董偉華

科學(xué)、合理的績(jī)效工資與績(jī)效管理，可以有效激發(fā)員工的工作積極性、使醫(yī)院在日常運(yùn)作的過(guò)程中更具規(guī)范性與合法性。而當(dāng)前我國(guó)部分二甲醫(yī)院，雖然已經(jīng)開(kāi)展績(jī)效工資、績(jī)效管理多年，卻仍存在對(duì)績(jī)效認(rèn)識(shí)不到位、難以量化績(jī)效考核指標(biāo)的問(wèn)題，甚至有部分醫(yī)院的績(jī)效考核缺乏公平性，嚴(yán)重制約了醫(yī)院的健康發(fā)展，因此，對(duì)醫(yī)院績(jī)效工資及績(jī)效管理措施開(kāi)展深入研究，對(duì)促進(jìn)二甲醫(yī)院健康發(fā)展有著重要意義。

一、二甲醫(yī)院績(jī)效考核遵循的原則

1.公平、公正、公開(kāi)原則

二甲醫(yī)院在開(kāi)展績(jī)效考核制度期間，應(yīng)確保制度透明的原則，促使整個(gè)醫(yī)院從上到下所有人員對(duì)各種制度的考核要求、考核標(biāo)準(zhǔn)有明確的認(rèn)知，在進(jìn)行績(jī)效工資考核之前，要細(xì)分到每一個(gè)員工，對(duì)每一個(gè)員工的考核項(xiàng)目、考核標(biāo)準(zhǔn)、考核程序在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行公示，同時(shí)自覺(jué)接受上級(jí)部門的監(jiān)督，實(shí)現(xiàn)公平、公正、公開(kāi)的績(jī)效考核。

2.客觀、簡(jiǎn)便、易操作原則

開(kāi)展績(jī)效考核期間，要求所有考核項(xiàng)目、考核標(biāo)準(zhǔn)在制定中具備客觀性，實(shí)事求是，并符合本院的發(fā)展要求、符合院內(nèi)員工技術(shù)水平的標(biāo)準(zhǔn)，合理制定分級(jí)指標(biāo)，以有效指引每一個(gè)員工逐步提升。同時(shí)，要求對(duì)關(guān)鍵指標(biāo)進(jìn)行簡(jiǎn)單化的分解，使員工對(duì)指標(biāo)易于執(zhí)行，使考核項(xiàng)目滿足客觀、漸變、易操作原則。

二、二甲醫(yī)院績(jī)效管理中存在的問(wèn)題

1.缺乏對(duì)績(jī)效管理的準(zhǔn)確認(rèn)知

當(dāng)前我國(guó)部分二甲醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)績(jī)效管理缺乏準(zhǔn)確的認(rèn)知，簡(jiǎn)單的認(rèn)為績(jī)效管理是員工獎(jiǎng)金的一種分配方案，而這種獎(jiǎng)金式的績(jī)效考核，會(huì)直接導(dǎo)致二甲醫(yī)院內(nèi)部各部門領(lǐng)導(dǎo)與員工都過(guò)分關(guān)注自身績(jī)效，一定程度造成部門績(jī)效與醫(yī)院的整體績(jī)效脫節(jié)，導(dǎo)致醫(yī)院績(jī)效管理流于形式，績(jī)效失去了原本的意義，無(wú)法起到激勵(lì)醫(yī)院?jiǎn)T工持續(xù)改進(jìn)工作的效果，績(jī)效管理、績(jī)效工資制淪為‘空談’，對(duì)醫(yī)院整體提升競(jìng)爭(zhēng)力起不到任何作用。

2.績(jī)效指標(biāo)難以量化

醫(yī)院與企業(yè)不同，企業(yè)在產(chǎn)品質(zhì)量上都有著嚴(yán)格的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)物樣品，標(biāo)準(zhǔn)十分客觀，較為容易把握，而醫(yī)院屬于較為特殊的服務(wù)行業(yè)，其績(jī)效關(guān)系到醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度、社會(huì)貢獻(xiàn)以及部門效益等等，目前醫(yī)院的績(jī)效項(xiàng)目缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，在對(duì)許多指標(biāo)評(píng)價(jià)期間，都需要醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象，即患者參與其中，因此醫(yī)院在績(jī)效指標(biāo)方面的制定上比較難以量化。

3.績(jī)效考核缺乏公平度

績(jī)效考核是遵循著“以人為本”的原則，然而正是人的作用，可能會(huì)對(duì)績(jī)效考核的結(jié)果造成巨大的影響，比如醫(yī)院內(nèi)部人員之間關(guān)系錯(cuò)復(fù)雜，經(jīng)常有一些二甲醫(yī)院在績(jī)效考核的過(guò)程中，由于考核人員與被考核人員之間的關(guān)系不同，從而造成績(jī)效考核結(jié)果的差異，若雙方關(guān)良好，則成績(jī)良好，反之則成績(jī)不理想，這種有失公充的考核，對(duì)于醫(yī)院整體績(jī)效提升來(lái)不僅沒(méi)有推動(dòng)作用，甚至還會(huì)造成很大的發(fā)展阻礙。

4.考核結(jié)果缺乏與激勵(lì)機(jī)制的有效關(guān)聯(lián)

我國(guó)很多二甲醫(yī)院開(kāi)展的績(jī)效考核，都是以獎(jiǎng)金分配為依據(jù)存在，而沒(méi)有與對(duì)員工的激勵(lì)和人力資源管理進(jìn)行有效結(jié)合，考核后結(jié)果不作為人事調(diào)整的依據(jù)，僅能決定員工的績(jī)效獎(jiǎng)金的高低，這就造成了二甲醫(yī)院?jiǎn)T工工作缺乏積極性，對(duì)自身的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃不明確。

