子炳杰

（云南省麗江市永勝縣人民醫(yī)院，云南 永勝 674200）

急性上呼吸道感染是臨床上常見的一種疾病。該病主要是由病毒感染所致。該病患者可出現(xiàn)畏寒、頭痛、咳嗽等癥狀。通常情況下，用抗病毒藥物對(duì)該病患者進(jìn)行治療即可達(dá)到良好的效果。近年來，隨著抗生素的廣泛應(yīng)用，臨床上常聯(lián)用抗病毒藥物與抗生素對(duì)該病患者進(jìn)行治療[1-2]。這不僅會(huì)增加患者的治療費(fèi)用，也容易導(dǎo)致其出現(xiàn)更多的不良反應(yīng)。在本文中，筆者主要比較單用抗病毒藥物與聯(lián)用抗病毒藥物和抗生素治療急性上呼吸道感染的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象是2015年6月至2016年6月期間麗江市永勝縣人民醫(yī)院急診科接診的116例急性上呼吸道感染患者。這116例患者的病情均符合臨床上關(guān)于急性上呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均存在畏寒、頭痛、咳嗽等癥狀，且均自愿參與本研究。其中，排除對(duì)本研究所用藥物過敏及病歷資料不完整的患者，排除白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高及合并有扁桃體炎的患者。將這116例患者隨機(jī)分為聯(lián)合用藥組和抗病毒藥物組。在聯(lián)合用藥組患者中，女性患者和男性患者分別有26例（占44.83%）和32例（占55.17%）；其年齡為18～67歲，平均年齡為（39.35±5.42）歲。在抗病毒藥物組患者中，女性患者和男性患者分別有28例（占48.28%）和30例（占51.72%）；其年齡為19～69歲，平均年齡為（40.43±5.81）歲。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

單用抗病毒藥物對(duì)抗病毒藥物組患者進(jìn)行治療，方法是：用鹽酸金剛烷胺和利巴韋林滴鼻液對(duì)患者進(jìn)行治療。鹽酸金剛烷胺的用法是：口服，100 mg/次，1～2次/d，連續(xù)用藥5 d。利巴韋林滴鼻液的用法是：每個(gè)鼻孔每次滴2滴，每天滴4～6次，連續(xù)用藥5 d。聯(lián)用抗生素與抗病毒藥物對(duì)聯(lián)合用藥組患者進(jìn)行治療，使用的抗病毒藥物與抗病毒藥物組患者相同。使用的抗生素為頭孢氨芐片。頭孢氨芐片的用法是：口服，0.25～0.5 g/次，4次/d，連續(xù)用藥5 d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)與觀察指標(biāo)

用治愈、有效和無效評(píng)價(jià)兩組患者的療效。治愈：經(jīng)治療，患者畏寒、頭痛、咳嗽等癥狀全部消失。有效：經(jīng)治療，患者畏寒、頭痛、咳嗽等癥狀明顯減輕。無效：經(jīng)治療，患者畏寒、頭痛、咳嗽等癥狀未減輕?？傆行?（治愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。統(tǒng)計(jì)并比較兩組患者在用藥期間發(fā)生不良反應(yīng)的情況及治療的費(fèi)用。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS16.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的臨床療效

兩組患者治療的總有效率相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳見表1。

表1 對(duì)比兩組患者的臨床療效

2.2 對(duì)比兩組患者在用藥期間發(fā)生不良反應(yīng)的情況

在用藥期間，抗病毒藥物組患者中出現(xiàn)皮疹和頭暈癥狀的患者各有1例，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為3.45%（2/58）；聯(lián)合用藥組患者中出現(xiàn)皮疹、頭暈、腹瀉癥狀的患者分別有2例2例和3例，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為12.07%（7/58）?？共《舅幬锝M患者不良反應(yīng)的發(fā)生率低于聯(lián)合用藥組患者（χ2=5.6157，P ＜0.05）。

2.3 對(duì)比兩組患者治療的費(fèi)用

抗病毒藥物組患者治療的平均費(fèi)用為（58.64±12.15）元，聯(lián)合用藥組患者治療的平均費(fèi)用為（128.64±13.35）元?？共《舅幬锝M患者治療的費(fèi)用低于聯(lián)合用藥組患者（t=13.6373，P ＜0.05）。

3 討論

急性上呼吸道感染是臨床上的常見病。該病是一種自限性疾病。目前，臨床上常采用抗病毒藥物與抗生素治療該病。采用這種治療方案雖然可以達(dá)到良好的治療效果，但存在濫用抗生素的風(fēng)險(xiǎn)，易導(dǎo)致患者體內(nèi)出現(xiàn)耐藥菌，從而可增加其治療的難度，且易使其出現(xiàn)較多的不良反應(yīng)[3-4]。臨床研究表明，急性上呼吸道感染多是由病毒感染所致，因此單用抗病毒藥物對(duì)該病患者進(jìn)行治療即可達(dá)到良好的效果。在本研究中，筆者對(duì)116例急性上呼吸道感染患者進(jìn)行分組研究。研究的結(jié)果顯示，抗病毒藥物組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率和治療的費(fèi)用均低于聯(lián)合用藥組患者（P＜0.05）。兩組患者治療的總有效率相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。這與王澤蘭[5]的研究結(jié)果相一致。需要注意的時(shí)，若患者合并有細(xì)菌感染，應(yīng)合理使用抗生素進(jìn)行治療。

綜上所述，單用抗病毒藥物與聯(lián)用抗病毒藥物和抗生素治療急性上呼吸道感染的效果相近，但單用抗病毒藥物所導(dǎo)致的不良反應(yīng)更少，且治療的費(fèi)用更低。

[1] 彭萍華.急診治療上呼吸道感染的用藥分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(21):135-136.

[2] 廖茂祥,戴飛.急診治療上呼吸道感染臨床用藥分析[J].中國醫(yī)藥指南,2011,9(16):231-232.

[3] 羅文基,林子玲,黃漢,等.本院門、急診小兒急性上呼吸道感染用藥分析[J].今日藥學(xué),2011,21(3):194-196.

[4] 宋曉平.急診治療上呼吸道感染臨床用藥分析[J].心理醫(yī)生,2016,22(3):48-49.

[5] 王澤蘭.急診治療上呼吸道感染用藥分析[J].大家健康(中旬版),2016,10(7):138-139.