黃小梅 朱俊紅 陳英 李玉蘭 楊琴

【摘要】目的：心理護理結(jié)合有效護理在白血病化療治療中的應(yīng)用分析。方法：選取我院2016年12月～2017年12月收治的70例白血病化療治療患者作為研究對象，以隨機數(shù)字表法將其分為對照組（35例）和分析組（35例），對照組患者進行常規(guī)護理干預，分析組患者進行心理護理結(jié)合有效護理的干預模式，比較兩組患者化療后焦慮、抑郁狀況以及偏激、仇視與人際關(guān)系緊張情況。結(jié)果：化療后分析組患者的焦慮、抑郁狀況以及偏激、仇視與人際關(guān)系緊張情況均明顯低于對照組（P<0.05），差異在統(tǒng)計學上存在討論價值。結(jié)論：對白血病化療患者采取心理護理結(jié)合有效護理的干預模式，能夠有效改善患者的心理狀態(tài)，緩解患者的不良情緒，從而提升臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】白血病患者；化療治療；心理護理；有效護理

[中圖分類號]R473 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）05-071-02

白血病作為臨床醫(yī)學中常見的一種惡性腫瘤，化療是當前治療的主要手段之一，但是化療藥物的毒副反應(yīng)、對治療費用及療效的擔憂往往給患者帶來了極大地精神壓力，患者產(chǎn)生焦慮，恐懼，憤怒等不良心理反應(yīng)，甚者拒絕治療或極端的采取自殺，對患者及其家屬的身心健康都造成極大的影響。近年來隨著生物-心理-社會綜合醫(yī)學模式的發(fā)展，發(fā)現(xiàn)心理治療可能有助于提升白血病患者軀體健康和心理社會功能，對減少家庭社會經(jīng)濟負擔具有重要意義[1]。為此，本文針對我院收治的70例白血病化療治療患者，臨床選擇心理護理結(jié)合有效護理的干預方式，分析該護理模式對白血病化療治療患者治療效果影響，最終護理效果確切，現(xiàn)將此臨床分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料 選取我院2016年12月～2017年12月收治的70例白血病化療治療患者作為研究對象，納入標準：無心、肝、腎等重要臟器疾?。粺o嚴重精神疾?。槐救嘶蛑毕涤H屬簽署知情同意書，能夠積極配合醫(yī)務(wù)人員完成相關(guān)問卷。以隨機數(shù)字表法將其分為分析組（35例）和對照組（35例），其中分析組：男17例，女18例，年齡17～55周歲，平均（36.32±1.87）周歲，白血病類型：ALL8例，AML9例，CLL8例，CML9例，少見類型1例；對照組：男20例，女15例，年齡18～57周歲，平均（36.48±1.87）周歲，白血病類型：ALL 7例，AML 10例，CLL 9例，CML 8例，少見類型1 例。兩組患者基本資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 對照組患者進行常規(guī)護理干預，醫(yī)護人員對患者的常規(guī)基礎(chǔ)性護理，如：基礎(chǔ)疾病知識介紹、合理用藥指導、科學飲食指導、適當活動指導、疑問解答以及一些常見問題處理等[2]

分析組在對照組的基礎(chǔ)之上進行心理護理結(jié)合有效護理的干預模式，主要對患者的心理狀態(tài)進行觀察，緩解患者的不安狀況，使患者能夠保持良好的心情狀態(tài)，積極配合醫(yī)護人員的工作[3]。由于白血病患者在長期的化療治療之下，極易對治療喪失信心，產(chǎn)生絕望的心理狀態(tài)，因此需要醫(yī)護人員能夠?qū)颊哌M行及時的心理疏導，引導患者多參與室外運動，不僅能夠強健體魄，同時也能夠緩解焦慮以及抑郁的心理狀態(tài)[4]?；颊咴陂L期病痛的折磨之下，極易產(chǎn)生輕生的念頭，因此需要醫(yī)護人員能夠向患者講解白血病的治療過程，使患者明白，白血病也不是不治之癥，使患者重新拾起對積極面對生活的信心。邀請化療后護理效果良好、并發(fā)癥少者到醫(yī)院現(xiàn)身說法，鼓勵患者之間相互熟悉，發(fā)揚互助友愛的精神，增進了解，使患者從多方面感到溫暖，讓患者感到生活在友愛中，并指導患者認識情緒障礙對治療的不利作用，積極抵制不良信念[5]；醫(yī)護人員需要與患者家屬進行及時有效的溝通，向其傳達患者病情的發(fā)展情況，使患者家屬能夠積極配合醫(yī)護人員各項工作的開展[6]。

