吳曉玉

摘要：我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展使城市化進(jìn)程不斷加快，城市中各種公共設(shè)施不斷增多，醫(yī)院數(shù)量的增多使醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)愈發(fā)激烈。在激烈的競(jìng)爭(zhēng)下，醫(yī)院必須加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，預(yù)防可能面臨的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。本文主要分析了我國(guó)醫(yī)院可能面臨的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)類型，提出了加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理、預(yù)防財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的幾點(diǎn)辦法。為我國(guó)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作提供參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；經(jīng)濟(jì)管理；財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)

任何一個(gè)經(jīng)濟(jì)體都有可能面臨財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，并且財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是不可能被完全消除的，它只能通過采取一定方法進(jìn)行規(guī)避。對(duì)于醫(yī)院來說，規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)需要加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，應(yīng)了解醫(yī)院運(yùn)行過程中可能產(chǎn)生的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，找出財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的原因，發(fā)生時(shí)間以及發(fā)展規(guī)律等，根據(jù)這些特點(diǎn)采取一定的管理措施進(jìn)行規(guī)避。避免可能產(chǎn)生的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，減少醫(yī)院的財(cái)務(wù)損失。

一、醫(yī)院面臨的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)常見類型

（一）籌資風(fēng)險(xiǎn)

我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展使得醫(yī)院越來越多，在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)不斷激烈的社會(huì)背景下，許多醫(yī)院都開始進(jìn)行升級(jí)和擴(kuò)建，以提高自身的實(shí)力，增加自身的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。但是由于醫(yī)療設(shè)備升級(jí)以及規(guī)模擴(kuò)建的工程需要的資金量巨大，對(duì)于大部分醫(yī)院來說，它們都沒有足夠的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)進(jìn)行設(shè)備的升級(jí)和醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)建工作，所以一些醫(yī)院選擇了運(yùn)用借貸的手段。這使醫(yī)院面臨了籌資風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院籌資進(jìn)行了擴(kuò)建工作后，需要償還這部分資金，假如醫(yī)院在后期經(jīng)營(yíng)不善，沒有足夠的經(jīng)濟(jì)償還這部分資金，則醫(yī)院就產(chǎn)生了資金鏈斷裂的情況，醫(yī)院沒有足夠的費(fèi)用維持日常的運(yùn)營(yíng)，甚至?xí)斐舍t(yī)院倒閉[1]。

（二）經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，社會(huì)的發(fā)展腳步極快，醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)過程中必須緊跟時(shí)代的發(fā)展步伐，根據(jù)時(shí)代的變化改變自身的經(jīng)營(yíng)方式，以達(dá)到在競(jìng)爭(zhēng)不斷激烈的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下穩(wěn)定向前發(fā)展的目的。但是一些醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)過程中，一味的遵循傳統(tǒng)的經(jīng)營(yíng)方式，不能及時(shí)有效的進(jìn)行資金管理模式的創(chuàng)新，在醫(yī)院資金的流轉(zhuǎn)過程中很容易出現(xiàn)各種各樣的問題，阻礙醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的發(fā)展腳步，使醫(yī)院處于財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)之下。

（三）投資風(fēng)險(xiǎn)

一些醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理者在進(jìn)行經(jīng)濟(jì)的管理過程中，過分注重資金的增值效益，將醫(yī)院內(nèi)部的資金大量投入到投資活動(dòng)中，投資過程中的資金風(fēng)險(xiǎn)很容易使醫(yī)院的資金付之東流。醫(yī)院在資金流轉(zhuǎn)過程中缺乏足夠的資金支持，在面臨經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)也沒有足夠的資金來規(guī)避，醫(yī)院出現(xiàn)資金鏈斷裂的現(xiàn)象，醫(yī)院的正常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)因此受到阻礙[2]。

