費(fèi)冰 呂森巖 張丹婷

摘 要：隨著信息化時(shí)代的不斷發(fā)展深入及人民群眾對(duì)醫(yī)療行業(yè)服務(wù)質(zhì)量要求的不斷提高，在信息化平臺(tái)上加強(qiáng)財(cái)務(wù)精細(xì)化管理有助于改善醫(yī)療行業(yè)“三長(zhǎng)一短”問(wèn)題，提高患者就醫(yī)感受。

關(guān)鍵詞：管理 服務(wù) 信息化 改善

醫(yī)療服務(wù)信息化是國(guó)際發(fā)展趨勢(shì)，越來(lái)越多的醫(yī)院正在加速信息化建設(shè)，以提高醫(yī)院的服務(wù)水平與核心競(jìng)爭(zhēng)力。信息化的建設(shè)內(nèi)容不僅僅局限于醫(yī)療衛(wèi)生就診流程的改造，建設(shè)內(nèi)容覆蓋整個(gè)醫(yī)院的管理。

目前醫(yī)療行業(yè)門診均不同程度存在“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象，“三長(zhǎng)一短”指：“掛號(hào)排隊(duì)長(zhǎng)、就診排隊(duì)長(zhǎng)、繳費(fèi)排隊(duì)長(zhǎng)，看病時(shí)間短”。而現(xiàn)在大多數(shù)三級(jí)醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展較快，較好的解決了“三長(zhǎng)一短”問(wèn)題，提高了門診服務(wù)質(zhì)量，提升了門診就診效率，在一定程度上改善了患者就醫(yī)滿意度。

一、醫(yī)院信息化建設(shè)過(guò)程中財(cái)務(wù)管理應(yīng)關(guān)注的問(wèn)題

（一）就診流程中的資金流程

就診流程“三長(zhǎng)一短”的主要原因就是所有診療服務(wù)對(duì)應(yīng)的資金流，需要在患者與醫(yī)院之間反復(fù)對(duì)接，導(dǎo)致單一患者收費(fèi)窗口多頻次業(yè)務(wù)辦理產(chǎn)生。

（二）資金安全和集中管理

（1）單位資金安全和集中問(wèn)題——減少單一患者收費(fèi)窗口多頻次業(yè)務(wù)辦理后，資金的歸集、收入的確認(rèn)等問(wèn)題。

（2）患者資金安全問(wèn)題——為了減少窗口頻次勢(shì)必導(dǎo)致，患者資金存在結(jié)余情況，如何保障患者資金安全問(wèn)題。

二、醫(yī)院信息化建設(shè)過(guò)程中財(cái)務(wù)管理相關(guān)問(wèn)題解決方案

（一）借助信息化建設(shè)，結(jié)合財(cái)務(wù)管理要求，優(yōu)化門診就診流程中繳費(fèi)環(huán)節(jié)

原有門診就診流程患者入院——排隊(duì)掛號(hào)——就診——排隊(duì)繳費(fèi)——檢查——再就診——排隊(duì)繳費(fèi)——取藥——離院，一般患者門診就診在收費(fèi)室至少需要排隊(duì)3次，各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)對(duì)應(yīng)的資金歸集均需在門診收費(fèi)室完成，這無(wú)疑使患者要多次在門診收費(fèi)室排隊(duì)等候，方能完成全部就診流程。

為了解決單一患者收費(fèi)窗口多頻次辦理業(yè)務(wù)現(xiàn)象，解決排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)的問(wèn)題，借助信息化建設(shè)，開展院內(nèi)一卡通項(xiàng)目，將門診就診款項(xiàng)收取和信息化建設(shè)相結(jié)合，在院內(nèi)信息化建設(shè)或改造的初期做好優(yōu)化門診就診流程規(guī)劃，結(jié)合財(cái)務(wù)管理、核算、核對(duì)需要，將資金歸集流程植入信息化改造中，大大減少患者門診收費(fèi)室排隊(duì)掛號(hào)、繳費(fèi)次數(shù)及時(shí)長(zhǎng)，將資金歸集融入各項(xiàng)衛(wèi)生服務(wù)中，大大的減少了患者往返門診收費(fèi)室的次數(shù)，縮短了患者排隊(duì)時(shí)間。

（二）接入銀行專網(wǎng)、實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)無(wú)縫銜接

（1）將銀行專網(wǎng)與HIS網(wǎng)絡(luò)連接，實(shí)現(xiàn)資金歸集無(wú)縫銜接，減少數(shù)據(jù)在銀行POS和HIS系統(tǒng)兩次錄入頻次，降低因數(shù)據(jù)多次錄入發(fā)生的差異。

（2）通過(guò)HIS與銀行直連，確保數(shù)據(jù)傳輸穩(wěn)定，并采用銀行提供的退費(fèi)實(shí)時(shí)到賬功能，提高工作效率，改善患者感受。

（3）開展自動(dòng)對(duì)賬，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提高工作效率，確保資金安全。

（三）配備自助設(shè)備，提供多渠道服務(wù)

充分利用信息化時(shí)代自助設(shè)備為患者提供多渠道業(yè)務(wù)辦理，通過(guò)自助設(shè)備將His相關(guān)信息、數(shù)據(jù)直接呈現(xiàn)在患者面前，更直觀、便捷提供服務(wù)，有效緩解窗口工作壓力。

（四）多種收、付款模式，方便患者就醫(yī)資金支付

在互聯(lián)網(wǎng)+的大環(huán)境下，微信、支付寶等線上支付模式正在悄悄進(jìn)入百姓生活，逐步替代現(xiàn)金和銀行卡成為當(dāng)下資金流轉(zhuǎn)的主要模式。

（五）規(guī)范資金歸集、核對(duì)等流程，確保資金安全、高效

1、醫(yī)院資金安全

通過(guò)POS、微信、支付寶等關(guān)聯(lián)醫(yī)院資金歸集賬戶實(shí)現(xiàn)T+1天的資金歸集，借助銀行護(hù)衛(wèi)收款實(shí)現(xiàn)T+1天資金歸集，通過(guò)與銀行合作，可以實(shí)現(xiàn)到款、退款實(shí)時(shí)到賬；通過(guò)與銀行直連確保數(shù)據(jù)傳輸穩(wěn)定性、時(shí)效性、信息系統(tǒng)安全性。

2、患者資金安全

為患者就診賬戶設(shè)置取款密碼，確?；颊邆€(gè)人賬戶資金安全。

隨著信息化時(shí)代的不斷發(fā)展，醫(yī)院信息化改造迫在眉睫，如何改才能符合時(shí)代發(fā)展需要，這不僅僅局限于信息部門，需要醫(yī)院整體聯(lián)動(dòng)，財(cái)務(wù)部門也不例外，提前參與改造設(shè)計(jì)，將財(cái)務(wù)管理相關(guān)理念有效嵌入軟件改造，有效優(yōu)化就診流程，在確保各方利益的前提下，實(shí)現(xiàn)快速、高效、便捷的服務(wù)，有助于改善醫(yī)院形象，提高醫(yī)院效率，改善患者就醫(yī)整體感受。

參考文獻(xiàn)：

[1]拿什么拯救你，醫(yī)患關(guān)系？[Z].健康衛(wèi)視，2012，9.