楊海燕

（青海省天峻縣人民醫(yī)院 青海 海西州 817299）

肺部感染是手術(shù)治療患者術(shù)后常見的并發(fā)癥之一，由于疾病原因，長期臥床，手術(shù)刺激，出血量過多，身體虛弱等原因引起的肺部炎癥，患者會出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰液粘稠不易咳出，聽診會出現(xiàn)痰鳴音加重甚氣喘等癥狀，用力咳嗽極易牽扯手術(shù)傷口，傷口疼痛，阻礙康復(fù)[1]，一旦出現(xiàn)上述癥狀，肺部感染的幾率會增加?，F(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨意選擇40位外科手術(shù)患者，依據(jù)入院時間的先后順序，平均分成對照組和實驗組，各有20例.其中對照組有12例男性，8例為女性， 年齡范圍在40～75歲，平均年齡是（54.1±8.75）歲。而在實驗組中有11例男性和9例女性，年齡區(qū)間在41～78歲，平均年齡為（53.6±8.03）歲，所有患者及其家屬對本次研究了解清楚，并簽署知情同意書，兩組在一般資料方面沒有明顯差異，說明存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

針對對照組采用一般護理措施干預(yù)，而實驗組采取圍手術(shù)期全方位優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，詳細措施如下

1.2.1 入院健康教育 新入院患者會對醫(yī)院生活環(huán)境產(chǎn)生陌生感會焦慮，容易出現(xiàn)緊張，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)讓患者盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，介紹入院信息宣教（病區(qū)環(huán)境、主管醫(yī)生和護士，及有關(guān)制度）能讓患者對周圍環(huán)境有支配權(quán)。跟患者進行宣教時不應(yīng)使用專業(yè)語言，應(yīng)注意語言應(yīng)通俗性、趣味性和易懂性。

1.2.2 術(shù)前護理 （1）環(huán)境護理：做好晨晚間護理，給患者做好解釋，共同參與，時刻保持病房的舒適以及整潔，干凈，使患者能在自己居住的環(huán)境保持性情放松；告知患者探視時間，避免打擾患者休息時間，避免閑雜人等進入病房，對患者造成打擾。（2）心理疏通：通過各種方式排解患者的壓力，了解患者的心里狀態(tài)，患者可能對自己的疾病，手術(shù)，如何康復(fù)等會產(chǎn)生疑問困惑，減少負面情緒對患者康復(fù)治療影響。通過交流讓患者參與到護理計劃當中，認識到呼吸功能鍛煉的重要性，了解自己的診療護理能夠消除患者的疑慮以及緊張心理，還能使護患能更好的交流溝通[2]。

1.2.3 術(shù)后優(yōu)質(zhì)護理 （1）基礎(chǔ)護理：密切觀察患者的生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）以及精神狀態(tài)，對其肺部情況需做到全面的了解，注意觀察患者的痰鳴音，及肺部聽診音，如出現(xiàn)呼吸困難異常情況及時解決，避免更嚴重的情況發(fā)生。（2）恢復(fù)護理：在患者身體情況允許的基礎(chǔ)上，鼓勵并且?guī)椭颊咝幸恍┝λ芗暗幕顒?。?）呼吸功能鍛煉：如果患者痰液較多，指導患者進行翻身扣背，松動痰液，促進排痰，指導患者鼻吸氣，讓然像吹口哨一樣緩慢用嘴呼吸，促進各項功能盡快恢復(fù)，幫助分泌物有效的排泄減少并發(fā)發(fā)生。若患者在進行活動時或咳嗽是傷口疼痛應(yīng)告知患者，雙手繃緊傷口處皮膚，會使疼痛減輕，早期活動減少并發(fā)癥發(fā)生。

1.3 效果評價

對兩組病人肺部感染產(chǎn)生病率，肺部感染發(fā)生次數(shù)作對照。

1.4 統(tǒng)計學方法

依據(jù)SPSS19.0計軟件解決數(shù)據(jù)。計數(shù)資料使用χ2檢驗。檢驗水準α=0.05。

2.結(jié)果

對照組出肺部感染的幾率明顯比實驗組低，其區(qū)別在統(tǒng)計學中有意義，表1的詳細數(shù)據(jù)。

表1 兩組患者臨床效果對比

3.討論

外科患者手術(shù)后現(xiàn)在的于麻醉因素、術(shù)后疼痛、手術(shù)時間過長，出血量過多，身體虛弱，術(shù)后長時間臥床等都是發(fā)生肺部感染原因，護理人員的目標是通過采取一系列的措施預(yù)防和減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生然而優(yōu)質(zhì)全面的護理干預(yù)在并發(fā)癥的預(yù)防方面有明顯的積極作用。實驗組在常規(guī)護理墊基礎(chǔ)上加上全面護理肺部感染的發(fā)生率由原來的13%到2%，肺部感染發(fā)生將少了10%，經(jīng)過上述實驗對比為以后患者的康復(fù)鍛煉提供了強有力證據(jù)[3]。本次參加實驗的患者，在術(shù)前術(shù)后均為其提供了優(yōu)質(zhì)并且全面的護理，通過健康教育、環(huán)境護理、心理疏通、護理評估、術(shù)前準備、術(shù)中護理及術(shù)后整體護理將肺部感染的幾率將到了最低，減少肺部感染發(fā)生率。綜上所述，本文采用的優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)預(yù)防普外科手術(shù)患者肺部感染的效果顯著，可有效縮短患者的住院時間、降低感染的例數(shù)，提高患者的滿意程度、預(yù)后質(zhì)量以及生活質(zhì)量，值得臨床推廣及應(yīng)用。

[1]王春苗,護理干預(yù)減少普外科患者手術(shù)后肺部感染的效果評價[J].國際護理學雜志,2014,33(2)：298-300.

[2]張桂美.護理干預(yù)減少普外科患者手術(shù)后肺部感染的效果評價[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2014,(5)：2809-2810.

[3]劉芹.優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)預(yù)防普外科手術(shù)患者肺部感染的效果[J]．世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊)，2015,08(13)：114-114.