二、醫(yī)院規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)管理辦法

（一）執(zhí)行長(zhǎng)遠(yuǎn)的融資策略

醫(yī)院在融資過程中，應(yīng)結(jié)合自身的發(fā)展情況進(jìn)行合理的融資額度制定，盲目的進(jìn)行融資工作容易使醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)過程中需要同時(shí)進(jìn)行日常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)與融資款項(xiàng)的償還。所以在進(jìn)行融資工作時(shí)，企業(yè)的經(jīng)濟(jì)管理人員應(yīng)合理分析自身發(fā)展過程中的不利因素和有利因素，將醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)過程中的各種數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)測(cè)和分析，確定符合自身設(shè)備升級(jí)以及規(guī)模擴(kuò)建工作需要的同時(shí)又有能力承擔(dān)的融資額度，以保障企業(yè)在進(jìn)行融資活動(dòng)之后的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)最小化，提高醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)效益與經(jīng)濟(jì)實(shí)力。并且醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)融資活動(dòng)時(shí)，還應(yīng)制定醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，合理分析進(jìn)行財(cái)務(wù)融資活動(dòng)與醫(yī)院經(jīng)營(yíng)效益之間的關(guān)系。保障醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)融資后經(jīng)營(yíng)效益能達(dá)到最大化。提高醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，保障醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展[3]。

（二）建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制

建立醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制能有效保障醫(yī)院在發(fā)生財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)之前經(jīng)濟(jì)管理工作人員的及時(shí)發(fā)現(xiàn)，從而制定出有效的規(guī)避財(cái)產(chǎn)損失的策略。建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制首先要求建立財(cái)產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)警戒線，醫(yī)院結(jié)合自身的綜合實(shí)力，考慮自身在發(fā)展過程中可能面臨的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，然后制定出一個(gè)詳細(xì)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)可控制指標(biāo)，在這個(gè)指標(biāo)中對(duì)醫(yī)院可以接受的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別作出明確規(guī)定，一旦出現(xiàn)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)超出了醫(yī)院的可控財(cái)產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)，觸發(fā)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，則醫(yī)院應(yīng)給予足夠的重視，將醫(yī)院中所有力量動(dòng)員起來起來，規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，維持醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。

（三）建立財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、評(píng)估、控制體系

一旦醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)發(fā)展過程中出現(xiàn)了超出自身可控范圍的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，則醫(yī)院應(yīng)建立一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、評(píng)估和控制體系。首先對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別工作要求醫(yī)院對(duì)面對(duì)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面的了解，作出合理的分析，從根本上尋找財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的原因以及發(fā)展的規(guī)律，為以后進(jìn)行財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估和控制工作打下良好的基礎(chǔ)。其次財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的控制工作要求醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理人員運(yùn)用專業(yè)知識(shí)以及相關(guān)經(jīng)驗(yàn)評(píng)估財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的等級(jí)，根據(jù)等級(jí)分析財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)可能帶來的后果以及相關(guān)的應(yīng)對(duì)措施。最后是進(jìn)行財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的控制工作，醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)管理時(shí)，受各種因素的影響，對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的控制工作產(chǎn)生的效果各不相同，所以醫(yī)院應(yīng)合理進(jìn)行財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的控制工作，最大限度的減少財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)給醫(yī)院帶來的損失，利用風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移、風(fēng)險(xiǎn)保留、風(fēng)險(xiǎn)回避以及損失控制等方法。維持醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)，提升醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力[4]。

三、結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是醫(yī)院在發(fā)展和運(yùn)營(yíng)過程中的阻礙因素，因此加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作對(duì)醫(yī)院的發(fā)展極其重要。醫(yī)院在發(fā)展過程中常見的風(fēng)險(xiǎn)類型有融資風(fēng)險(xiǎn)、經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)和投資風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的主要辦法是制定長(zhǎng)遠(yuǎn)的籌資策略、建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制以及執(zhí)行風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、評(píng)估以及控制工作。利用良好的經(jīng)濟(jì)管理辦法減少醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)帶來的損失，維持醫(yī)院的平穩(wěn)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳熙婷.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的風(fēng)險(xiǎn)防范和應(yīng)對(duì)措施[J].財(cái)會(huì)學(xué)習(xí)，2017（17）：27-28.

[2]張暢玲.醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防范和管理對(duì)策研究[J].財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2016 （09）：279.

[3]周曉燕.基層醫(yī)院財(cái)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)防范及管理對(duì)策分析[J].財(cái)會(huì)學(xué)習(xí)，2016（02）：51.

[4]馮麗.新時(shí)期醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的風(fēng)險(xiǎn)分析及防范[J].山西師大學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2015，42（S2）：79-81.

（作者單位：河南省南陽(yáng)市中心醫(yī)院）