李艷

【摘 要】目的：分析老年精神病患者實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果。方法：回顧性分析2016年10月至2017年10月在我院就診的70例老年精神病患者臨床資料，根據(jù)不同護(hù)理方式將所有患者采用隨機(jī)抽簽法分為干預(yù)組（35例，實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)）和對(duì)照組（35例，實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)），采用我院自擬的生活質(zhì)量自評(píng)量表評(píng)價(jià)兩組患者生活質(zhì)量并進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：干預(yù)組體力適應(yīng)度、癥狀控制度、社會(huì)適應(yīng)度、情緒控制度等各項(xiàng)評(píng)分均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年精神病患者實(shí)施舒適護(hù)理可改善患者臨床癥狀，提高患者社會(huì)適應(yīng)度，提升患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】老年精神?。皇孢m護(hù)理；護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）04--02

精神病是臨床精神科較為常見的一種心理障礙性疾病，疾病特征主要表現(xiàn)為患者情感、認(rèn)知包括肢體等都會(huì)出現(xiàn)異常，若長(zhǎng)時(shí)間處于心理病態(tài)狀態(tài)可能會(huì)產(chǎn)生自殺或攻擊性行為，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[1]。老年精神病患者的年齡較大，且大多數(shù)患者可能合并基礎(chǔ)性疾病，生活自理能力較差，更需要護(hù)理干預(yù)[2]。為探討老年精神病患者實(shí)施舒適護(hù)理的效果，本文對(duì)比分析了2016年10月至2017年10月在我院就診的70例老年精神病患者分別采用常規(guī)護(hù)理以及舒適護(hù)理的護(hù)理效果。

1 基本資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2016年10月至2017年10月在我院就診的70例老年精神病患者臨床資料，所有患者均經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者及其家屬知情并同意，現(xiàn)將我院70例患者根據(jù)不同護(hù)理方式將所有患者采用隨機(jī)抽簽法分為干預(yù)組（35例）和對(duì)照組（35例），干預(yù)組中男19例，女16例；患者年齡60-82歲，平均（68.5±2.3）歲；患者病程1-7年，平均（2.9±0.6）年。對(duì)照組中男20例，女15例；患者年齡60-83歲，平均（68.7±2.2）歲；患者病程1-6.8年，平均（2.5±0.7）年。兩組一般資料采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理差異較小，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，干預(yù)組患者實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)：

1.2.1 飲食干預(yù)。老年精神病患者腸胃系統(tǒng)功能較差，很容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良狀況，護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者實(shí)際情況制定一套針對(duì)性的個(gè)體化食譜，減輕老年患者腸胃負(fù)擔(dān)的情況下確?；颊呙刻鞌z取充足的營(yíng)養(yǎng)，改善患者腸胃舒適度。

1.2.2 心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)密切觀察老年精神病患者心理、情緒變化情況，多和患者聊天，多安慰、關(guān)心患者，多給予患者理解和支持，盡量滿足患者的各種合理要求，消除患者負(fù)面情緒，安撫患者的心情。

1.2.3 環(huán)境護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)為患者營(yíng)造安靜、舒適、整潔的病房環(huán)境，合理控制病房?jī)?nèi)溫度、濕度，室內(nèi)光線應(yīng)柔和，可以在病房?jī)?nèi)放置一些綠色盆栽，盡可能讓患者感受到家的溫馨，使患者能夠盡快適應(yīng)陌生的醫(yī)院環(huán)境，從而提高患者舒適度。

1.2.4 安全護(hù)理。一般老年精神病患者疾病發(fā)作時(shí)很難控制自己的行為，護(hù)理人員應(yīng)多下病房巡視，采用輪班制度確保每天24h護(hù)理人員都能在崗?？梢栽诓〈才约釉O(shè)防護(hù)欄，防止患者摔傷。其次，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察每位患者的日?；顒?dòng)，掌握患者每一天的行蹤，提前做好有效的危險(xiǎn)防范措施，確?；颊咴谧≡浩陂g安全。

1.3 觀察內(nèi)容

患者出院后進(jìn)行6個(gè)月時(shí)間隨訪，采用我院自擬的生活質(zhì)量自評(píng)量表評(píng)價(jià)兩組患者生活質(zhì)量，主要評(píng)價(jià)內(nèi)容包括體力適應(yīng)度、癥狀控制度、社會(huì)適應(yīng)度、情緒控制度等指標(biāo)，總分20分，分?jǐn)?shù)越低，說明患者生活質(zhì)量越佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件選用SPSS14.0，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用（n，%）表示，采用對(duì)其差異進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)量數(shù)據(jù)采用（）表示，采用t對(duì)生活質(zhì)量評(píng)分量表的指標(biāo)差異進(jìn)行檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義通過P<0.05表示。

2 結(jié)果

干預(yù)組體力適應(yīng)度、癥狀控制度、社會(huì)適應(yīng)度、情緒控制度等各項(xiàng)評(píng)分均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。具體見下表1。

3 討論

老年精神病患者的認(rèn)知能力較差，對(duì)臨床治療的認(rèn)知也不夠，因此臨床治療病程往往比較長(zhǎng)，但治療效果并不是非常理想，還可能會(huì)加快患者退化速度[3]。因此，臨床治療老年精神病患者的過程中，不僅應(yīng)積極采取有效的治療措施，還應(yīng)該配合針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，這樣才可以有效控制患者病情。以往常規(guī)的護(hù)理干預(yù)主要依賴醫(yī)護(hù)人員的臨床經(jīng)驗(yàn)，缺乏科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性，舒適護(hù)理干預(yù)有理可依、有據(jù)可循，護(hù)理人員不僅會(huì)結(jié)合自身的臨床經(jīng)驗(yàn)以及專業(yè)知識(shí)，同時(shí)會(huì)考慮患者自身的意愿以及實(shí)際病情，旨在為患者制定一套針對(duì)性的個(gè)體化護(hù)理方案[4]。老年精神病患者存在一定的特殊性，由于精神癥狀的影響，老年患者的自控能力差，依從性也比較低，通過舒適護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員會(huì)多和患者交流、聊天，了解患者的心理狀態(tài)，幫助患者調(diào)節(jié)、穩(wěn)定負(fù)面情緒[5]。同時(shí)，護(hù)理人員也會(huì)根據(jù)患者的身體狀況進(jìn)行飲食指導(dǎo)，在減輕患者腸胃負(fù)擔(dān)的情況下確保營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)充足。其次，護(hù)理人員會(huì)為患者營(yíng)造整潔、舒適、安靜的病房環(huán)境，使患者感受到家的溫馨，在治療過程中能夠保持放松的狀態(tài)，積極配合臨床治療及護(hù)理工作。本次實(shí)驗(yàn)研究表明，干預(yù)組患者體力適應(yīng)度、癥狀控制度、社會(huì)適應(yīng)度、情緒控制度等各項(xiàng)評(píng)分均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）?？梢?，干預(yù)組患者實(shí)施舒適護(hù)理后生活質(zhì)量更佳，這和高婷[6]等研究報(bào)道結(jié)果基本一致。

綜上所述，對(duì)老年精神病患者實(shí)施舒適護(hù)理可改善患者臨床癥狀，提高患者社會(huì)適應(yīng)度，提升患者生活質(zhì)量。

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