楊毓碧

【摘要】目的：探討飲食護(hù)理在手足口患者護(hù)理中的應(yīng)用分析。方法：選擇87例流行性手足口患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各43例、44例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予飲食護(hù)理。結(jié)果：觀察組有效率為97.67%，對(duì)照組為84.09%，觀察組高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組護(hù)理滿意率為97.67%、對(duì)照組為81.82%（P<0.05）。觀察組熱時(shí)間、口腔潰瘍愈合時(shí)間、住院時(shí)間均較對(duì)照組縮短（P<0.05）。結(jié)論：在手足口病患兒的護(hù)理中給予飲食護(hù)理，可滿足患者營養(yǎng)需求，促進(jìn)其盡快恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】飲食護(hù)理；手足口??；護(hù)理

[中圖分類號(hào)]R473.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2018）04-026-02

手足口病是由柯薩奇病毒A16、EV71等多種腸道病毒引起的傳染病，多見于兒童，尤其5歲以下嬰幼兒。該病具有自限性，但少數(shù)嚴(yán)重者可導(dǎo)致心肌炎、腦膜腦炎、肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥[1]。由于患兒常伴有口腔潰瘍、口腔黏膜皰疹，其咀嚼功能受到阻礙[2]，對(duì)其飲食護(hù)理非常重要。既要避免咀嚼導(dǎo)致疼痛，又要滿足其營養(yǎng)需求。本文對(duì)飲食護(hù)理在手足口患者護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇我院從2016年7月～2017年7月收治的87例流行性手足口患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各43例、44例。觀察組43例中，男性23例，女性20例，年齡3個(gè)月～9歲，平均（4.21±1.09）歲，病程1～8d，平均（3.13±0.53）d；對(duì)照組44例中，男性24例，女性20例，年齡3個(gè)月～9歲，平均（4.37±1.11）歲，病程1～8d，平均（3.25±0.62）d。兩組患兒性別、年齡等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括病情監(jiān)測(cè)、發(fā)熱護(hù)理、疼痛護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理等。觀察組在此基礎(chǔ)上給予飲食護(hù)理。

（1）心理護(hù)理

患兒發(fā)熱、身體不適，加之多數(shù)年齡較小，環(huán)境陌生，對(duì)醫(yī)護(hù)人員有畏懼感，容易產(chǎn)生恐懼、緊張等情緒。護(hù)理人員主動(dòng)與患兒進(jìn)行溝通，通過嫻熟的操作技術(shù)、和藹的態(tài)度、溫和的語言消除其畏懼感，通過講故事、做游戲等取得患兒的信任。對(duì)年齡較大的患兒則通過了解其心理需求，對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)等方式緩解其焦慮、煩躁等情緒。對(duì)患兒家長進(jìn)行健康教育，內(nèi)容包括手足口的病因、治療方法、注意事項(xiàng)、護(hù)理配合、預(yù)后等。多給予患者關(guān)心鼓勵(lì)，增加其戰(zhàn)勝疾病的信心。

（2）飲食護(hù)理

患兒多伴有口腔潰瘍、口腔黏膜皰疹等，由于疼痛不愿張口和進(jìn)食。護(hù)理人員要多給予其鼓勵(lì)，告知其保持充足的營養(yǎng)對(duì)戰(zhàn)勝疾病的意義。指導(dǎo)家屬給予患者清淡、高蛋白質(zhì)、高熱量、易消化的流食或半流食飲食。多進(jìn)食水果汁、蔬菜汁等維生素含量豐富的食物。避免溫度過高、油膩、過于酸、甜、辣及堅(jiān)硬的食物，以免因唾液分泌增多對(duì)黏膜產(chǎn)生刺激，使疼痛加重。多進(jìn)食具有清熱消毒作用的食物，如海帶綠豆湯。或用中藥泡茶飲。囑患者及患兒家長多給予其飲水，少食多餐。對(duì)確實(shí)進(jìn)食困難、或厭食者遵醫(yī)囑給予靜脈營養(yǎng)。

（3）口腔護(hù)理

對(duì)患兒每日兩次口腔護(hù)理，保持口腔清潔，避免出現(xiàn)繼發(fā)感染。飯后及時(shí)用鹽水漱口。對(duì)年齡較小者，護(hù)理人員幫助其口腔護(hù)理，可用棉棒蘸生理鹽水進(jìn)行口腔清潔。對(duì)口腔黏膜出現(xiàn)潰瘍者，可用雙八面體蒙脫石散劑與維生素B2粉的混合物涂于糜爛部位，可促進(jìn)創(chuàng)面愈合，緩解疼痛。還可服用維生素C、魚肝油、或超聲霧化吸入等，促進(jìn)創(chuàng)面愈合[3]。

1.3 療效判定 根據(jù)臨床癥狀（發(fā)熱、皮疹或皰疹）消失或改善情況分為顯效（癥狀消失）、有效（發(fā)熱消退，皮疹大部分消退）、無效（未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)）[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)輸入SPSS17.0軟件包，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1兩組護(hù)理有效率比較

觀察組有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.81，P<0.05），見表1。

2.2 兩組癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間比較 觀察組退熱時(shí)間、口腔潰瘍愈合時(shí)間、住院時(shí)間均較對(duì)照組縮短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患兒家長、患者滿意率比較 觀察組護(hù)理滿意率為97.67%（42/43），對(duì)照組為81.82%（36/44）。觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.90，P<0.05）。

3 討論

手足口病的傳染具有隱匿性[5]，在護(hù)理工作中，除做好消毒隔離、病情監(jiān)測(cè)、遵醫(yī)囑用藥等工作外，飲食護(hù)理也是很重要的部分?？谇皇乔址嘎首罡叩牟课?，大多數(shù)患兒伴有口腔粘膜損害?；純河捎谔弁?，不愿進(jìn)食，不利于疾病的治療和身體的恢復(fù)。本組資料中，通過心理護(hù)理減緩其負(fù)性情緒，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心，而科學(xué)的食譜可增強(qiáng)患者的食欲，保證其營養(yǎng)需求?？谇蛔o(hù)理可避免繼發(fā)性感染，促進(jìn)口腔潰瘍的愈合。本組資料中，觀察組給予飲食護(hù)理后，有效率、護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組，癥狀消失時(shí)間較對(duì)照組縮短。提示飲食護(hù)理對(duì)流行性手足口患者效果明顯，可縮短病程和住院時(shí)間，提高治療效果，促進(jìn)患者恢復(fù)。是手足口患兒的護(hù)理中不可或缺的重要內(nèi)容。

參考文獻(xiàn)

[1]吳青蕓，代東平，陳媛.單磷酸阿糖腺苷聯(lián)合利巴韋林治療小兒手足口病的臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（8）：83-84.

[2]高冬梅，吳鳳，胡婷婷.896例小兒手足口病的臨床觀察與護(hù)理對(duì)策[J].中華實(shí)驗(yàn)和臨床感染病雜志（電子版），2016，10（4）：459-460.

[3]唐忠琴，吳洪.護(hù)理干預(yù)對(duì)手足口患兒家長護(hù)理滿意度的影響[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2016，27（2）：268-269.

[4]王麗嬋，張素芬.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒手足口病康復(fù)的效果分析[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志，2016，14（2）：247-248.

[5]袁鑫霞，劉會(huì)彥，尤彥華，等.綜合性護(hù)理聯(lián)合健康教育在小兒手足口病護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（7）：170-171.