摘 要：人體解剖學(xué)是作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的一門重要課程，如何思考將這門理論課程講解的生動透徹，讓學(xué)生能夠輕松的掌握這門基礎(chǔ)課程。作為一名解剖學(xué)教師在幾年的教學(xué)中有以下幾點(diǎn)體會：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的講解需要注重理論與臨床相結(jié)合，要注重理論與傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合；要充分利用PPT課件、音頻、視頻等課件，PBL教學(xué)法、翻轉(zhuǎn)課堂的有效使用，營造活躍的課堂氛圍，提高學(xué)生主動學(xué)習(xí)的能力，將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程做有效的整合利用，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

關(guān)鍵詞：人體解剖學(xué)；教學(xué)；體會

人體解剖學(xué)是一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，是以正常人體的形態(tài)和結(jié)構(gòu)作為講解的重點(diǎn)，是醫(yī)學(xué)生最早接觸到的一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，更基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和后續(xù)的臨床一些課程的橋梁學(xué)科。浙江特殊教育職業(yè)學(xué)院是作為一所新開設(shè)的大專院校，其一直以來的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生的一技之長，是實(shí)現(xiàn)教育目標(biāo)的實(shí)用性。學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)是了解正常人體的肌肉的位置、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，這些為后續(xù)的推拿按摩打下基礎(chǔ)。對于中職院校的學(xué)生來說，之前已經(jīng)學(xué)習(xí)過人體解剖學(xué)這門課程，許多高中學(xué)生之前是沒有接觸過這門課程，學(xué)習(xí)起來是有一些難度，這就要求老師可能需要思考是否可以“分層教學(xué)”。

我認(rèn)為高中的學(xué)生是有學(xué)習(xí)潛力的，要去充分挖掘他們的潛力，使得學(xué)生在學(xué)習(xí)這門課程是能夠切實(shí)的感受到自身知識能力水平的提高，能夠?qū)⑺鶎W(xué)的知識運(yùn)用到后面的推拿手法操作中，不單單是死記硬背應(yīng)對考試，而是體會到這門課程的實(shí)用性。學(xué)生很多時候是被動去接受老師的傳授，這種“填鴨式”的教授方法在很大程度上限制了學(xué)生思考能力，只是被動的去接受，沒有自己獨(dú)立去思考問題，解決問題，沒有從被動學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)，一下主要是圍繞如何激發(fā)學(xué)生的興趣和如何讓學(xué)生主動學(xué)習(xí)，與老師角色轉(zhuǎn)換等問題上談?wù)勛约旱膸c(diǎn)體會。

一、體會課程的實(shí)用性

人體解剖學(xué)作為一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)中非常重要的，是學(xué)生掌握正常人體解剖學(xué)結(jié)構(gòu)形態(tài)以及相互位置關(guān)系，為以后學(xué)生學(xué)習(xí)病理生理學(xué)、內(nèi)科學(xué)、診斷學(xué)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。對于浙江特殊教育職業(yè)學(xué)院推拿專業(yè)來說，我們教學(xué)的對象是盲生，這些盲生學(xué)習(xí)推拿按摩是掌握一技之長。推拿的基礎(chǔ)是要了解每塊骨骼、肌肉的位置和走行、穴位的位置，這些臨床技能的掌握就是要非常熟悉人體正常解剖學(xué)結(jié)構(gòu)，推拿治療中經(jīng)常有學(xué)生找不準(zhǔn)穴位點(diǎn)，或是推拿治療沒有效果，這些都是沒有很好的掌握人體正常肌肉穴位的位置，在推拿中做無用功，這樣的學(xué)習(xí)是沒有效率的，看似非常用功，實(shí)際上確是沒有抓住人體解剖學(xué)學(xué)習(xí)的重點(diǎn)，要學(xué)會像透視鏡一樣看待機(jī)體的每一塊肌肉，找準(zhǔn)每塊肌肉的位置，肌肉位置找準(zhǔn)了，才可以根據(jù)解剖定位找準(zhǔn)推拿按摩的穴位點(diǎn)，才能解決病人的疼痛與不適。

