尹苗苗,付孝梅
(合肥市第二人民醫(yī)院,安徽 合肥 230000)
手術(shù)是臨床上對胸外科疾病患者進行治療最常用的方法。由于胸外科手術(shù)對患者造成的創(chuàng)傷較大,故在圍手術(shù)期其會出現(xiàn)各種不適感,不僅可影響其治療的效果,還會增加其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。隨著社會的進步及人們經(jīng)濟能力的提高,越來越多的患者對醫(yī)院的護理工作提出了更高的要求。基于此,舒適護理這一護理服務(wù)理念應(yīng)運而生。舒適護理是指在對患者進行基礎(chǔ)護理的同時密切關(guān)注其心理動態(tài),通過實施人性化護理來提高其舒適度的一種新型的護理模式[1]。為了進一步探討舒適護理模式在臨床護理中的應(yīng)用效果,筆者的團隊對在合肥市第二人民醫(yī)院進行手術(shù)治療的32例胸外科疾病患者進行舒適護理,取得了很好的效果。
本次研究的對象為2015年4月至2016年7月期間在合肥市第二人民醫(yī)院進行手術(shù)治療的64例胸外科疾病患者。這64例患者對本次研究均知情同意,并簽署了參加本次研究的知情同意書。將這64例患者隨機平均分為A組和B組。在A組的32例患者中,有男性20例,女性12例;其年齡為25~65歲,平均年齡為(42.38±7.18)歲;其中進行乳腺癌根治術(shù)的患者有8例,進行閉式胸腔引流術(shù)的患者有9例,進行胸膜肺切除術(shù)的患者有4例,進行肺葉切除術(shù)的患者有6例,進行經(jīng)胸食管癌切除術(shù)的患者有5例。在B組的32例患者中,有男性17例,女性15例;其年齡為28~63歲,平均年齡為(40.1±8.29)歲;其中進行乳腺癌根治術(shù)的患者有9例,進行閉式胸腔引流術(shù)的患者有8例,進行胸膜肺切除術(shù)的患者有4例,進行肺葉切除術(shù)的患者有5例,進行經(jīng)胸食管癌切除術(shù)的患者有6例。兩組患者的一般資料相比,P>0.05,具有可比性。
對兩組患者均進行胸外科手術(shù)治療及常規(guī)護理。對患者進行常規(guī)護理的方法是:1)術(shù)前,協(xié)助患者進行相關(guān)的檢查。2)術(shù)后,密切觀察患者的生命體征及其手術(shù)切口愈合的情況。3)對患者進行用藥護理。4)對患者進行飲食指導。5)對患者進行引流管護理。在此基礎(chǔ)上,對B組患者進行舒適護理。具體的方法是:1)護理前,由胸外科醫(yī)護專家組為接受胸外科手術(shù)治療的患者制定一套基本的護理方案。護理人員在遵循基本護理方案的基礎(chǔ)上結(jié)合患者的實際情況,對其進行有針對性的護理[2]。2)為患者提供舒適的醫(yī)療環(huán)境。⑴醫(yī)院在設(shè)施建設(shè)方面盡量為患者提供更好的住院環(huán)境。⑵護理人員努力做好病房的清潔工作,使患者能夠在舒適的環(huán)境中接受治療。⑶定時對病房進行通風和消毒,以提高病房內(nèi)空氣的質(zhì)量。3)對患者進行心理護理。胸外科疾病患者的病情較為危重而且不穩(wěn)定,極易使其產(chǎn)生焦慮、緊張等負面情緒。此時,護理人員主動與患者進行交流,為其講解與其疾病治療有關(guān)的知識,讓其了解自己所接受的治療,以緩解其焦慮、緊張等負性情緒。護理人員要用熱情和愛心對患者進行安慰,幫助其及時調(diào)整心態(tài),以促使其積極地配合治療。4)對患者進行注射護理。⑴在注射前,仔細詢問患者是否有藥物過敏史,并提前告知其在用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),使其有一定的心理準備,以免發(fā)生不必要的護患矛盾[3]。⑵胸外科患者常常要多次注射藥物,反復(fù)進行靜脈穿刺。因此,護理人員應(yīng)做到一次性穿刺成功,盡量避免使患者感到不適。⑶在對患者進行注射的過程中,護理人員應(yīng)密切觀察其是否出現(xiàn)皮疹、注射部位腫脹等不良反應(yīng),并詢問其是否有皮膚瘙癢感,一旦發(fā)現(xiàn)異常需立即停止注射,并對其進行相應(yīng)的處理。⑷在對患者進行靜脈滴注時,要適度控制滴注的速度,以免引起其不適感。5)對患者進行尿道護理。⑴每天定時為患者更換導尿管。在為患者更換導尿管時,護理人員需嚴格執(zhí)行無菌操作。⑵叮囑患者按時進行尿常規(guī)檢測[4]。6)對患者進行呼吸道護理??人院涂忍稻鶗又鼗颊咝g(shù)后疼痛的程度。因此,護理人員應(yīng)及時幫助患者清除口腔內(nèi)的異物,并教會其正確咳嗽、咳痰的方法。另外,護理人員還要叮囑患者多喝水,以減少其咳嗽、咳痰的次數(shù)。
觀察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率及其對護理服務(wù)的滿意率。采用調(diào)查問卷的方式了解患者對護理服務(wù)的滿意度。將患者對護理服務(wù)的滿意度分為滿意、比較滿意和不滿意三個等級??倽M意率=(滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%[5]。
將本次研究的數(shù)據(jù)錄入到SPSS21.0軟件中進行處理,計量資料用()表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
接受護理后,與A組患者相比,B組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率更低,其對護理服務(wù)的滿意率更高(P<0.05)。詳見表1。
表1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及其對護理服務(wù)滿意率的比較
近年來,隨著居民生活水平的提高,人們開始追求高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù),而醫(yī)院為了提高自身的影響力及知名度,也將醫(yī)療服務(wù)工作質(zhì)量作為醫(yī)院管理工作的重點[6]。由于胸外科疾病多涉及人體的重要臟器(如心臟、肺臟等),且此類疾病患者多為危重癥患者,故在對其進行治療的過程中需要更高質(zhì)量的護理工作配合,以提高其治療的效果,最大程度地減少護理風險,促進其身體的恢復(fù)。本次研究的結(jié)果顯示,接受護理后,與A組患者相比,B組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率更低,其對護理服務(wù)的滿意率更高。這說明,對進行手術(shù)治療的胸外科疾病患者進行舒適護理的效果顯著,可明顯降低其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,提高其對護理服務(wù)的滿意率。
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