周倩宇

【摘 要】目的：探討在手術(shù)室應(yīng)用強(qiáng)化預(yù)防性護(hù)理措施，分析其對(duì)降低手術(shù)患者術(shù)后切口感染的效果。方法：收集我院于2017年2月-2017年10月期間進(jìn)行手術(shù)的患者共156例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組78人，未實(shí)施強(qiáng)化預(yù)防性護(hù)理措施；研究組78人，實(shí)施強(qiáng)化預(yù)防性護(hù)理措施，護(hù)理結(jié)束后比較兩組患者的護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)、切口感染率的發(fā)生情況。結(jié)果：研究組護(hù)理滿意率為93.59%，對(duì)照組護(hù)理滿意率為74.36%，研究組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；切口感染率比較，研究組切口感染率為2.56%，對(duì)照組為15.38%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在手術(shù)室應(yīng)用強(qiáng)化預(yù)防性護(hù)理措施，預(yù)防切口感染效果明顯，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；強(qiáng)化預(yù)防性護(hù)理措施；切口感染

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）04--01

切口術(shù)后感染是外科常見的并發(fā)癥，在眾多導(dǎo)致患者切口術(shù)后感染的因素中，手術(shù)室因素是導(dǎo)致的患者切口術(shù)后感染的重要因素之一。術(shù)后切口感染在對(duì)外科手術(shù)治療效果造成影響的同時(shí)，嚴(yán)重影響了傷口的愈合速度，使得患者的康復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)，給患者帶來了不利。強(qiáng)化護(hù)理手段可以對(duì)傷口感染進(jìn)行管控，較先前的傳統(tǒng)護(hù)理方法，對(duì)于傷口避免感染的發(fā)生有獨(dú)特的效果[1]。本研究在手術(shù)室應(yīng)用強(qiáng)化預(yù)防性護(hù)理措施，觀察其效果，為臨床提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院于2017年2月-2017年10月2月期間需手術(shù)的患者共156例為研究對(duì)象，利用隨機(jī)方法分為兩組，其中78例為研究組，年齡22-68歲，平均年齡（48.91±5.43）歲，其中神經(jīng)外科手術(shù)25例，骨科手術(shù)30例，普外科手術(shù)23例；78例為對(duì)照組，年齡25-65歲，平均年齡（47.14±5.23）歲，其中神經(jīng)外科手術(shù)20例，骨科手術(shù)32例，普外科手術(shù)26例。所有患者的一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），并均簽署知情同意書，且該方案通過倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法 對(duì)照組給予傳統(tǒng)的手術(shù)護(hù)理法，包括術(shù)前常規(guī)手術(shù)準(zhǔn)備，術(shù)中積極配合手術(shù)醫(yī)師，術(shù)后與科室交接等。研究組采用強(qiáng)化預(yù)防性護(hù)理措施，具體方法如下：①強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)理人員的無菌觀念，定期考核，對(duì)不合格的護(hù)理人員進(jìn)行再培訓(xùn)。在手術(shù)室內(nèi)部成立手術(shù)護(hù)理管理組，定期對(duì)護(hù)理進(jìn)行檢查工作。②術(shù)前積極護(hù)理干預(yù)，及時(shí)強(qiáng)化患者切口的皮膚消毒。將患者術(shù)區(qū)的皮膚毛發(fā)剔除，用肥皂水清洗、沖刷，并注意觀察患者術(shù)區(qū)皮膚是否有刮痕、破損等，如有，這對(duì)其針對(duì)性處理。③強(qiáng)化手術(shù)室的預(yù)防護(hù)理，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)手術(shù)室的空氣及器械，控制細(xì)菌、顆粒的含量，對(duì)于不達(dá)標(biāo)的，要及時(shí)消毒處理，指標(biāo)合格后再繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)，醫(yī)護(hù)人員則必須嚴(yán)格無菌操作，規(guī)范消毒流程，并限制出入。④術(shù)后強(qiáng)化預(yù)防護(hù)理，換藥必須注意無菌操作，換藥使用無菌換藥包，換藥前應(yīng)先嚴(yán)格洗手消毒，換藥后敷料應(yīng)固定良好。

1.3 觀察指標(biāo) 治療結(jié)束后，兩組患者均參與填寫出院患者護(hù)理滿意度問卷[5]：滿分為100分，80-100分為非常滿意；60-79分為基本滿意；60以下為不滿意；護(hù)理滿意率=（非常滿意人數(shù)+基本滿意人數(shù)）/例數(shù)×100%。記錄切口感染的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件分析。其中計(jì)量資料，以（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料，以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用檢驗(yàn)。P<0.05表示為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組與對(duì)照組護(hù)理滿意度情況比較

表一所示，研究組患者護(hù)理滿意率高于對(duì)照組。研究組治療患者的滿意率為93.59%，對(duì)照組的滿意率為74.36%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 研究組與對(duì)照組切口感染的發(fā)生情況比較

研究組患者發(fā)生切口感染事件2例，切口感染率為2.56%；對(duì)照組患者發(fā)生護(hù)理不良事件12例，切口感染率為15.38%；研究組的切口感染率顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

手術(shù)后切口是否發(fā)生感染是考驗(yàn)手術(shù)成功與否的重要指標(biāo)之一，不僅影響了手術(shù)的療效以及患者的預(yù)后，其對(duì)患者的健康和生活質(zhì)量均造成了嚴(yán)重影響。術(shù)后切口感染的發(fā)生，外界環(huán)境必須有細(xì)菌源以及細(xì)菌傳播的途徑，因此，為預(yù)防切口的感染，手術(shù)室的護(hù)理必須注意切斷來源于途徑。強(qiáng)化管理措施是有針對(duì)性的對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，使護(hù)理人員養(yǎng)成先進(jìn)的護(hù)理技能，在建立醫(yī)院管理制度的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)術(shù)后切口的消毒、清潔，將無菌技術(shù)與消毒管理相結(jié)合，有效抑制病菌的傳播和擴(kuò)散[2-3]。本研究就是在手術(shù)室應(yīng)用強(qiáng)化預(yù)防性護(hù)理措施，為護(hù)理工作提供新的思路。

結(jié)果表明，研究組與對(duì)照組相比較，有效提高了護(hù)理工作的滿意度，強(qiáng)化護(hù)理手段很好地提高了手術(shù)室的護(hù)理工作質(zhì)量，提升了護(hù)理工作的效率，在術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后針對(duì)患者傷口的狀況進(jìn)行預(yù)防性的護(hù)理措施，使得患者在得到高質(zhì)量的護(hù)理，自然提升了護(hù)理的滿意程度；研究組與對(duì)照組相比較，有效降低了切口的感染率，在手術(shù)之前，通過宣講，使患者能夠重視切口的護(hù)理，術(shù)中進(jìn)行嚴(yán)格消毒，及時(shí)清理患者的切口，從而有效避免切口感染[4]。

綜上所述，在手術(shù)室應(yīng)用強(qiáng)化預(yù)防性護(hù)理措施，能有效提高護(hù)理滿意度，并且控制了傷口的感染率，值得臨床進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

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