李弘　王偉

摘要：醫(yī)院管理工作中，檔案管理占據(jù)著重要的位置，但較多醫(yī)院并沒有予以檔案管理工作重視。當(dāng)前，我國新醫(yī)改的推進(jìn)下，對于醫(yī)院管理工作有著更高的要求。而傳統(tǒng)的檔案管理，已不能滿足新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的要求和人們需求。為此，需在新醫(yī)改引導(dǎo)下，不斷改進(jìn)、完善檔案管理工作。找到醫(yī)院檔案管理工作存在的問題，制定完善的檔案管理措施，從而提高醫(yī)院檔案管理工作的整體效率，充分發(fā)揮檔案的最大價(jià)值。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改 醫(yī)院檔案管理 改進(jìn) 完善

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中，檔案管理工作為重點(diǎn)的工作之一，會(huì)對醫(yī)院運(yùn)行、發(fā)展造成直接影響。新醫(yī)改下，社會(huì)人士對于醫(yī)院檔案管理改進(jìn)、完善情況非常關(guān)注。因此，醫(yī)院應(yīng)摒棄以往檔案管理機(jī)制，盡可能滿足人們的需求、要求，完善醫(yī)院檔案管理工作，進(jìn)而促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展，加強(qiáng)醫(yī)院間的良性競爭。

一、醫(yī)院檔案管理的重要性

醫(yī)院檔案管理，為日常工作的記錄，檔案內(nèi)容可推動(dòng)醫(yī)院的長久發(fā)展，為醫(yī)院日后工作提供有利參照。當(dāng)前，我國醫(yī)院檔案管理工作中具有較多不足，從而對醫(yī)院的穩(wěn)定性發(fā)展構(gòu)成不良影響。檔案管理，會(huì)受到檔案管理機(jī)制不完善、管理人員綜合素質(zhì)低下、檔案資料丟失等多種因素影響。為此，醫(yī)院方面當(dāng)前首要做的工作，為在新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理工作的完善和改進(jìn)，以此推動(dòng)醫(yī)院檔案管理的良好發(fā)展。

二、我國醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀分析

（一）檔案管理機(jī)制問題

醫(yī)院對于行政管理、日常管理工作較為重視，但對于檔案管理工作不能予以重視，使得檔案管理工作中存在較多的問題。追究根本，和檔案管理無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)有直接關(guān)聯(lián)，進(jìn)而影響到檔案管理的運(yùn)行情況。與此同時(shí)，檔案管理沒有構(gòu)建專門的部門，經(jīng)其他科室共同的管理，這也是導(dǎo)致責(zé)任落實(shí)不明確、檔案管理效果不理想的主要原因。

（二）管理人員素質(zhì)問題

據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，>80%的醫(yī)院均對醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)培養(yǎng)、操作技術(shù)表示重視，但對于檔案管理人員綜合素質(zhì)、管理水平并沒有予以重視。醫(yī)院方面并沒有對管理人員綜合素質(zhì)有過多要求，從而使得醫(yī)院檔案管理人員的整體素質(zhì)存在較大差異。30%左右的管理人員，上崗前沒有經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)、學(xué)習(xí)；35%的檔案管理人員，由其他部門調(diào)配到現(xiàn)在的部門，從而使得管理人員的綜合素質(zhì)較差。

（三）檔案資料問題

因長期處于松懈管理狀態(tài)，無具體部門管理檔案，使得檔案資料出現(xiàn)丟失、保管不當(dāng)?shù)惹闆r。醫(yī)院檔案管理部門主要由檔案部門、文書檔案部門、設(shè)備和音響檔案部門、會(huì)計(jì)檔案部門等組成。上述各部門間缺乏協(xié)調(diào)，為相對獨(dú)立的部門，所以沒有形成完善的管理系統(tǒng)，從而出現(xiàn)多個(gè)部門檔案管理狀況。而檔案管理人員，僅了解自身所在部門的檔案資料內(nèi)容，導(dǎo)致檔案管理發(fā)生脫節(jié)，限制了醫(yī)院檔案管理工作的實(shí)施情況。

