尹龍晶 徐敢風 張穎
【摘 要】 目的:研究分析辯證施護在慢性腎衰竭患者護理中的運用效果。方法:隨機挑選接收的74例慢性腎衰竭患者為研究對象。根據接收患者時間的先后將其分為對照組和觀察組。兩組患者治療措施相同,為對照組患者輔助實施常規(guī)性護理方法,觀察組患者則應用辯證施護。比較兩組患者護理效果。結果:對照組患者護理滿意度評分為(79.5±5.8)分,觀察組患者護理滿意度評分為(97.2±1.8)分,兩組患者護理滿意度評分差異顯著(P<0.05);治療前兩組患者腎功能并無差異,治療后兩組患者腎功能均改善,且觀察組患者改善效果明顯于對照組,差異符合統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:在慢性腎衰竭患者接受治療的過程中,為其提供辯證施護護理模式,提高臨床護理質量的同時,還可改善患者的腎功能,具有推廣應用的價值。
【關鍵詞】
辯證施護;慢性腎衰竭;效果
多種慢性腎臟疾病經過長時間影響,導致腎功能出現進行性減退,而引起代謝產物潴留,水、電解質與酸堿平衡紊亂的綜合癥就是慢性腎衰竭。此類患者的臨床表現主要為代謝異常、皮膚感染、貧血和高鉀血癥等。慢性腎衰竭會對患者的身體健康構成嚴重影響。而辯證施護是在中醫(yī)理論的指導下,有針對性的為患者提供護理措施。本文研究分析辯證施護在慢性腎衰竭患者護理中的運用效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本院于2016年9月至2017年9月隨機挑選接收的74例慢性腎衰竭患者為研究對象。男38例,女36例,患者平均年齡為(51.9±8.7)歲?;颊咂骄〕虨椋?0.9±4.6)年。其中慢性腎盂腎炎9例,慢性腎小球腎炎34例,高血壓性腎病8例,糖尿病性腎病14例,尿酸性腎病8例,多囊腎1例。根據接收患者時間的先后將其分為對照組和觀察組。比較分析兩組患者常規(guī)性資料,并無實質性差異(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
所有患者均保持低鹽飲食,控制血壓,維持正常血糖指標,糾正水電解質與酸堿平衡紊亂,改善鈣磷代謝。對照組患者接受常規(guī)性護理措施,觀察組患者則展開辯證施護模式。具體操作流程如下:
1)情志護理。因慢性腎衰竭患者的病程比較長,需大量的精力與金錢。此時患者很容易出現消極、焦慮、易怒以及抑郁等多種負性情緒,影響患者自身與家庭環(huán)境。此時護理人員應注意教育患者正確對待自身病情,指引患者保持積極樂觀的心態(tài)。護理操作過程中,可依據不同心理狀態(tài)的患者,向患者和家屬詳細說明病因、發(fā)展過程和藥物產生副作用和作用,促使其對疾病有基本的認識,并能夠樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,配合臨床治療。同時護理人員還可通過心理疏導、音樂療法和鎮(zhèn)靜等多種方式減輕患者的心理負擔,提高患者心理應激能力[1]。
2)飲食護理。對慢性腎衰竭的患者而言,飲食控制效果,將對病情的進展產生直接影響。護理人員在提供護理服務的過程中,應指導飲食,促使患者積極配合。此類患者一方面需要通過減少蛋白質的攝入減輕腎臟負擔。護理人員可指導患者保持清淡飲食,食用蛋白質偏低的食物。針對體質一般的慢性腎衰竭患者,切記不可食用過多蛋白質,只要滿足基本的蛋白質需要即可。同時護理人員還需提醒患者,不可食用刺激辛辣食物。
3)皮膚護理。中醫(yī)理論認為,慢性腎病患者血虛生風,挾熱邪毒引起皮膚干燥、瘙癢。護理人員需加強對患者皮膚護理,預防產生皮膚損害。在皮膚護理的過程中可使用地膚子水煎液擦洗,告知患者勤洗澡,或使用溫水擦浴,水溫控制在40℃左右,促使機體微微出汗,促進濁邪排出。在為患者實施皮膚護理的過程中,應避免使用刺激性藥物與洗漱用品。
4)艾灸與穴位按摩護理。護理人員可針對患者關元、氣海、雙側脾俞、腎俞等穴位進行雀啄回旋艾灸,每次不可超過5min,直至皮膚潮紅。而穴位按摩主要是神門、腎俞、三陰交,輔助性穴位則包括鳳池、太溪與合谷。
5)口腔護理??谇蛔o理對慢性腎衰竭患者同樣非常重要。護理人員告知患者飯前飯后漱口,睡前醒后均刷牙。漱口液可使用生理鹽水、銀花水、黃岑水以及板藍根等。如患者存在口腔潰瘍,可使用過氧化氫漱口液漱口,并用清水反復漱口。
1.3 統(tǒng)計學處理
在此次研究活動展開期間,所有數據均填入SPSS 19.0軟件中進行處理。整理所得的數據結果,計量資料用(±s)表示,通過卡方檢驗,確定所有數據的準確率,獲得具體數值,并利用P表示,如P<0.05,表明數據具有統(tǒng)計學意義。
2 結果
對照組患者護理滿意度評分為(79.5±5.8)分,觀察組患者護理滿意度評分為(97.2±1.8)分,兩組患者護理滿意度評分差異顯著(P<0.05);治療前兩組患者腎功能并無差異,治療后兩組患者腎功能均改善,且觀察組患者改善效果明顯于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳情見表1。
3 討論
中醫(yī)的觀點為,慢性腎衰竭是水腫、消渴、尿血、眩暈等疾病長期積壓產生的結果?;颊唛L時間出現虛勞狀態(tài)。同時此種疾病的預后效果相對較差[2-3]。因該種疾病產生機制相對復雜,為有效改善患者的臨床癥狀,就需在展開治療的過程中予以相應的護理措施。而中醫(yī)辯證施護則主要是控制和延緩病情,依據患者臨床表現而實施具體的護理方案。相對于臨床常規(guī)性護理,辯證施護在慢性腎衰竭中的運用效果更顯著,中醫(yī)辯證施護能夠改善患者的臨床癥狀,對改善患者腎功能具有重要的作用[4-6]。
綜上所述,在慢性腎衰竭患者接受治療的過程中,為其提供辯證施護護理模式,提高臨床護理質量的同時,還可改善患者的腎功能。
參考文獻
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