劉變利　郭霞

[摘 要] 目的：探討高遷移率蛋白1（HMGB1）在宮頸癌中表達及其意義。方法：采用免疫組化法檢測HMGB1在宮頸癌組織及正常宮頸組織中表達，并結(jié)合臨床、病理資料進行分析。結(jié)果：HMGB1在正常宮頸組、宮頸癌組中強陽性表達率分別為0%、81.48%，兩組差異有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.01）；淋巴轉(zhuǎn)移患者及無轉(zhuǎn)移患者HMGB1強陽性表達率分別為100%、75%，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）； 不同宮頸癌分期、分化程度、年齡組HMGB1表達差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論：HMGB1在宮頸癌組織中呈過表達，并與淋巴轉(zhuǎn)移密切相關(guān)。

[關(guān)鍵詞] 高遷移率蛋白1；宮頸癌；免疫組織化學

中圖分類號：R737.33 文獻標識碼：B 文章編號：2095-5200（2015）06-086-03

DOI：10.11876/mimt201506034

[Abstract] Objective：To explore the expression of HMGB1 in cervical cancer and its significance. Method： To detect the expression of HMGB1 in cervical cancer and normal cervical tissue by immunohistochemistry. Results：The positive expression rate of HMGB1 in normal cervix was 0%， while the expression in cervical cancer was higher significantly （81.48%） （P<0.05）. The positive-expression rate was much higher in lymphonode metastasis （100%） than that in non-metastasis group （75%） （P<0.05）. The difference was not statistically significant between age， clinical stages and degree of differentiati. Conclusions：HMGB1 was over-expression in cervical cancer， and it was significantly related to the metastases to local lymph nodes.

[Key words] HMGB1；cervical cancer；immunohistochemistry

HMGB1（高遷移率蛋白1）是與染色體結(jié)合的非組蛋白成分之一，功能復雜，可參與炎癥反應、細胞分化、遷移、增殖、凋亡及神經(jīng)生長等，并在肝癌、結(jié)腸癌、乳腺癌等多種惡性腫瘤中過表達[1-3]。研究發(fā)現(xiàn)，HMGB1與腫瘤發(fā)生浸潤及淋巴轉(zhuǎn)移密切相關(guān)[4-5]。本研究采用免疫組化檢測Ia-IIb宮頸鱗狀細胞浸潤癌與正常宮頸組織中HMGB1表達，旨在探討其臨床意義。

1 材料與方法

1.1 一般資料

選擇2012～2014年27例行廣泛子宮切除及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)宮頸癌患者，年齡32～65歲，平均年齡（49.07±8.9）歲。所有患者術(shù)前均未經(jīng)放化療，術(shù)后經(jīng)病理證實均為原發(fā)性宮頸鱗狀細胞癌。FIGO臨床分期：Ia期1例；Ib期7例；IIa期11例；IIb期8例。分化程度：低分化9例；中高分化18例。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：伴淋巴轉(zhuǎn)移7例；無淋巴轉(zhuǎn)移20例。同時選取5例因子宮肌瘤或子宮腺肌征行子宮全切術(shù)，術(shù)后病檢回示為正常宮頸鱗狀上皮組織者作為對照。所有患者臨床資料完整，病理資料由病理科專業(yè)醫(yī)師指導，實驗標本選取典型病灶，進行石蠟連續(xù)切片觀察，切片厚度4μm。

1.2 方法

采用免疫組織化學SP法。鼠抗人HMGB1單克隆抗體為香港abcam公司產(chǎn)品，HMGB1，一抗工作濃度1︰200，二抗為福建邁新有限公司產(chǎn)品。按說明書操作，DAB顯色，蘇木精復染，脫水、透明和封固。以PBS液代替一抗作為陰性對照。HMGB1陽性主要表達于細胞漿，部分細胞核中也有一定程度表達。以胞漿內(nèi)出現(xiàn)淡黃色至棕黃色顆粒為標準，依據(jù)棕色反應陽性強度和面積綜合評定結(jié)果，對每張切片陽性細胞強度按無著色、淡黃色、棕黃色和棕褐色分別評為0、1、2、3分：陽性著色面積按無著色、著色面積小于1/3、1/3-2/3、≥2/3分別評為0、1、2、3分。根據(jù)兩項評分之和判斷結(jié)果。0～3分判斷為陰性或弱陽性，≥4分判斷為強陽性表達。

