張紅梅

【摘 要】 目的：探討皮膚激光美容治療中應(yīng)用綜合性護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：選取本院收治的40例皮膚激光美容治療患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將入選者分為對(duì)照組和研究組，每組20例，對(duì)照組及研究組分別行常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理及綜合護(hù)理干預(yù)，分析干預(yù)前后兩組的不良情緒、并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度。結(jié)果：干預(yù)前兩組的HAMD、HAMA評(píng)分比較無(wú)差異，干預(yù)后兩組的以上指標(biāo)均下降，且研究組改善情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；研究組并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%，低于對(duì)照組的20.00%，護(hù)理滿意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：綜合性護(hù)理干預(yù)可有效改善患者的不良情緒，減少并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量，在皮膚激光美容治療中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】

皮膚激光美容；綜合性護(hù)理干預(yù)；并發(fā)癥；滿意度

近年來隨著人們生活質(zhì)量的提高及審美意識(shí)的提高，越來越多的人選擇醫(yī)療美容來進(jìn)行面部美觀，祛除皮膚性病變。皮膚激光美容是指通過高能量脈沖波實(shí)現(xiàn)祛斑、去痣、脫毛等，因其具有微創(chuàng)性、出血少、患者痛苦小、安全性高、見效快的優(yōu)點(diǎn)而被臨床廣泛應(yīng)用[1]。但在治療期間常會(huì)影響到正常皮膚生理結(jié)構(gòu)及功能，使患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，因此配合有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)保證治療效果具有重要意義[2]。本研究選取本院40例皮膚激光美容治療患者為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取本院2016年6月至2017年11月收治的40例皮膚激光美容治療患者，所有患者均行皮膚激光美容治療，自愿簽署知情同意書。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將入選者分為對(duì)照組和研究組，每組20例；對(duì)照組中，男4例，女16例，年齡22～61歲，平均（41.32±2.54）歲；皮損面積：0.5～162cm2，平均（76.58±5.37）cm2，手術(shù)原因：血管性皮膚病3例，色素性皮膚病4例，光老化皮膚病3例；研究組中，男3例，女17例，年齡22～61歲，平均（41.32±2.54）歲；皮損面積：0.5～162cm2，平均（76.58±5.37）cm2，手術(shù)原因：血管性皮膚病2例，色素性皮膚病3例，光老化皮膚病5例。兩組的基本資料比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理，包括病情監(jiān)測(cè)、環(huán)境護(hù)理、遵醫(yī)囑用藥等，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上行綜合護(hù)理干預(yù)，具體為：1）心理護(hù)理：多數(shù)皮膚病患者常因激光治療充滿了未知性，加之擔(dān)心自身疾病而常伴有焦慮、抑郁、緊張等不良情緒，從而影響治療及康復(fù)效果。因此護(hù)理人員應(yīng)了解患者的心理特點(diǎn)，以同理心的態(tài)度給予患者安慰及鼓勵(lì)，耐心回答患者提出的疑問，消除患者的顧慮，使其以積極的心態(tài)面對(duì)治療。2）健康宣教：耐心的向患者講解所患疾病的相關(guān)知識(shí)、激光治療的原理、療效及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，提高其治療依從性。3）用藥指導(dǎo)：術(shù)后指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑應(yīng)用膠原蛋白面膜及相關(guān)醫(yī)用護(hù)膚品，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，并向患者講解漏用、私自調(diào)整用量等對(duì)術(shù)后康復(fù)的不良影響，提高用藥依從性。4）離院指導(dǎo)：患者離院時(shí)指導(dǎo)患者做好日常防曬，紫外線較強(qiáng)時(shí)應(yīng)佩戴太陽(yáng)帽、遮陽(yáng)傘等，合理使用防曬霜，避免刺激皮膚。對(duì)于術(shù)后出現(xiàn)紅腫者可采用冰敷來緩解疼痛，指導(dǎo)患者清淡飲食，禁食辛辣刺激食物[3]。比較干預(yù)前后兩組患者的不良情緒、干預(yù)后并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度評(píng)分。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1）不良情緒：采用汗密頓抑郁量表（HAMD）及焦慮量表（HAMA）進(jìn)行評(píng)價(jià)，HAMD評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)抑郁：7分以下；輕中度：7～17分；重度：24分以上；HAMA評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)焦慮7分以下；輕度：7～14分；中度：15～21分；重度：29分以上[4]。2）護(hù)理滿意度：以自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分100分，分值越高表示滿意度越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件包，計(jì)量資料及計(jì)數(shù)資料分別采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差、率表示，分別行t檢驗(yàn)及χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前后兩組患者情緒變化

干預(yù)前兩組的HAMD、HAMA評(píng)分比較無(wú)差異，干預(yù)后兩組的以上指標(biāo)均下降，且研究組改善情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組并發(fā)癥及護(hù)理滿意度

研究組并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%，低于對(duì)照組的20.00%，護(hù)理滿意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

激光治療是臨床皮膚美容中常見的治療方式，因其具有安全性高、療效確切的特點(diǎn)而受到醫(yī)師的青睞。但接受皮膚激光治療的患者常伴有焦慮、抑郁等負(fù)面情緒而對(duì)治療失去信心，為了進(jìn)一步幫助患者樹立治療信心，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)的實(shí)施尤為必要。綜合性護(hù)理干預(yù)主要是通過心理護(hù)理、健康宣教、用藥指導(dǎo)及離院指導(dǎo)等幫助患者消除不良情緒，使患者以樂觀積極的心態(tài)配合治療，并幫助患者提高對(duì)疾病及激光治療的認(rèn)知水平，遵醫(yī)囑用藥，做好防曬工作以及科學(xué)飲食等來減少并發(fā)癥，加快術(shù)后康復(fù)[5]。本研究結(jié)果表明，干預(yù)前兩組的HAMD、HAMA評(píng)分比較無(wú)差異，干預(yù)后兩組的以上指標(biāo)均下降，且研究組改善情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；研究組并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%，低于對(duì)照組的20.00%，護(hù)理滿意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）?？傊?，綜合性護(hù)理干預(yù)可有效改善患者的不良情緒，減少并發(fā)癥，提高護(hù)理質(zhì)量，在皮膚激光美容治療中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 蘭建平，蔡小云，王興斌.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)皮膚激光美容治療的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)療美容，2016，06（05）：81-84.

[2] 李艷錦.探討綜合護(hù)理干預(yù)在皮膚激光美容治療中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)療美容，2017，07（12）：93-95.

[3] 毋婷.綜合護(hù)理干預(yù)在皮膚激光美容治療中的應(yīng)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2016，02（06）：177-178.

[4] 徐麗梅.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)于皮膚激光美容治療的影響分析[J].中國(guó)醫(yī)療美容，2014，04（04）：131.

[5] 鄭青花.皮膚激光美容治療的綜合護(hù)理干預(yù)分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，03（11）：114-115.