宋紅良

【摘 要】目的：探討原發(fā)性高血壓患者社區(qū)護(hù)理及健康教育的施行效果。方法：選取2015年6月-2016年6月原發(fā)性高血壓患者90例以數(shù)字表法分組。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組開(kāi)展社區(qū)護(hù)理及健康教育。比較兩組原發(fā)性高血壓患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度；原發(fā)性高血壓疾病知識(shí)知曉率、遵醫(yī)行為評(píng)分；護(hù)理前后患者自我管理能力、血壓狀況、焦慮情緒；1年內(nèi)入院率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組原發(fā)性高血壓患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度高于對(duì)照組，P<0.05；實(shí)驗(yàn)組原發(fā)性高血壓疾病知識(shí)知曉率、遵醫(yī)行為評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05；護(hù)理前兩組自我管理能力、血壓狀況、焦慮情緒相近，P>0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組自我管理能力、血壓狀況、焦慮情緒優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組1年內(nèi)入院率低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：社區(qū)護(hù)理及健康教育在原發(fā)性高血壓護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，可提高疾病知曉度和自我管理能力，提高遵醫(yī)行為，減輕焦慮情緒，控制血壓，降低住院率。

【關(guān)鍵詞】原發(fā)性高血壓患者；社區(qū)護(hù)理；健康教育；施行效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）04--01

原發(fā)性高血壓是一種常見(jiàn)的慢性病，是引起老年人腎功能衰竭、冠心病和心衰的重要獨(dú)立危險(xiǎn)因素，可嚴(yán)重危害患者健康。因高血壓治療周期長(zhǎng)，需長(zhǎng)期通過(guò)服用降壓藥物控制血壓，且依賴(lài)于良好的生活行為習(xí)慣，但多數(shù)患者自我管理能力低下，血壓控制不理想。社區(qū)護(hù)理及健康教育的開(kāi)展對(duì)于提高高血壓患者自我護(hù)理行為和血壓控制意義重大[1-2]。本研究分析了原發(fā)性高血壓患者社區(qū)護(hù)理及健康教育的施行效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月-2016年6月原發(fā)性高血壓患者90例以數(shù)字表法分組。實(shí)驗(yàn)組男30例，女15例；年齡42-83歲，平均（58.24±2.11）歲。發(fā)病時(shí)間5年-23年，平均（14.12±0.77）年。對(duì)照組男28例，女17例；年齡41-83歲，平均（58.21±2.32）歲。發(fā)病時(shí)間5年-23年，平均（14.10±0.72）年。兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組開(kāi)展社區(qū)護(hù)理及健康教育。①社區(qū)護(hù)理。高血壓病程長(zhǎng)，多數(shù)為中老年，在護(hù)理時(shí)需先通過(guò)疏導(dǎo)其不良情緒取得其理解和配合。在此基礎(chǔ)上，對(duì)患者開(kāi)展用藥護(hù)理，告知降壓藥物原理、用法和血壓自我監(jiān)測(cè)方法、藥物不良反應(yīng)的處理等；告知患者合理飲食方案對(duì)血壓控制的重要性，并給予個(gè)體化飲食方案制定，建議低鹽、低脂肪飲食，少食多餐。給予患者心理疏導(dǎo)，應(yīng)用尊稱(chēng)，注意保護(hù)患者隱私，充分尊重患者。鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以提高機(jī)體耐力和免疫力，控制體重和血壓。②健康教育。健康教育開(kāi)展需結(jié)合患者文化水平，文化水平低需注意用語(yǔ)簡(jiǎn)單，聽(tīng)力較差的患者可借助助聽(tīng)器；文化程度較高的患者可利用專(zhuān)業(yè)性語(yǔ)言提高患者的信服度。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組原發(fā)性高血壓患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度；原發(fā)性高血壓疾病知識(shí)知曉率、遵醫(yī)行為評(píng)分（0-100分，得分越高則知識(shí)知曉率、遵醫(yī)行為評(píng)分越高）；護(hù)理前后患者自我管理能力（0-172分，分值越高管理能力越高[3]）、血壓狀況、焦慮情緒（SAS評(píng)分[4]）；1年內(nèi)入院率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS15.0統(tǒng)計(jì)，為計(jì)量資料并作t檢驗(yàn)，%表示計(jì)數(shù)資料作檢驗(yàn)，P<0.05顯示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組原發(fā)性高血壓患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度相比較

實(shí)驗(yàn)組原發(fā)性高血壓患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度高于對(duì)照組，P<0.05。如表1.

2.2 護(hù)理前后自我管理能力、血壓狀況、焦慮情緒相比較

護(hù)理前兩組自我管理能力、血壓狀況、焦慮情緒相近，P>0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組自我管理能力、血壓狀況、焦慮情緒優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。如表2.

2.3兩組原發(fā)性高血壓疾病知識(shí)知曉率、遵醫(yī)行為評(píng)分相比較

實(shí)驗(yàn)組原發(fā)性高血壓疾病知識(shí)知曉率、遵醫(yī)行為評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表3.

2.4 兩組1年內(nèi)入院率相比較

實(shí)驗(yàn)組1年內(nèi)入院率2.22%低于對(duì)照組17.78%，P<0.05。

3 討論

社區(qū)護(hù)理及健康教育在原發(fā)性高血壓中的應(yīng)用可為患者提供良好、貼近患者病情和生活實(shí)際的護(hù)理干預(yù)，充分考慮患者文化、血壓、疾病知識(shí)需求等情況給予針對(duì)性護(hù)理，有助于減輕患者心理負(fù)擔(dān)，消除其疾病不確定度，提高疾病認(rèn)知和治療的依從性，并培養(yǎng)良好生活習(xí)慣，從而有效控制血壓，降低不良心血管事件發(fā)生率，改善患者預(yù)后[5-6]。本研究顯示，實(shí)驗(yàn)組原發(fā)性高血壓患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度高于對(duì)照組，P<0.05；實(shí)驗(yàn)組原發(fā)性高血壓疾病知識(shí)知曉率、遵醫(yī)行為評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組自我管理能力、血壓狀況、焦慮情緒優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組1年內(nèi)入院率低于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，社區(qū)護(hù)理及健康教育在原發(fā)性高血壓護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，可提高疾病知曉度和自我管理能力，提高遵醫(yī)行為，減輕焦慮情緒，控制血壓，降低住院率。

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