1.3 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)應用SPSS17.0軟件包進行統(tǒng)計分析，因總病例數(shù)小于40例，計數(shù)資料采用Fisher確切概率法進行檢驗， P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

如圖1所示，HMGB1主要表達于腫瘤細胞胞漿。27例患者中強陽性22例，強陽性表達率為81.48%。而在正常宮頸組織內(nèi)表達為陰性或弱陽性，強陽性表達率為0%（見圖2）。對兩組平均積分行確切概率法分析，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

本實驗中7例宮頸癌伴淋巴轉(zhuǎn)移患者，HMGB1均呈強陽性表達，強陽性表達率為100%，而在淋巴轉(zhuǎn)移陰性宮頸癌患者中，強陽性表達率為75%，兩組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

11例年齡小于45歲宮頸癌患者中，7例表達為強陽性，強陽性率為63.64%，而在16例≥45歲病例中，15例表達為強陽性，強陽性百分率為93.75%，兩組間差異無明顯統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3 討論

隨著分子生物學及基因工程發(fā)展，從蛋白水平研究宮頸癌腫瘤生物學行為越來越引起人們重視。HMGB1是一種非組蛋白染色體結(jié)合蛋白，廣泛分布于心、肝、腎等組織中[6]。既往實驗表明，HMGB1及其受體表達水平與腫瘤發(fā)生、發(fā)展、浸潤及轉(zhuǎn)移密切相關(guān)[7-8]，HMGB1可通過抑制巨噬細胞增殖或促進其凋亡，降低巨噬細胞數(shù)目，減弱其在抗腫瘤轉(zhuǎn)移中作用，抑制機體抗腫瘤免疫機制有效發(fā)揮[9]。Guo等[10]應用免疫組化法研究胃癌組織中HMGB1表達，結(jié)果顯示，76例胃癌組織標本中，HMGB1主要表達于胞核，多數(shù)呈強陽性表達，與正常組相比具有顯著性差異，其中低分化組強陽性表達率明顯高于高分化組，而在患者年齡、手術(shù)分期、性別、淋巴轉(zhuǎn)移等方面，兩組表達無明顯差異。龐曉奡等[11]通過研究正常宮頸、宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌組織中HMGB1表達水平，發(fā)現(xiàn)宮頸癌中HMGB1表達水平明顯上調(diào)，并與FIGO分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況密切相關(guān)。Xue等[12]

李妍等[13]發(fā)現(xiàn)，宮頸癌患者中HMGB1表達水平與淋巴轉(zhuǎn)移狀態(tài)、遠處轉(zhuǎn)移、手術(shù)分期、復發(fā)等密切相關(guān)，可作為評價預后及復發(fā)重要指標之一，并可通過聯(lián)合應用SCCA、CYFRA21-1等提高診斷敏感性及特異性，本實驗中亦發(fā)現(xiàn)宮頸癌伴淋巴轉(zhuǎn)移患者中HMGB1強陽性表達率明顯高于非淋巴轉(zhuǎn)移組，進一步提示HMGB1可能與腫瘤浸潤轉(zhuǎn)移有關(guān)，可作為患者預后及生存率重要指標，也是評估患者術(shù)后是否予以后續(xù)放化療治療依據(jù)。抗HMGB1表達亦有望成為抑制腫瘤浸潤與轉(zhuǎn)移方法之一。但本研究結(jié)果顯示HMGB1表達水平與患者年齡、臨床分期無明顯相關(guān)性，低分化及中高分化組宮頸癌組織中HMGB1強陽性表達率分別為88.89%及77.78%，雖然兩組間無明顯統(tǒng)計學差異，但低分化組HMGB1過表達率較中高分化組有所增加。

本實驗證實HMGB1在宮頸癌組織中呈過表達，并與淋巴轉(zhuǎn)移密切相關(guān)?？笻MGB1表達亦有望成為抑制腫瘤浸潤與轉(zhuǎn)移方法之一。

參 考 文 獻

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