1.3 觀察指標 經(jīng)過護理干預之后，利用《焦慮、抑郁自測量表》對兩組患者的焦慮、抑郁情況進行測量，同時利用《心理狀態(tài)自測量表》測量兩組患者的偏激、仇視與人際關(guān)系緊張情況，分值越低，表明患者狀態(tài)越好。

1.4 統(tǒng)計學方法 本次研究中，對70例白血病化療治療患者的臨床數(shù)據(jù)進行分析，選擇統(tǒng)計學軟件SPSS19.0，患者的焦慮、抑郁情況以及偏激、仇視與人際關(guān)系緊張情況均選擇t檢驗，以（_x±s）形式表示，P<0.05為在統(tǒng)計學意義上存在差異。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的焦慮、抑郁情況 護理后，分析組患者的焦慮、抑郁評分顯著低于對照組患者，差異在統(tǒng)計學上存在分析價值（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者的偏激、仇視以及人際關(guān)系緊張情況 護理后，分析組患者的偏激、仇視以及人際關(guān)系緊張情況與對照組相比明顯相對較低，在統(tǒng)計學上差異有分析價值（P<0.05），見表2。

3 討論

急性白血病作為惡性腫瘤中的一種，由于發(fā)病具有突發(fā)性以及病情進展迅速并易引發(fā)出一系列并發(fā)癥等諸多特點，對患者的身心健康都造成不同程度的影響?；颊咴陂L期的化療影響之下，極易產(chǎn)生出焦慮、抑郁的負面情緒，不利于患者治療效果的提升[7]。

本研究結(jié)果顯示，治療后，分析組患者的焦慮、抑郁狀況以及偏激、仇視與人際關(guān)系緊張情況評分均明顯低于對照組患者，差異在統(tǒng)計學上存在討論價值（P<0.05）。張晉碚等[8]研究發(fā)現(xiàn)，54例首發(fā)急性白血病患者的癥狀自評量表（SCL-90）評定結(jié)果和對照組相比，白血病組的總分、總均分、陽性項目數(shù)、陽性均分、軀體化、強迫、抑郁、焦慮、精神病性和其他因子分顯著高于對照組。王歡等 [9]研究認為，對于白血病患者化療治療進行心理護理干預有利于緩解患者的不良情緒，與本研究結(jié)論相符。臨床研究[10]表明，慢性壓力通過β-腎上腺素能信號加速急性淋巴細胞白血病的進展。因此，對白血病患者化療治療進行有效的護理干預，是十分必要的，良好的心理護理以及有效護理干預，能夠改善患者的緊張心理狀態(tài)，患者信任醫(yī)護人員，并樹立起戰(zhàn)勝病魔的信心。在此過程當中，患者精神壓力能夠得到釋放，緊繃的神經(jīng)逐漸放松下來，開始積極面對生活。醫(yī)護人員通過密切觀察患者的實際情況，對患者展開心理治療，并運用有效護理手段，使患者感受到溫暖，與醫(yī)護人員建立起充分的信任關(guān)系，使患者認可醫(yī)護人員各項護理工作的展開。

綜上所述，化療可增加白血病患者心理壓力，而對白血病患者化療治療采取心理護理結(jié)合有效護理的干預模式，能夠有效改善患者的心理狀態(tài)，緩解患者的不良情緒，從而改提升臨床治療效果。

參考文獻

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