胡理忠

（四川省樂至縣疾病預(yù)防控制中心，四川 樂至 641500）

高血壓是臨床上最為常見的一種慢性非傳染性疾病，可嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。進行藥物治療是目前臨床上治療高血壓的主要手段。高血壓是一種終身性疾病，患者需要長期用藥治療。相關(guān)的文獻指出，用纈沙坦氫氯噻嗪片對高血壓患者進行治療能夠有效地提高其用藥的依從率和血壓的達(dá)標(biāo)率。為了進一步分析用纈沙坦氫氯噻嗪片對高血壓患者進行治療對其用藥依從率和血壓達(dá)標(biāo)率的影響，筆者對四川省樂至縣疾病預(yù)防控制中心所轄醫(yī)院接診的200例高血壓患者的臨床資料進行了回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從四川省樂至縣疾病預(yù)防控制中心所轄醫(yī)院接診的高血壓患者中隨機選取200例患者作為研究對象。所選患者的病情均符合高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，且知情并同意參與本研究。其中，排除對本研究中所用藥物過敏的患者。將這200例患者隨機分為觀察組（n=100）和對照組（n=100）。觀察組100例患者中有男性48例，女性52例；其年齡為45～78歲，平均年齡（63.89±3.52）歲。對照組100例患者中有男性45例，女性55例；其年齡為45～75歲，平均年齡（63.78±3.66）歲。兩組研究對象的一般資料相比，P＞0.05，可進行組間對比研究。

1.2 治療方法

為觀察組患者采用纈沙坦氫氯噻嗪片進行治療。纈沙坦氫氯噻嗪片（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20050429；生產(chǎn)企業(yè)：陜西白鹿制藥股份有限公司；每片含纈沙坦80 mg，氫氯噻嗪12.5 ng）的用法是：口服，1片/次，1次/d。為對照組患者采用纈沙坦膠囊和氫氯噻嗪片進行治療。纈沙坦膠囊（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20133189；生產(chǎn)企業(yè)：新鄉(xiāng)恒久遠(yuǎn)藥業(yè)有限公司）的用法是：口服，80 mg/次，1次/d。氫氯噻嗪片（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H14020118；生產(chǎn)企業(yè)：山西亨瑞達(dá)制藥有限公司）的用法是：口服，12.5 mg/次，1次/d。兩組患者均連續(xù)治療8周。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的臨床療效、用藥的依從率和血壓的達(dá)標(biāo)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 18.0軟件對本文中的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理。計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

治療后，觀察組患者中治療效果為顯效的患者有85例，為有效的患者有10例，為無效的患者有5例。對照組患者中治療效果為顯效的患者有64例，為有效的患者有30例，為無效的患者有6例。觀察組患者治療的總有效率為95.0%（95/100），對照組患者治療的總有效率為94.0%（94/100），組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較

2.2 兩組患者用藥的依從率和血壓達(dá)標(biāo)率的比較

治療后，觀察組患者用藥的依從率（94.0%）、血壓的達(dá)標(biāo)率（92.0%）均高于對照組患者用藥的依從率（78.0%）、血壓的達(dá)標(biāo)率（77.0%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者用藥的依從率和血壓達(dá)標(biāo)率的比較[%(n)]

3 討論

高血壓是導(dǎo)致多種心血管疾病發(fā)生的主要危險因素，可嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。纈沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，具有良好的降壓效果。氫氯噻嗪是臨床上常用的一種抗高血壓藥。此藥具有生物利用率高、半衰期長、降壓效果良好等特點。聯(lián)用這兩種藥物治療高血壓可有效地擴張患者的外周動脈，降低其血管內(nèi)的阻力，從而可起到協(xié)同降壓的作用，且安全性較高。相關(guān)的臨床實踐證實，聯(lián)用纈沙坦膠囊和氫氯噻嗪片治療高血壓的效果確切。但是由于多數(shù)高血壓患者都合并有其他的基礎(chǔ)疾病，常需要服用多種藥物，易出現(xiàn)錯服、漏服藥物的情況，從而可嚴(yán)重影響其治療的效果。纈沙坦氫氯噻嗪片屬于復(fù)方制劑，其主要成分為纈沙坦和氫氯噻嗪。使用此藥治療高血壓，患者每天僅需服藥1次，每次僅需服1片，即可發(fā)揮與聯(lián)合用藥方案同等的治療效果[2]。相關(guān)的研究指出，用纈沙坦氫氯噻嗪片對高血壓患者進行治療能夠有效地提高其用藥的依從率和血壓的達(dá)標(biāo)率。本研究的結(jié)果顯示，觀察組患者治療的總有效率為95.0%（95/100），對照組患者治療的總有效率為94.0%（94/100），組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，觀察組患者用藥的依從率（94.0%）、血壓的達(dá)標(biāo)率（92.0%）均高于對照組患者。這與徐偉仙等[3]的研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，用纈沙坦氫氯噻嗪片對高血壓患者進行治療能夠有效地提高其用藥的依從率和血壓的達(dá)標(biāo)率。

[1] 李克.固定復(fù)方制劑與單藥合用對中度高血壓患者依從性的分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015（13）：101-102.

[2] 司延斌，趙志剛.國產(chǎn)固定劑量復(fù)方降壓藥物的發(fā)展及臨床應(yīng)用[J].藥品評價，2016，13（22）：17-19.

[3] 徐偉仙，王濤，王水強，等.抗高血壓復(fù)方藥物合理研發(fā)及評價的考慮[J].中國臨床藥理學(xué)雜志，2016，13（3）：286-288.