二、合理運(yùn)用音頻、動畫和模型

人體解剖學(xué)以前的學(xué)習(xí)都是依靠幻燈、投影、錄像、多媒體等設(shè)備，隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的飛速發(fā)展、手機(jī)網(wǎng)絡(luò)的日益發(fā)達(dá)，許多關(guān)于人體解剖學(xué)的課件已經(jīng)非常形象化，針對盲生而言，由于視力低下，很多三維或思維立體圖片，其立體感較強(qiáng)，形像逼真，動靜結(jié)合，色彩絢麗，這些盲生無法用眼睛去感受，那么可以針對盲生聽力敏感的特點(diǎn)，可以在課堂中適當(dāng)?shù)姆乓恍┮纛l，如脈管系統(tǒng)，神經(jīng)傳導(dǎo)通路等不太好理解的章節(jié)，通過音頻的講解，極大的調(diào)動了學(xué)生的積極性，學(xué)生可以將抽象的概念理解清楚，同時現(xiàn)在解剖模型的制作也是日益精良，很多模擬人體淋巴循環(huán)、血液循環(huán)的模型已經(jīng)得到廣泛的實(shí)用，學(xué)生可以通過觸摸感觸這些變化。將難以理解的概念、現(xiàn)象變得形象化[1]。

三、充分利用網(wǎng)絡(luò)資源

目前，網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的日新月異，很多時候我們是喜歡用手機(jī)的一群“低頭族”，喜歡從手機(jī)里獲得各式各樣的資訊和信息。以浙江特殊教育職業(yè)學(xué)院為例，很多時候盲生是對未來存在幻想的，對未來充滿的新奇和希望，我們作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)老師，可以嘗試的合理利用網(wǎng)絡(luò)資源，將人體解剖學(xué)中相關(guān)聯(lián)的章節(jié)做成動畫或是視頻、音頻的方式，在課堂上或是課下發(fā)給學(xué)生，這樣不僅鍛煉了學(xué)生的聽力，而且從一定程度上刺激學(xué)生學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)的興趣[2]。

以浙江特殊教育職業(yè)學(xué)院為例，過去比較傳統(tǒng)的填鴨式的教育方法，相對于基礎(chǔ)學(xué)習(xí)比較薄弱、學(xué)習(xí)興趣不高的中職學(xué)生來說，還是不太適用的。學(xué)生渴望學(xué)習(xí)新知識，但是一堂課上純理論的干貨知識對于學(xué)生來說還是提不起學(xué)習(xí)的興趣。這個時候就需要老師從盲生自身的特點(diǎn)出發(fā)，有針對性的教學(xué)。比如在講解人體解剖學(xué)中髖關(guān)節(jié)時，可以嘗試讓同學(xué)們回想在現(xiàn)實(shí)生活中老年人為什么容易髖關(guān)節(jié)脫位？學(xué)生動腦思考就是一個促使學(xué)生學(xué)習(xí)的過程，學(xué)生自我感覺學(xué)習(xí)髖關(guān)節(jié)的解剖，有助于去思考這個問題，馬上就會把這個問題與臨床實(shí)際結(jié)合起來，可以嘗試著去百度搜索引擎，然后分組來回答問題，又可以激發(fā)學(xué)生比拼的精神。這樣的一堂教學(xué)過程中，不僅調(diào)動了全班同學(xué)積極性，而且對于學(xué)生來說，分組就是一個分工協(xié)作的過程，在這個過程中學(xué)生可以查閱與問題相關(guān)的文獻(xiàn)或是信息資訊，這樣結(jié)合書本講解的理論知識就能夠做到醍醐灌頂，融會貫通[3]。

四、師生角色互換，自主學(xué)習(xí)進(jìn)行總結(jié)歸納

一般來說，老師需要花時間去備課、去熟悉教材，在這個過程中就是對所講的章節(jié)一個很好綜合總結(jié)過程。那么做好課前的準(zhǔn)備不但是老師一個人的責(zé)任，也是需要學(xué)生去互動與參與其中。以浙江特殊教育職業(yè)學(xué)院為例，我們開設(shè)人體解剖學(xué)這門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，是需要學(xué)生來與老師一起參與互動學(xué)習(xí)的。很多時候?qū)W生自主學(xué)習(xí)能力非常重要，可以嘗試師生角色互換[4]。學(xué)生作為老師來講課，首先需要對所講章節(jié)進(jìn)行課前預(yù)習(xí)和備課，分析本堂課上哪些是重點(diǎn)？哪些是難點(diǎn)？針對重點(diǎn)與難點(diǎn)是如何來講解？這些問題的提出就需要學(xué)生自主去學(xué)習(xí)知識，是學(xué)生自我總結(jié)的一個很好鍛煉和學(xué)習(xí)的機(jī)會。學(xué)生講解完后，老師進(jìn)行點(diǎn)評，針對所講的重點(diǎn)與難點(diǎn)反復(fù)強(qiáng)調(diào)，學(xué)生自己總結(jié)出來的結(jié)論比老師直接填鴨式灌輸要好的多。同時在課后給學(xué)生出習(xí)題，針對習(xí)題分組討論，下次上課時每組派一名代表回答問題，實(shí)行小組之間搶答環(huán)節(jié)，實(shí)行獎勵制度。這樣一方面鍛煉了學(xué)生演講能力，更重要的是鍛煉了學(xué)生綜合思考問題的能力，自己總結(jié)，自己深入探討，滿足自己的強(qiáng)烈好奇心，增強(qiáng)學(xué)生自主能力的培養(yǎng)是以后高職教育課堂上的重中之重。

