何尹來

【摘 要】目的：探討老年高血壓病患者骨質(zhì)疏松骨折的護(hù)理效果。方法：選擇2016年11月-2017年12月我院收治的98例老年高血壓病骨質(zhì)疏松骨折患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，執(zhí)行常規(guī)護(hù)理的組別列為對(duì)照組，執(zhí)行綜合護(hù)理的組別列為試驗(yàn)組，各組49例。對(duì)比兩組骨折愈合情況、血壓波動(dòng)狀況。結(jié)果：對(duì)比兩組骨折愈合情況、血壓波動(dòng)狀況，試驗(yàn)組都比對(duì)照組要高（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)骨質(zhì)疏松骨折伴高血壓病人，實(shí)施綜合護(hù)理有利于穩(wěn)定血壓，促進(jìn)病人早日康復(fù)，值得推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】老年高血壓；骨質(zhì)疏松；骨折；護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R45 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）04-00-01

中老年人群多發(fā)病是骨質(zhì)疏松癥與高血壓病，受激素水平、機(jī)體系統(tǒng)等因素影響，兩種病癥存在一定關(guān)聯(lián)性，中國(guó)人口老齡化進(jìn)程的加快，兩種病癥的發(fā)病率呈上升態(tài)勢(shì)，嚴(yán)重威脅著中老年群體健康[1]。本次實(shí)驗(yàn)選擇2016年11月-2017年12月我院收治的98例老年高血壓病骨質(zhì)疏松骨折患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年11月-2017年12月我院收治的98例老年高血壓病骨質(zhì)疏松骨折患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，執(zhí)行常規(guī)護(hù)理的組別列為對(duì)照組，執(zhí)行綜合護(hù)理的組別列為試驗(yàn)組，各組49例。試驗(yàn)組男30例，女19例，年齡62～78歲，平均年齡（69.2±4.5）歲，高血壓病病程3～21年，平均（9.9±2.3）年。對(duì)照組男28例，女21例，年齡60～75歲，平均年齡（68.3±4.9）歲，高血壓病病程3～20年，平均（9.7±2.4）年。對(duì)比兩組病人的性別、年齡、高血壓病病程等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

兩組病人都接受骨折常規(guī)治療，并降低血壓，補(bǔ)鈣、補(bǔ)液，采取防止感染與增加骨密度措施，執(zhí)行護(hù)理干預(yù)。

對(duì)照組在上述基礎(chǔ)之上，執(zhí)行骨折與高血壓病常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

試驗(yàn)組在上述基礎(chǔ)之上，執(zhí)行綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下：

（1）基礎(chǔ)照顧。①血壓有較大波動(dòng)且并發(fā)癥多的病人，叮囑病人保持安靜，預(yù)防誘發(fā)因素。②遵醫(yī)囑按時(shí)按量服用藥物以保證血壓平穩(wěn)，避免突發(fā)心腦、血管病。③有心臟、腎臟病癥的病人，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密觀察病人的心率、血壓、呼吸等指標(biāo)情況。④指導(dǎo)病人依據(jù)自身骨折部位，開展針對(duì)性的功能鍛煉，避免加重骨質(zhì)疏松，推動(dòng)骨折康復(fù)。⑤骨折早期病人，應(yīng)當(dāng)多靜臥休息，等初期愈合之后，再開始輔助性理療護(hù)理。

（2）飲食照顧。①糖類、脂肪攝入量需要合理。過多攝入糖分會(huì)給機(jī)體血糖水平帶去影響，從而給血鈣水平和血壓產(chǎn)生影響，而過多攝入飽和脂肪酸會(huì)增加機(jī)體內(nèi)的血脂。②飲水適量。適量飲水可以保證體液濃度，既而給血壓、激素水平帶去影響。③飲食應(yīng)當(dāng)清淡，且遵循少食多餐的原則。④多攝入骨膠原蛋白、鈣與維生素D，以推動(dòng)身體康復(fù)。

（3）心理照顧。高血壓病人本身就會(huì)產(chǎn)生激動(dòng)、壓抑等強(qiáng)烈的負(fù)面情緒，再加上同時(shí)患有骨質(zhì)疏松骨折，病人的情緒就會(huì)變得更加焦慮、疲憊，所以，在護(hù)理病人時(shí)，需要耐心、細(xì)致、周到，與病人真誠(chéng)溝通掌握病人的困惑與要求，盡可能去處理，引導(dǎo)病人保持積極樂觀的心態(tài)，以促進(jìn)早日痊愈。

（4）教育護(hù)理。及時(shí)讓病人掌握其自身身體狀況，并把骨質(zhì)疏松癥、骨折的康復(fù)與日常飲食運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)等詳細(xì)向病人講解清楚，防止病人二次受傷，此外，需要告訴病人日常維持血壓正常的飲食作息要求，以增加對(duì)病癥的認(rèn)識(shí)，從而在出院后病人可以自行處置自身健康。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組病人的骨折愈合情況，分為愈合良好、愈合緩慢、愈合不明顯3個(gè)級(jí)別；觀察兩組病人的血壓波動(dòng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

此次實(shí)驗(yàn)所有數(shù)據(jù)全部由SPSS21.0版統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間數(shù)據(jù)對(duì)比；以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用卡方檢驗(yàn)比較組間資料。以P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理，對(duì)比兩組骨折愈合情況、血壓波動(dòng)狀況，試驗(yàn)組都比對(duì)照組要高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1、表2。

3 討論

骨質(zhì)疏松骨折是因?yàn)楣敲芏冉档偷耐瑫r(shí)，外界帶給損傷而引發(fā)，因?yàn)槔夏耆巳鹤陨頇C(jī)體功能降低，激素水平發(fā)生變化以致容易發(fā)生骨質(zhì)疏松，同時(shí)老年人群行動(dòng)反應(yīng)能力也變得遲鈍緩慢，發(fā)生骨質(zhì)疏松骨折的機(jī)率也就大大增加；所以，

探尋骨質(zhì)疏松骨折伴高血壓病的護(hù)理措施就顯得十分有必要[2-3]。

骨質(zhì)疏松骨折伴高血壓病的病人，在接受基礎(chǔ)護(hù)理外，針對(duì)有并發(fā)癥與特殊護(hù)理需求的病人，除了開展針對(duì)性護(hù)理的同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)關(guān)注病人并發(fā)癥，比如：壓瘡、墜積性肺炎、深靜脈血栓等，做好防護(hù)與處置，同時(shí)需要避免泌尿系感染與便秘的出現(xiàn)[4]。在護(hù)理當(dāng)中，還應(yīng)當(dāng)穩(wěn)定病人情緒，讓病人保持安靜，若有必要，可遵醫(yī)囑實(shí)施鎮(zhèn)靜劑。

本次實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果表明，對(duì)比兩組骨折愈合情況、血壓波動(dòng)狀況，試驗(yàn)組都比對(duì)照組要高。

針對(duì)老年高血壓病骨質(zhì)疏松骨折病人，執(zhí)行合理的綜合護(hù)理，可以穩(wěn)定血壓，促進(jìn)病人恢復(fù)，值得推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

張雪飛.老年高血壓病患者骨質(zhì)疏松骨折的護(hù)理效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（22）：128.

李維波.骨質(zhì)疏松骨折伴高血壓病的護(hù)理方法初步研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（35）：127-130.

岳偉.老年高血壓患者骨關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期危險(xiǎn)因素分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（40）：156-157.

劉春芬，封閉式負(fù)壓引流治療骨外科疾病合并高血壓患者的護(hù)理[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（19）：205-206.