馬曉茹

【摘要】基層醫(yī)療機構(gòu)的信息員隊伍的建設(shè)還處于初級階段，為促進(jìn)基層醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)安全快速發(fā)展，加速信息技術(shù)員隊伍的建設(shè)勢在必行。分析信息技術(shù)隊伍現(xiàn)狀和存在主要問題的基礎(chǔ)上，提出有針對性的可操作性建設(shè)和措施，加強基層醫(yī)療機構(gòu)信息技術(shù)隊伍的建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)院衛(wèi)生信息化建設(shè)的發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)療機構(gòu) 信息化 隊伍建設(shè)

一、基層醫(yī)療機構(gòu)的信息員現(xiàn)狀和存在問題

1、基層信息員人員不足

基層醫(yī)療機構(gòu)的信息員人員數(shù)量不足，大多數(shù)基層醫(yī)療機構(gòu)只配備一個信息員。而信息化的建設(shè)過程中需要信息行業(yè)各種專業(yè)技術(shù)人才，信息員要承擔(dān)軟件、硬件、網(wǎng)絡(luò)、項目管理等各方面的工作，信息員的崗位職責(zé)對信息人才的要求較高。信息員常常被基層里的各種瑣事占用大量時間，在專業(yè)技術(shù)能力提升方面也受到了影響?；鶎有畔T的專業(yè)地位未能得到認(rèn)可

在信息系統(tǒng)的建設(shè)過程中，基層信息員缺少話語權(quán)。在基層醫(yī)療機構(gòu)中，普遍不重視信息員在信息化建設(shè)中的重要性。信息系統(tǒng)涉及到基層醫(yī)療機構(gòu)中的各個科室的業(yè)務(wù)流程，項目干系人涉及到各個科室的領(lǐng)導(dǎo)。由于基層信息員的專業(yè)地位沒有得到認(rèn)可，缺少話語權(quán)，基層信息員的協(xié)調(diào)溝通的效率受到嚴(yán)重影響，進(jìn)而影響信息系統(tǒng)的項目進(jìn)展。

2、基層信息員崗位職責(zé)不清

隨著基層信息化的發(fā)展，信息系統(tǒng)在基層逐步推廣，信息系統(tǒng)和醫(yī)院的各個科室都有著緊密聯(lián)系?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)設(shè)置信息員崗位的時間還比較短，各個基層醫(yī)療機構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)對信息員的崗位職責(zé)認(rèn)識不夠，劃分不明確。

信息員常常被認(rèn)為是修理計算機故障、網(wǎng)絡(luò)故障，管理墨粉、打印紙等信息耗材?；鶎訖C構(gòu)的工作人員認(rèn)為所有與電子、信息系統(tǒng)相關(guān)的工作，都應(yīng)該由信息員來負(fù)責(zé)。信息系統(tǒng)維護(hù)中許多直接關(guān)系到實際應(yīng)用的業(yè)務(wù)參數(shù)，如化驗試管、收費項目等需要信息員維護(hù)；基層醫(yī)療的醫(yī)務(wù)人員的信息化水平較低，無法在信息員的指導(dǎo)下解決如拔插鼠標(biāo)、鍵盤網(wǎng)線等日常簡單的計算機使用問題；有些基層醫(yī)療機構(gòu)的信息員要負(fù)責(zé)管理會議室；信息員要負(fù)責(zé)采購、管理、安裝、維護(hù)信息固定資產(chǎn)、耗材和醫(yī)療設(shè)備。

3、基層信息員的職業(yè)發(fā)展受限

基層醫(yī)療機構(gòu)的工作環(huán)境和福利待遇未能吸引高級專業(yè)技術(shù)能力的信息人才，影響了基層醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)的進(jìn)程。

