同時(shí)該考核管理方法也能有效激發(fā)每位職工的工作熱情，并規(guī)范其個(gè)人行為。

四、醫(yī)療大數(shù)據(jù)在醫(yī)院績(jī)效管理中的應(yīng)用

績(jī)效考核的目的在于提高醫(yī)院綜合運(yùn)營(yíng)能力，為醫(yī)院改進(jìn)與發(fā)展提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。之前的醫(yī)療大數(shù)據(jù)缺乏統(tǒng)一的管理，沒(méi)有發(fā)揮出應(yīng)有的作用。應(yīng)該建立信息化績(jī)效管理系統(tǒng)，將醫(yī)院的電子病歷、財(cái)務(wù)系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)等整合起來(lái)，進(jìn)行數(shù)據(jù)共享，完善績(jī)效管理與考核機(jī)制。醫(yī)療大數(shù)據(jù)在醫(yī)院績(jī)效考核中的應(yīng)用，整體性提高了醫(yī)院財(cái)務(wù)收益、醫(yī)患關(guān)系及醫(yī)療工作流程等內(nèi)容的考核評(píng)價(jià)，促進(jìn)了醫(yī)院的長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)展。

1.在醫(yī)院績(jī)效考核中的應(yīng)用

醫(yī)院績(jī)效管理制度的確立是醫(yī)院遵循市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)律的必然結(jié)果，在滿足社會(huì)效益的基礎(chǔ)上，通過(guò)對(duì)醫(yī)院運(yùn)行情況進(jìn)行全方位考核與評(píng)價(jià)，明確下一步發(fā)展策略，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)更高的經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)療大數(shù)據(jù)在醫(yī)院績(jī)效考核中的應(yīng)用，一方面增加了績(jī)效考核內(nèi)容的全面性，改變了過(guò)往考核形式單一的情況；另一方面，基于醫(yī)療大數(shù)據(jù)的醫(yī)院績(jī)效考核管理在時(shí)效性方面大大加強(qiáng)，特別是醫(yī)保結(jié)算的相對(duì)滯后，對(duì)過(guò)往績(jī)效考核工作帶來(lái)一定影響。醫(yī)院績(jī)效考核的基礎(chǔ)是工作量，結(jié)合工作效率的高低，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)工作人員的勞務(wù)價(jià)值?？?jī)效考核還規(guī)范了考核程序，通過(guò)基礎(chǔ)管理考核、醫(yī)療質(zhì)量考核等考核項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院精細(xì)化管理目標(biāo)由此可見(jiàn)，醫(yī)療大數(shù)據(jù)在醫(yī)院績(jī)效管理中的應(yīng)用，有利于醫(yī)院做出正確的發(fā)展決策。

2.在科室績(jī)效考核中的應(yīng)用

科室作為醫(yī)院運(yùn)行的主體，其績(jī)效考核有利于醫(yī)院構(gòu)建科學(xué)合理的運(yùn)行管理體系，通過(guò)各科室KPI得分了解醫(yī)院實(shí)際運(yùn)行狀況，并以此制定針對(duì)性的發(fā)展策略。醫(yī)療大數(shù)據(jù)在科室績(jī)效考核中的應(yīng)用，使科室考核范圍更加全面，考核內(nèi)容更具針對(duì)性，同時(shí)考核結(jié)果也更加全面、準(zhǔn)確。為了保證考核的公平、公正，醫(yī)院還需要制定相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰措施，年終進(jìn)行評(píng)比排名，對(duì)業(yè)績(jī)突出的科室進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，排名靠后的科室要進(jìn)行通報(bào)，并幫助其找出問(wèn)題的所在。通過(guò)科室績(jī)效考核與對(duì)比，展現(xiàn)了科室的不足與改進(jìn)方向，因此，醫(yī)療大數(shù)據(jù)在績(jī)效管理中的應(yīng)用有利于推動(dòng)醫(yī)院各科室的改進(jìn)與發(fā)展。

3.在個(gè)人績(jī)效考核中的應(yīng)用

個(gè)人績(jī)效考核關(guān)乎每位醫(yī)院職工切身利益，公平、公正的績(jī)效考核制度能夠激發(fā)醫(yī)院職工的工作熱情，同時(shí)也有利于醫(yī)院的團(tuán)結(jié)與穩(wěn)定。個(gè)人績(jī)效考核是對(duì)醫(yī)院職工進(jìn)行月考核、季度考核以及年度綜合匯總考核，因此只有更加科學(xué)與公正的考核辦法才能正確體現(xiàn)職工的價(jià)值。醫(yī)療大數(shù)據(jù)在個(gè)人考核管理中的應(yīng)用，能夠以更加全面的考核內(nèi)容對(duì)職工進(jìn)行考核與評(píng)比，展現(xiàn)職工在醫(yī)院總體績(jī)效中發(fā)揮的作用，同時(shí)有利于醫(yī)院構(gòu)建一個(gè)公平、公開(kāi)、公正的考核環(huán)境，激發(fā)廣大醫(yī)院職工的工作熱情。通過(guò)考核，醫(yī)院職工能找出自己的不足之處，不斷的改進(jìn)，提升個(gè)人的業(yè)務(wù)水平，提高職業(yè)素養(yǎng)，整體上提高了醫(yī)院工作人員的綜合素質(zhì)。在醫(yī)院內(nèi)部形成了良好的工作氛圍，科研水平得到了不斷提高，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量明顯提高。

五、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)療大數(shù)據(jù)是醫(yī)院開(kāi)展績(jī)效管理工作的重要基礎(chǔ)，能夠提高考核結(jié)果的全面性和準(zhǔn)確性。醫(yī)院通過(guò)醫(yī)療大數(shù)據(jù)在考核管理工作中的應(yīng)用，建立了高效、精確的決策管理體系，同時(shí)信息化核算也極大的提高了核算效率，體現(xiàn)了核算工作的公平性和透明性，從多角度提高了醫(yī)院管理工作的質(zhì)量和水平，促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)穩(wěn)定發(fā)展。