李曉霞 李曉玉 范靜

【摘 要】目的：探討剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮疤痕妊娠的護(hù)理方式。方法：選取2016年6月-2017年4月剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮疤痕妊娠產(chǎn)婦90例隨機(jī)分組。對照組施以普通護(hù)理，規(guī)范護(hù)理組開展規(guī)范護(hù)理。比較兩組態(tài)度滿意率、環(huán)境滿意率、操作滿意率；母乳喂養(yǎng)開始時間、新生兒阿氏評分；護(hù)理前后產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁量表EPDS評分。結(jié)果：規(guī)范護(hù)理組態(tài)度滿意率、環(huán)境滿意率、操作滿意率高于對照組，P<0.05；規(guī)范護(hù)理組母乳喂養(yǎng)開始時間早于對照組、新生兒阿氏評分高于對照組，P<0.05；護(hù)理前兩組產(chǎn)后抑郁量表EPDS評分相近，P>0.05；護(hù)理后規(guī)范護(hù)理組產(chǎn)后抑郁量表EPDS評分優(yōu)于對照組，P<0.05。。結(jié)論：規(guī)范護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮疤痕妊娠中效果確切，可減輕抑郁，改善新生兒預(yù)后，提前母乳喂養(yǎng)時間。

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)術(shù)；子宮疤痕妊娠；護(hù)理方式

【中圖分類號】R714.22 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04--01

子宮疤痕為剖宮產(chǎn)后嚴(yán)重并發(fā)癥之一，再次妊娠需選擇合適的分娩方式。目前多數(shù)產(chǎn)婦在子宮疤痕妊娠中選擇剖宮產(chǎn)，但需加強(qiáng)剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理，以加速產(chǎn)后康復(fù)，改善母嬰結(jié)局[1-2]。本研究分析了剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮疤痕妊娠的護(hù)理方式，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月-2017年4月剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮疤痕妊娠產(chǎn)婦90例隨機(jī)分組。規(guī)范護(hù)理組年齡26-36歲，平均（28.51±2.13）歲。孕齡31～42周，平均（35.21±2.65）周；對照組年齡26-37歲，平均（28.52±2.11）歲。孕齡32～42周，平均（35.25±2.45）周；兩組一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異。

1.2 方法

對照組施以普通護(hù)理，規(guī)范護(hù)理組開展規(guī)范護(hù)理。①心理護(hù)理。對產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解其產(chǎn)后焦慮和抑郁情緒，說明良好心理狀態(tài)對產(chǎn)后康復(fù)和提高母乳喂養(yǎng)率重要性，使其積極配合，提高信心，保持樂觀。②認(rèn)知護(hù)理。術(shù)后對產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，說明產(chǎn)后自我護(hù)理知識、新生兒護(hù)理知識等，使其獲得良好認(rèn)知和支持。③行為護(hù)理。做好會陰清潔，各項護(hù)理嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，并遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染的出現(xiàn)。另外，強(qiáng)化乳房護(hù)理，定期規(guī)律擠空乳汁，避免乳汁淤積。給予乳房按摩和熱敷，減輕產(chǎn)后脹痛。對有硬塊部位給予重點按摩以疏通乳腺，保證乳汁分泌正常。④新生兒護(hù)理。給予新生兒吸氧和疼痛刺激，改善缺氧，提高其肺活量，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確為新生兒洗護(hù)和母乳喂養(yǎng)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組態(tài)度滿意率、環(huán)境滿意率、操作滿意率；母乳喂養(yǎng)開始時間、新生兒阿氏評分（0-10分，得分越高則健康程度越高）；護(hù)理前后產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁量表EPDS評分[3]（評分≤12分無抑郁，≥13分抑郁）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS15.0統(tǒng)計，為計量資料并作t檢驗，%表示計數(shù)資料作檢驗，P<0.05顯示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組態(tài)度滿意率、環(huán)境滿意率、操作滿意率相比較

規(guī)范護(hù)理組態(tài)度滿意率、環(huán)境滿意率、操作滿意率高于對照組，P<0.05。如表1.

2.2 護(hù)理前后產(chǎn)后抑郁量表EPDS評分相比較

護(hù)理前兩組產(chǎn)后抑郁量表EPDS評分相近，P>0.05；護(hù)理后規(guī)范護(hù)理組產(chǎn)后抑郁量表EPDS評分優(yōu)于對照組，P<0.05。如表2.

2.3 兩組母乳喂養(yǎng)開始時間、新生兒阿氏評分相比較

規(guī)范護(hù)理組母乳喂養(yǎng)開始時間早于對照組，新生兒阿氏評分優(yōu)于對照組，P<0.05，見表3.

3 討論

隨著剖宮產(chǎn)率不斷升高，導(dǎo)致子宮疤痕發(fā)生率也有所升高，多數(shù)產(chǎn)婦因缺乏健康知識認(rèn)知，傾向于選擇剖宮產(chǎn)術(shù)，但術(shù)后并發(fā)癥多，需加強(qiáng)護(hù)理。規(guī)范護(hù)理在剖宮產(chǎn)中的應(yīng)用可為產(chǎn)婦提供心理、認(rèn)知、行為和新生兒等方面的護(hù)理，可滿足術(shù)后恢復(fù)需求，并提高母乳喂養(yǎng)率，提高母嬰健康水平[4-5]。

本研究顯示，規(guī)范護(hù)理組態(tài)度滿意率、環(huán)境滿意率、操作滿意率高于對照組，P<0.05；規(guī)范護(hù)理組母乳喂養(yǎng)開始時間、新生兒阿氏評分優(yōu)于對照組，P<0.05；護(hù)理后規(guī)范護(hù)理組產(chǎn)后抑郁量表EPDS評分優(yōu)于對照組，P<0.05。

綜上所述，規(guī)范護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮疤痕妊娠中效果確切，可減輕抑郁，改善新生兒預(yù)后，提前母乳喂養(yǎng)時間。

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