基層醫(yī)療機構(gòu)在職稱聘任時向醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員傾斜，信息員的職業(yè)發(fā)展前景不被重視。在基層醫(yī)療機構(gòu)工作的信息員，日常工作較為瑣碎，缺乏專業(yè)的技術(shù)培訓(xùn)和大型項目的鍛煉，在專業(yè)技術(shù)能力方面受到了一定的限制；信息人員職稱評定的政策中，沒有針對基層醫(yī)療機構(gòu)的特殊情況降低在業(yè)績方面的要求，嚴(yán)重打擊了基層醫(yī)療機構(gòu)信息人員對專業(yè)技術(shù)能力的提升積極性。

二、存在問題的原因

信息技術(shù)員工作職責(zé)分配、收入待遇分配不合理的根本原因是機構(gòu)負(fù)責(zé)人未對信息技術(shù)有正確的認(rèn)識，不重視信息技術(shù)人員隊伍建設(shè)。

以信息技術(shù)為核心的高新技術(shù)的發(fā)展有力促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的變革。信息化是當(dāng)代科技革命、社會變革最重要的推動因素，也是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)變革的本質(zhì)和核心。以信息技術(shù)為代表的科學(xué)技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，推動了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化已經(jīng)成為軍隊院校醫(yī)療衛(wèi)生變革的大趨勢，成為爭奪醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展的突破口和制高點。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的負(fù)責(zé)人不僅要認(rèn)識到信息化建設(shè)的重要性，也要重視信息化技術(shù)隊伍的建設(shè)。部分基層醫(yī)療機構(gòu)在推進(jìn)信息化的過程中，將信息員隊伍建設(shè)與信息化建設(shè)中分裂開。他們往往只注重系統(tǒng)信息化的內(nèi)容，忽視了信息員隊伍的建設(shè)。

信息技術(shù)人員是信息化建設(shè)的主力軍，技術(shù)人員的技術(shù)水平與管理水平直接影響信息化建設(shè)的成效。

三、對策

1、將信息化隊伍建設(shè)納入醫(yī)院的重點工作

成立以院長為組長，由醫(yī)務(wù)、護(hù)理、人事、財務(wù)、總務(wù)、信息、醫(yī)院感染、公共衛(wèi)生、婦幼保健等職能部門負(fù)責(zé)人組成的信息化服務(wù)管理小組。隨著信息化的發(fā)展，信息系統(tǒng)涉及到各個科室和職工。要讓各科室配合協(xié)調(diào)起來，共同參與并協(xié)助信息系統(tǒng)的建設(shè)和維護(hù)。各科室小組成員的溝通和協(xié)調(diào)是信息化的工作能順利開展的關(guān)鍵。溝通和協(xié)調(diào)的基礎(chǔ)是明確合理的工作職責(zé)劃分。通過制訂明確的詳盡的職責(zé)，減少指責(zé)不清、責(zé)任推委等溝通問題拖延項目的進(jìn)展和信息系統(tǒng)的運行效果。

2、提高職工的信息化素養(yǎng)

基層醫(yī)療服務(wù)中心，雖然規(guī)模不大，但是提供的服務(wù)很多，工作人員專業(yè)技術(shù)背景范圍較廣，專業(yè)技術(shù)和文化背景差異較大。應(yīng)根據(jù)實際情況，利用全院職工大會、中層干部會議、各科室早會、黨團(tuán)活動、不同類別人員座談會等不同的場合，采取多種的形式，有針對性地對廣大職工進(jìn)行信息化常識和簡單信息化應(yīng)用軟件的普及。宣傳醫(yī)療衛(wèi)生信息化工作的重要性，以及政府和領(lǐng)導(dǎo)對信息化工作的重視，引導(dǎo)廣大職工樹立以到加強信息化技術(shù)為工具為輔助的思想觀念，引導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員進(jìn)一步解放思想，轉(zhuǎn)變觀念，最大限度地調(diào)動他們的積極性、創(chuàng)造性，發(fā)揮他們的主觀能動性，為基層醫(yī)療信息化的改革和信息系統(tǒng)的建設(shè)提供思想保證和精神動力。