五、嘗試多元的教學(xué)方法、中西醫(yī)結(jié)合方法講授

結(jié)合人體解剖學(xué)的理論，可以嘗試多元的教學(xué)方法：比如用PBL（問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)為核心）教學(xué)法，案例式教學(xué)、專題式教學(xué)、換位式教學(xué)、研討式教學(xué)等，以案例為基礎(chǔ)，采用大班授課、討論課、辯論賽和案例分析等方式實(shí)施。模擬臨床情境。例如在講解腎臟系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)時，可以讓學(xué)生回顧自身是否出現(xiàn)過腎結(jié)石腎絞痛的現(xiàn)象，然后學(xué)生扮演腎結(jié)石、腎絞痛的患者來就醫(yī)，一般從中西醫(yī)的角度如何來查體？如何找準(zhǔn)腎臟的解剖結(jié)構(gòu)，這些都是學(xué)生需要去思考的問題？帶著這樣的問題再來學(xué)習(xí)腎臟的解剖結(jié)構(gòu)就會記憶的更加深刻，同時學(xué)生也可以討論中醫(yī)方面是如何來治療腎臟疾病的？這樣不僅是同學(xué)們鞏固了相關(guān)中醫(yī)學(xué)的知識，而且是提高學(xué)生中西醫(yī)結(jié)合治療疾病的能力。

六、總結(jié)

對于高職院校的學(xué)生來說，培養(yǎng)目標(biāo)就是培養(yǎng)具有一技之長的人才，以推拿專業(yè)為例，開設(shè)人體解剖學(xué)這門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，就是讓學(xué)生認(rèn)知人體解剖學(xué)的正常解剖結(jié)構(gòu)，為學(xué)生以后推拿按摩打好基礎(chǔ)。因此人體解剖學(xué)的學(xué)習(xí)顯得尤為重要。需要我們教學(xué)的老師從盲生的實(shí)際出發(fā)，嘗試開創(chuàng)新的教學(xué)模式、嘗試翻轉(zhuǎn)式課堂教學(xué)法，通過老師的引導(dǎo)與學(xué)習(xí)，通過案例分析法、PBL教學(xué)法、頭腦風(fēng)暴法的合理運(yùn)用，使得課堂變得靈活生動有趣。學(xué)生不單單是干坐著等待老師填鴨式的教育，而是變被動為主動，主動去思考老師提出的問題，主動與同學(xué)之間團(tuán)結(jié)協(xié)作，主動去總結(jié)學(xué)習(xí)，這也無疑是給老師一個強(qiáng)有力的動力，讓老師在現(xiàn)有教學(xué)水平上多去提高自身知識能力儲備，多去掌握人體解剖學(xué)這門課程的前沿知識，緊跟時代的潮流與步伐，不斷學(xué)習(xí)新知識，不斷的豐富自身的專業(yè)知識和綜合素質(zhì)能力。

社會主義核心價值觀中提出，需要從人民的實(shí)際利益出發(fā)，那么老師也要嚴(yán)格踐行社會主義核心價值觀，從學(xué)生的利益出發(fā)，切實(shí)為學(xué)生謀福利，在現(xiàn)有教學(xué)基礎(chǔ)上，嘗試為學(xué)生學(xué)習(xí)創(chuàng)造更加方便的環(huán)境，需要我們切實(shí)去理解學(xué)生的需求，針對學(xué)生自身和專業(yè)特點(diǎn)對現(xiàn)有的教材進(jìn)行整合與歸納，針對盲生的特點(diǎn)，合理的運(yùn)用多種教學(xué)法來增加學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，著重培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考問題的能力，獨(dú)立總結(jié)的能力，不斷提高我?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展水平，使得學(xué)校康復(fù)治療技術(shù)推拿專業(yè)獲得持續(xù)發(fā)展的動力。

參考文獻(xiàn)：

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作者簡介：吳琳（1986—），女，湖北十堰人，碩士研究生，主治醫(yī)師，主要研究方向：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)。