黃晶 徐茜茹 閆紅

【摘 要】目的：探討RECK基因在小兒肝母細胞瘤組織中表達及臨床意義。方法：選取2017年4月～2018年5月于我院行手術切除并確診為小兒肝母細胞瘤的33例患者在為觀察組，同期選取35例正常肝組織患者為對照組，兩組均行免疫組織化學技術檢測RECK基因的表達，并分析RECK基因和肝母細胞瘤臨床病理特征的關系。結果：RECK基因在觀察組中的陽性表達率低于對照組（P<0.05）；RECK基因在肝母細胞瘤組織中Ⅰ期、Ⅱ期陽性表達率高于Ⅲ、Ⅳ期（P<0.05）。結論：RECK基因的表達和小兒肝母細胞瘤組織的分期和預后有很大的關系，可以有效的抑制肝母細胞瘤的發(fā)展。

【關鍵詞】RECK基因；小兒肝母細胞瘤；免疫組織化學

【中圖分類號】R729 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）05-0-01

肝母細胞瘤是一種具有多種焚化方式的惡性胚胎性腫瘤，多由胎兒性上皮性肝細胞、胚胎性細胞和分化的間葉組成，早期癥狀并不明顯，只有待病情發(fā)展為一定程度才會產生非特異性癥狀，包括腹部膨脹、體重降低和食欲不振等，嚴重威脅患者的身體健康。RECK基因即富含半胱氨酸的逆轉誘導蛋白。有研究顯示，RECK基因可以再轉錄后對多種MMP表達進行抑制，阻礙細胞外基質的降解，以此抑制腫瘤的侵襲。本次研究主要分析小兒肝母細胞瘤組織中RECK基因的表達和臨床意義，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入對象均為2017年4月～2018年5月于我院小兒外科行手術切除并經病例證實為小兒肝母細胞瘤的患者33例為觀察組。其中，男19例，女14例，年齡1～5歲，平均年齡（2.3±0.2）歲，Ⅰ期8例，Ⅱ期6例，Ⅲ期10例，Ⅳ期9例；并同期選取35例正常肝組織為對照組，男20例，女15例，年齡1～4歲，平均年齡（2.1±0.1）歲，兩組一般資料對比（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 所有研究標本均行HE染色，再使用免疫組織化學實驗進行檢測。RECK基因試劑抗體滴度設置為1：80，所有切片先行微波爐進行抗原修復，再使用免疫組織化學發(fā)進行操作，由PBS緩沖液做作空白對照。所有標本經DAB顯色后，使用蘇木素復染、脫水，最后使用透明中性樹膠封片。陽性結果表達為著色為黃色或陽性細胞數>10%，陰性結果顯示為淺黃色或者陽性細胞數≤10%。

1.3 統計學方法 研究數據納入SPSS17.0軟件分析，計量資料以（）表示，t檢驗；計數資料用（%）表示，檢驗，P<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組檢測結果和RECK基因臨床病理特征的關系對比

觀察組在RECK基因中檢測結果顯示陰性21例，陽性12例，陽性表達率為36.36%；對照組在RECK基因中檢測結果顯示陰性5例，陽性30例，陽性表達率為85.71%，RECK基因在觀察組中的陽性表達率低于對照組（=51.202，P=0.000）（P<0.05）。

2.2 RECK基因的表達情況同小兒肝母細胞瘤的分期和預后的關系

檢測結果顯示Ⅰ期8例，陰性3例，陽性5例，陽性表達率為62.50%；Ⅱ期6例，陰性2例，陽性4例，陽性表達率為66.67%；Ⅲ期10例，陰性8例，陽性2例，陽性表達率為20.00%；Ⅳ期9例，陰性7例，陽性2例，陽性表達率為22.22%，Ⅰ期、Ⅱ期陽性表達率高于Ⅲ、Ⅳ期（P<0.05）。

3 討論

肝母細胞瘤是臨床常見的原發(fā)性惡性腫瘤，多發(fā)于因幼兒時期。有研究顯示，肝母細胞瘤在肝臟原發(fā)性惡性腫瘤中占50%～60%，男性患兒發(fā)病幾率高于女性，且發(fā)病年齡最多的為3歲以下患兒，大約占85%，如果不及時診斷和治療不僅危害患兒的身體健康，嚴重時還會阻礙患兒的正常生理發(fā)育。臨床對肝母細胞瘤的治療還是以手術切除為主。為此，臨床對干母細胞的切除情況對患兒的預后由很重要的作用。

RECK基因是一種新型的腫瘤抑制基因。大量研究證實，RECK基因是MMP（基質金屬蛋白酶）的抑制劑，主要是通過抑制MMMP在機體細胞中的分泌來壓制MMP酶的活性，以此實現負向調節(jié)。在人體的正常細胞中，RECK基因可以當做MMP的一種負向調節(jié)劑，主要用于維持機體正常細胞外基質的平衡情況。目前，RECK基因在人類正常組織中的表達越來越廣泛，其轉錄物在腦、心等組織中含量占比不高，在其他組織中的含量相對較高。有研究顯示，RECK在胃癌、食管癌等組織的表達明顯低于其他的正常組織，并且其表達和腫瘤的分期分化和浸潤程度呈現一種負相關關系。為此，臨床推測可以利用RECK在人體的表達來延長腫瘤患者的生存期和生存率。本次研究發(fā)現，RECK基因在觀察組中的陽性表達率低于對照組（P<0.05）。說明RECK基因在肝母細胞瘤中的表達隨著腫瘤浸潤程度的增加而下降，這種情況會減輕抑制腫瘤細胞的轉移，增加腫瘤細胞的侵襲能力。

綜上所述，RECK基因的表達和干母細胞的分期分化以及預后有著明顯的關系，進一步研究RECK基因在肝母細胞瘤中的表達可以為小兒肝母細胞瘤的生物學治療提供新的依據。

參考文獻

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