3、合理配置人力資源

應(yīng)根據(jù)基層醫(yī)療機構(gòu)信息化發(fā)展的具體情況，適當(dāng)調(diào)整人員編制標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)置信息化技術(shù)人員，合理地進(jìn)行信息化資源配置，努力滿足基本醫(yī)療和衛(wèi)生服務(wù)的信息化的需要，保障信息化建設(shè)各項工作的順利進(jìn)行。

對于暫時無法設(shè)置專業(yè)信息化技術(shù)人員的機構(gòu)，應(yīng)選拔學(xué)習(xí)能力強，邏輯思維能力強的工作人員進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)。通過各種初級的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，能夠配合信息技術(shù)供應(yīng)商，以實現(xiàn)基礎(chǔ)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的信息化協(xié)助人員。

制定合理的信息化技術(shù)人員的職責(zé)。減少信息技術(shù)人員的非專業(yè)技術(shù)工作，將信息技術(shù)人員從繁雜的后勤行政工作中解放出來，將信息技術(shù)人員的資源充分投入專業(yè)技術(shù)領(lǐng)域。讓技術(shù)員通過專業(yè)技術(shù)行為提高機構(gòu)的工作效率，優(yōu)化工作流程的方式，間接來幫助各個科室和工作人員。

根據(jù)機構(gòu)的實際情況，可通過培訓(xùn)工作人員的信息化常識，進(jìn)行常規(guī)簡單的信息化操作，減少對信息人員的倚賴。通過內(nèi)部選拔學(xué)習(xí)能力強，有較強的組織協(xié)調(diào)能力、綜合分析能力和文字語言表達(dá)能力，工作熱情高的人員擔(dān)任機構(gòu)的需求搜集協(xié)助人員，并對他們進(jìn)行信息化管理知識的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高他們對信息系統(tǒng)的理解能力，發(fā)揮他們在信息系統(tǒng)和科室工作之間的橋梁作用。

4、加強信息化隊伍培訓(xùn)

信息技術(shù)發(fā)展迅猛，信息化需求也日益增加。加強信息技術(shù)人員的培訓(xùn)工作，提高專業(yè)技術(shù)人員的信息化技術(shù)，才能滿足不斷增長的信息化需求。

采用多種途徑和手段，加強信息專業(yè)技術(shù)員的技術(shù)培訓(xùn)。對現(xiàn)從事或即將協(xié)助信息化工作的人員，采取脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)的方式，進(jìn)行崗位培訓(xùn)等，使其不斷更新相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)。定期安排技術(shù)員回總院或到其他醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行輪訓(xùn)學(xué)習(xí)。使他們不斷開拓視野，提升專業(yè)技術(shù)水平，成為復(fù)合型人才，進(jìn)一步提高信息化人才隊伍的整體素質(zhì)。

5、提高技術(shù)員福利待遇

改善社區(qū)人員的收入水平，以感情和待遇吸引和留住人才。盡量聘用編內(nèi)技術(shù)人員，避免過多使用非編人員，以減少人員的流失，保持機構(gòu)信息人才隊伍的穩(wěn)定性。

6、建立有效的考核激勵機制

鼓勵專業(yè)技術(shù)人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作，在評先、職稱晉升方面給予傾斜政策。如到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的信息專業(yè)技術(shù)人員適當(dāng)降低論文和項目業(yè)績的要求。

綜上所述，基層醫(yī)療機構(gòu)必須順應(yīng)信息時代的潮流，與時俱進(jìn)，重視信息技術(shù)隊伍建設(shè)的作用，加強信息化技術(shù)隊伍建設(shè)和發(fā)展。通過制定相應(yīng)的組織體系，采取實際有效的措施，合理設(shè)置信息員崗位職責(zé)，加強技術(shù)人員的專業(yè)技能培訓(xùn)，建設(shè)適合基層醫(yī)療機構(gòu)信息化需求的信息化技術(shù)人員隊伍，促進(jìn)基層醫(yī)療信息化的改革和發(fā)展。

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