康翠

摘要 目的：探討護(hù)理干預(yù)對(duì)功能性便秘患者臨床癥狀及生活質(zhì)量的影響。方法：收治功能性便秘患者40例，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各20例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行進(jìn)一步的護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：研究組生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P<0.05），研究組臨床總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)對(duì)功能性便秘患者的臨床癥狀有顯著的改善作用，不僅能夠促進(jìn)患者早日康復(fù)，并且患者的生活質(zhì)量也得到提高。

關(guān)鍵詞 護(hù)理干預(yù)；功能性便秘；臨床癥狀；生活質(zhì)量

功能性便秘是一種生活中常見(jiàn)的功能性腸病，主要有排便不暢、排便不盡、排便困難、排便次數(shù)少等情況，對(duì)人們的生活造成嚴(yán)重的影響，有時(shí)出現(xiàn)腹痛難忍、面色蒼白、尿量減少的癥狀，必要時(shí)需要補(bǔ)充葡萄糖酸鈣等。本文選取40例功能性便秘患者進(jìn)行分析研究，具體報(bào)告如下。

資料與方法

2015年1月-2016年1月收治功能性便秘患者40例，進(jìn)行腸鏡、驗(yàn)血等一般性臨床檢驗(yàn)，無(wú)腸道器質(zhì)性變化，40例患者均符合功能性便秘（FC）羅馬Ⅱ標(biāo)準(zhǔn)。將其分為研究組和對(duì)照組，各20例。研究組男8例，女12例；年齡25～78歲，平均（49.1±18.3）歲；病程0.5～ 36年，平均（19.25±2.16）年；其中本科及以上學(xué)歷5例，大專學(xué)歷3例，高中/?？萍耙韵聦W(xué)歷12例。對(duì)照組男14例，女6例；年齡22～79歲，平均（47.3±17.5）歲；病程0.3～35年，平均（21.75±2.28）年；其中本科及以上學(xué)歷6例，大專學(xué)歷4例，高中/?？萍耙韵聦W(xué)歷10例。兩組性別、年齡、病程等一般性資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者經(jīng)檢查后，均符合FC羅馬Ⅱ診斷標(biāo)準(zhǔn)。在入院前出現(xiàn)診斷癥狀≥3個(gè)月的患者納入此次研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)所有入院患者進(jìn)行了電子結(jié)腸鏡或者鋇灌腸檢查，詳細(xì)詢問(wèn)了患者的遺傳病史、患病史以及生化檢查結(jié)果。排除結(jié)腸、肛直腸器質(zhì)性疾病的患者，排除其他合并全身性對(duì)胃腸道功能有影響的疾病的患者，排除精神障礙或表達(dá)能力欠缺的患者，排除高血壓或心臟病的患者。

方法：對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行病情分析、日常的生活護(hù)理，還有對(duì)患者健康有益的一些宣教等。研究組進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。首先是心理護(hù)理，因?yàn)楣δ苄员忝鼗颊叩闹饕Y狀就是排便困難，所以患者常會(huì)在心理上感覺(jué)到煩躁、焦慮，嚴(yán)重影響了正常的工作和生活。護(hù)理人員要針對(duì)此種情況對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，為患者講述有關(guān)功能性便秘患者的知識(shí)和痊愈過(guò)程以及效果等，讓患者對(duì)該疾病有一個(gè)初步的了解。然后護(hù)理人員時(shí)常與患者進(jìn)行溝通與交流，讓患者以良好的心態(tài)面對(duì)疾病，以積極的態(tài)度接受治療，幫助患者樹(shù)立積極向上的信心，引導(dǎo)患者放松心情，心態(tài)平和地接受醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和治療。護(hù)理人員要對(duì)患者的生命體征進(jìn)行定期檢測(cè)，觀察患者尿量、體溫等變化，出現(xiàn)特殊情況及時(shí)和主治醫(yī)師交流溝通，對(duì)患者主訴不適的情況要及時(shí)進(jìn)行處理，幫助患者盡早擺脫疾病的困擾。其次是飲食、藥物方面的護(hù)理，護(hù)理人員為患者創(chuàng)造良好的住院環(huán)境，對(duì)病房進(jìn)行定期的消毒處理，定期開(kāi)窗通風(fēng)，保持病房?jī)?nèi)部的空氣流通等。在患者病情慢慢好轉(zhuǎn)的情況下，護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者在家人的陪同下進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，這樣更有利于患者康復(fù)。其中飲食護(hù)理干預(yù)是非常重要的護(hù)理干預(yù)內(nèi)容，因?yàn)楣δ苄员忝鼗颊叩闹饕獑?wèn)題就是腸胃問(wèn)題，所以要尤其注意飲食調(diào)節(jié)。飲食對(duì)于患者的病情進(jìn)展具有非常直接的影響，這就需要在護(hù)理工作中，結(jié)合患者的實(shí)際情況，做好其飲食指導(dǎo)工作，告知其盡可能進(jìn)食易于消化的食物，禁食辛辣、刺激等不利于疾病治療的食物，多食用促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)和易于消化的食物，減輕腸胃的負(fù)擔(dān)，多食蔬菜水果，多飲水。在為患者開(kāi)展藥物護(hù)理工作的過(guò)程中，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑為患者用藥，對(duì)于需要自行口服用藥的患者，要對(duì)其是否按時(shí)、按醫(yī)囑服藥進(jìn)行監(jiān)督，以便于其能夠在開(kāi)展治療的過(guò)程中，接受標(biāo)準(zhǔn)化的治療，從而提升其臨床治療效果。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：運(yùn)用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，用（x±s）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)；用百分比（0）表示計(jì)數(shù)資料，采用X2檢驗(yàn)。P< 0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較：研究組的軀體功能評(píng)分、物質(zhì)生活評(píng)分以及心理功能評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