三、有效改善績(jī)效考核的策略

1.加強(qiáng)人員對(duì)績(jī)效管理認(rèn)知程度

要讓績(jī)效工資、績(jī)效管理在二甲醫(yī)院內(nèi)起到推動(dòng)醫(yī)院整體績(jī)效提升的作用，首先就需讓醫(yī)院各級(jí)人員對(duì)績(jī)效考核具備高度的認(rèn)知、理性的認(rèn)識(shí)，隨后才能加以執(zhí)行，改變以往獎(jiǎng)金式績(jī)效考核，同時(shí)要定期開(kāi)展績(jī)效制度的培訓(xùn)，使員工明確各項(xiàng)績(jī)效考核制度的要求，并將績(jī)效考核與對(duì)員工的激勵(lì)進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，從而激發(fā)員工工作的積極性，讓員工將組織利益和自身利益進(jìn)行捆綁。

2.利用KPI量化考核標(biāo)準(zhǔn)

績(jī)效考核制度成功實(shí)施，并發(fā)揮有效的作用，合理的考核指標(biāo)是基礎(chǔ)因素之一，績(jī)效考核的指標(biāo)一定要具備客觀性，而將考核指標(biāo)量化，是最為直接的表述方式。針對(duì)醫(yī)院行業(yè)較為特殊，績(jī)效指標(biāo)難以量化的問(wèn)題，醫(yī)院可利用KPI關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)（KPI:Key Performance Indicator）進(jìn)行績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)的制定，將二甲醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)，分解為多個(gè)可操作性的工作目標(biāo)，例如管病床人數(shù)、護(hù)理手術(shù)例數(shù)、等級(jí)護(hù)理、夜班護(hù)理、教學(xué)活動(dòng)中的專題查房、護(hù)理帶教等等，并在制定績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)期間充分考慮每個(gè)部門被考核人員不同的職責(zé)，從而對(duì)標(biāo)準(zhǔn)做出具體的調(diào)整。

3.圍繞績(jī)效考核制定嚴(yán)格的監(jiān)督

二甲醫(yī)院開(kāi)展績(jī)效考核是一個(gè)連續(xù)、長(zhǎng)期的管理過(guò)程，如何保證績(jī)效考核的公平性、公正性、公開(kāi)性，繼而提高醫(yī)院全體員工對(duì)績(jī)效考核的認(rèn)可，是醫(yī)院管理者必須解決的問(wèn)題。在開(kāi)展績(jī)效考核的期間，應(yīng)將考核充分融入二甲醫(yī)院的內(nèi)部控制管理中，通過(guò)內(nèi)部控制對(duì)考核的公平性加以約束，即由審計(jì)部門或是單獨(dú)設(shè)立的績(jī)效監(jiān)管機(jī)構(gòu)，對(duì)每一次的績(jī)效考核都實(shí)施嚴(yán)格的監(jiān)督、監(jiān)管，確保考核人員做到公平公正，堅(jiān)決杜絕因人際關(guān)系造成考核成績(jī)失真的現(xiàn)象，一旦發(fā)現(xiàn)，必須對(duì)雙方當(dāng)事人，即考核者與被考核者都進(jìn)行嚴(yán)厲的處罰，明確績(jī)效考核的嚴(yán)肅性與醫(yī)院的重視程度，此舉不僅是對(duì)考核者負(fù)責(zé)，更是績(jī)效考核起到應(yīng)有作用的重要舉措。同時(shí)，醫(yī)院還需要將所有部門、崗位的考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)公眾公開(kāi)，進(jìn)而使績(jī)效考核一直接受醫(yī)院?jiǎn)T工的監(jiān)督。

4.將考核與薪酬、晉升有效結(jié)合

（1）將績(jī)效考核與薪酬結(jié)合。在根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果優(yōu)劣對(duì)員工實(shí)施獎(jiǎng)懲期間，應(yīng)與員工的薪酬進(jìn)行有效關(guān)聯(lián)，利用薪酬的高低來(lái)體現(xiàn)員工在工作中的優(yōu)勢(shì)、不足、進(jìn)步與退步，從而調(diào)動(dòng)員工積極性和工作態(tài)度。

（2）將績(jī)效考核與員工職業(yè)發(fā)展結(jié)合。若想要通過(guò)績(jī)效考核調(diào)動(dòng)員工作積極性，將自身利益與單位利益放在一個(gè)高度，就需要將績(jī)效考核與員工的職業(yè)生涯規(guī)劃進(jìn)行關(guān)聯(lián)，即與員工的職位晉升關(guān)聯(lián)，人力資源需要進(jìn)行人事制度上的改革，將績(jī)效考核結(jié)果與人員職位晉升結(jié)合，對(duì)降職、升職人事方案進(jìn)行合理調(diào)整。

結(jié)語(yǔ)：作為二甲醫(yī)院內(nèi)部管理的重要組成部分，實(shí)施績(jī)效考核管理制度，對(duì)激發(fā)員工工作積極性和提升醫(yī)院整體績(jī)效十分重要，因此二甲醫(yī)院在對(duì)員工進(jìn)行考核期間，要提高醫(yī)院內(nèi)各層人員對(duì)績(jī)效考核的認(rèn)知程度，利用KPI有效量化績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)績(jī)效考核人與被考核人予以監(jiān)督，確?？?jī)效考核的公平性，并將績(jī)效考核與員工的薪酬和晉升進(jìn)行有效關(guān)聯(lián)，促使員工自覺(jué)改進(jìn)自身工作，將自身利益與單位利益合二為一，從而形成團(tuán)隊(duì)意識(shí)，推動(dòng)二甲醫(yī)院整體績(jī)效提升。