三、趨于新醫(yī)改下檔案管理的改進(jìn)和完善

（一）醫(yī)院檔案管理機(jī)制的改進(jìn)措施

醫(yī)院檔案管理機(jī)制的好、壞，會(huì)對檔案管理和醫(yī)院管理的整體效率構(gòu)成影響。為此，醫(yī)院方面需根據(jù)新醫(yī)改的要求、目標(biāo)，對醫(yī)院檔案管理存在的問題進(jìn)行客觀分析，制定完善的檔案管理機(jī)制。落實(shí)責(zé)任制，合理分配管理人員的工作職責(zé)、工作任務(wù)，將管理機(jī)制納入檔案管理部門。然后，構(gòu)建綜合檔案管理室，旨在保證醫(yī)院檔案資料的完整性、連貫性。

（二）人員管理的完善措施

醫(yī)院需給予檔案管理工作更多的重視，加大對檔案管理的宣傳力度，促使工作人員能夠正確看待檔案管理工作的重要性。為提高檔案管理人員的整體素質(zhì)，醫(yī)院方面定期可組織管理人員培訓(xùn)、學(xué)習(xí)相關(guān)檔案管理知識(shí)、方法，制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)約束管理人員。

（三）檔案管理觀念的改進(jìn)措施

隨著我國經(jīng)濟(jì)技術(shù)的良好發(fā)展，使得信息化技術(shù)也獲得較好的發(fā)展。為滿足社會(huì)發(fā)展的需求，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化管理的目的。在新醫(yī)改下，應(yīng)對公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)予以重視，結(jié)合實(shí)際檔案管理的情況，制定完善的醫(yī)療衛(wèi)生管理機(jī)制，以便為人們提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。與此同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)摒棄以往的檔案管理理念，合理利用信息化技術(shù)，達(dá)到信息共享的效果[5]。實(shí)際開展檔案管理工作的過程中，可運(yùn)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，促使檔案數(shù)據(jù)庫向系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化方向發(fā)展。為構(gòu)建醫(yī)院系統(tǒng)化檔案數(shù)據(jù)庫，應(yīng)投入足夠的資金、人力支撐，以便維護(hù)、建設(shè)檔案管理網(wǎng)絡(luò)，推動(dòng)醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展。此外，還需構(gòu)建數(shù)字化檔案庫，充分發(fā)揮檔案的最大價(jià)值，提高醫(yī)院整體經(jīng)濟(jì)效益。

（四）醫(yī)院建設(shè)發(fā)展下檔案管理的完善措施

新醫(yī)改大環(huán)境下，醫(yī)院的建設(shè)、發(fā)展形式、方向均非常關(guān)鍵。所以，醫(yī)院檔案管理在實(shí)際建設(shè)、招標(biāo)和裝修的過程中，需嚴(yán)格掌控。醫(yī)院檔案管理工作，主要包括：后勤檔案管理、醫(yī)療檔案管理。醫(yī)院的檔案管理工作，為醫(yī)院運(yùn)行和發(fā)展的重點(diǎn)工作之一，為此做好檔案管理工作非常重要。因?yàn)闄n案管理工作不但會(huì)對醫(yī)療水平、管理水平構(gòu)成直接影響，還會(huì)危及到醫(yī)院的整體運(yùn)行狀況。針對于此，檔案管理工作，應(yīng)側(cè)重于醫(yī)院日常服務(wù)資料的整理、記錄。而醫(yī)院后勤檔案管理工作，在建設(shè)的過程中，應(yīng)具有建筑工程規(guī)劃圖和總平面圖、工程規(guī)劃許可證的復(fù)印件、國有土地使用證明，以及法人授權(quán)委托書等。

四、結(jié)語

醫(yī)院檔案管理，可促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利、安全開展，主要對醫(yī)院日常運(yùn)行情況實(shí)行記錄。醫(yī)院檔案管理的優(yōu)劣，會(huì)直接影響到醫(yī)院的建設(shè)、發(fā)展情況。為此，在新醫(yī)改大環(huán)境下，醫(yī)院方面需結(jié)合檔案管理工作中的問題加以分析，加大檔案管理工作的宣傳力度，提高檔案管理人員的整體素質(zhì)，進(jìn)而構(gòu)建完善的檔案管理機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)院檔案管理的良好運(yùn)行，促使醫(yī)院獲得長久、穩(wěn)定的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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（作者單位：山東省泰安市中心醫(yī)院）