兩組臨床療效比較：研究組的總有效率95.0%，顯著優(yōu)于對(duì)照組的85.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

討論

功能性便秘的發(fā)病原因有多種，比如腸道動(dòng)力、飲食習(xí)慣、心理、行為等因素都會(huì)導(dǎo)致便秘，嚴(yán)重影響人們的正常生活?；诖?，對(duì)功能性便秘患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，幫助患者早日擺脫便秘帶來(lái)的心理壓力以及種種痛苦。

護(hù)理干預(yù)一般干預(yù)時(shí)間為4周，需要專職人員對(duì)患者的職業(yè)、病史、生活規(guī)律、飲食起居、排便習(xí)慣以及個(gè)性體征等進(jìn)行詳細(xì)記錄評(píng)估。首先對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，護(hù)理人員對(duì)患者講解有關(guān)排便的知識(shí)，1次/周，40 min/次；患者的心理也會(huì)影響胃腸生理，從而導(dǎo)致便秘，護(hù)理人員需要教會(huì)患者對(duì)自己的思維進(jìn)行控制，通過(guò)一些其他事情或者其他事物轉(zhuǎn)移注意力，緩解患者的心理壓力。其次就是對(duì)患者進(jìn)行飲食干預(yù)，護(hù)理人員指導(dǎo)患者正常飲食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，并且根據(jù)患者表現(xiàn)的不同癥狀，合理安排飲食，改善飲食結(jié)構(gòu)，重點(diǎn)在于戒酒、戒煙、忌生冷辛辣食品。還有飲用水方面，護(hù)理人員需要叮囑患者每天早晨喝200～300 mL的水，ld的飲水量保持在1500～3 000 mL，每天進(jìn)食含有植物纖維的食物30g，從而促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

在本次研究中，從對(duì)照組和研究組的生活質(zhì)量評(píng)分觀察、比較得出，研究組的各項(xiàng)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組臨床癥狀改善情況比較，研究組總有效率95.0%，顯著優(yōu)于對(duì)照組的85.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。進(jìn)一步說(shuō)明了，對(duì)功能性胃腸病患者采用精細(xì)的護(hù)理干預(yù)，有助于幫助患者早日改善病情，促進(jìn)患者早日康復(fù)，提高總的生活質(zhì)量。

綜上所述，本次研究護(hù)理干預(yù)對(duì)功能性便秘患者臨床癥狀及生活質(zhì)量的影響，對(duì)所選取患者的臨床資料做了分析、比較，研究組功能性便秘患者的臨床癥狀和生活質(zhì)量均優(yōu)于對(duì)照組，也就說(shuō)明護(hù)理干預(yù)的效果比較顯著，對(duì)改善便秘、提高患者生活質(zhì)量，護(hù)理干預(yù)的作用較為突出，值得臨床推廣應(yīng)用。